李艳

  • 限制型心肌病临床表现(音频)

    限制型心肌病临床表现
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:潍坊市人民医院保健科
    在代偿期患者可以没有症状或者是有头晕、乏力、劳累后心悸等,以后可以出现左、右心填塞的表现。右心室受累或者是双侧心室受累的病人,它的临床表现,常以类似于慢性右心衰的症状为主,左心室受累的病人可以发生左心衰竭的症状,比如气急、咳嗽,但是也多有右心衰竭的症状。病人有气急,但是常常不如扩张性心肌病的病人显著,并且有心悸、乏力、心前区不适或者是疼痛、腹胀、水肿等。而腹胀和水肿通常是较为突出的症状,水肿主要在下肢,腹胀主要是大量的腹水所引起的,该型的患者也可以发生体循环和肺循环的栓塞。
  • 限制型心肌病鉴别诊断(音频)

    限制型心肌病鉴别诊断
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:潍坊市人民医院保健科
    限制型心肌病的临床表现类似于缓慢发展的右心衰,其中肝大、腹水、下肢水肿这些体征比较突出,所以诊断的时候需要与肝硬化、扩张型心肌病以及缩窄性心包炎相鉴别。其中与缩窄性心包炎鉴别尤其困难,因为两者不单临床表现是类似的,而且血流动力学改变也是相同的。但是半数以上的缩窄性心包炎的病人X线片可以看见心包钙化阴影,心脏一般不增大,并且没有杂音。心电图可以有低血压、心肌损害、房颤等变化。但是没有心室肥大、束支传导阻滞或者异常的Q波变化。应用超声心动图的组织多普勒技术或者应变显像,显示缩窄性心包炎的心肌收缩功能是正常的,限制型心肌病的收缩功能是明显下降的。继发性心肌病中的淀粉样变性、血红蛋白沉着病、糖原贮积症、肉样瘤、肠源性脂肪代谢障碍等所致的心肌病也可以表现为限制型的,应该注意鉴别。
  • 孩子抵抗力差爱生病怎么办(音频)

    孩子抵抗力差爱生病怎么办
    讲解医师:李艳梅  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市红十字会医院儿科
    五岁以下的孩子抵抗力差,爱生病,主要和年龄有关系。首先需要排除免疫系统疾病,比如说免疫缺陷病。平时要从预防入手,主要是预防呼吸道感染以及消化道的感染。具体包括加强儿童的体格锻炼,增强儿童的体质,比如要按照季节,根据天气增减衣物。衣服的穿着不宜过多、过紧,应随着气温的高低而有所增减,使皮肤黏膜能接触冷热空气,锻炼自身对冷热的反应,多到户外运动。注意儿童营养,保证膳食的营养平衡,预防维生素A 、C、 D 、E和钙、铁、锌等微量元素的缺乏,增强机体的免疫能力。预防呼吸道感染,在呼吸系统疾病高发的季节,少接触呼吸道感染的病人,尽量少去人多,空气污浊的场所。
  • 儿童风湿热怎么治疗(音频)

    儿童风湿热怎么治疗
    讲解医师:李艳梅  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市红十字会医院儿科
    儿童风湿热的治疗原则是早期诊断,合理治疗,预防复发,监测药物的副作用。一般管理包括休息以及饮食调节,发热、关节肿痛的患儿,卧床休息到急性症状消失;没有心脏炎的患儿大约1个月左右,合并心脏炎的患儿需要至少2-3个月,心脏炎并发心力衰竭的患儿应该绝对卧床,至少6个月以后逐渐恢复正常活动。饮食宜选择容易消化和富有蛋白质、糖及维生素C的饮食。控制链球菌的感染,通常用青霉素或者长效青霉素。抗风湿治疗常用的药物有阿司匹林及肾上腺皮质激素;水杨酸制剂比如阿司匹林,用于表现为关节炎和轻型的心脏炎患儿;肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭的患儿首选泼尼松。
  • 儿童血常规怎么看结果(音频)

    儿童血常规怎么看结果
    讲解医师:李艳梅  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市红十字会医院儿科
    儿童时期的血常规报告和孩子的年龄阶段有关系,需要注意的是三大方面。首先、白细胞总数,如果白细胞总数超过10000以上,通常考虑为细菌感染造成的,如果孩子出现发烧,体温反复超过38.5度,小小孩超过38度,建议最好是输液治疗,抗生素首选头孢。第二、血红蛋白量和红细胞数,血红蛋白量在各个年龄阶段的标准值不一样,新生儿血红蛋白小于145g/L,1-4个月小于90g/L,4-6个月小于100g/L为贫血。第三、血小板在100000-300000正常,如果孩子有感染的时候,可能会出现血小板升高的现象。
  • 乙型病毒性肝炎应该怎么办(音频)

    乙型病毒性肝炎应该怎么办
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    要做到及早发现、及早检查。患者有典型消化道症状,腹胀、乏力、食欲不好,有乙肝家族史、手术、外伤史或者输血的时候,建议及早去正规的医院排查一下。有一部分患者以消化道症状为主,可能会因为是胃病被忽视掉,同时应该做好积极的防护工作。不到万不得已的时候,尽量少用血制品,加强身体的锻炼,多吃含维生素的食物,加强身体的抵抗能力。建议患者正规的去打乙肝疫苗,打出来抗体对自己是保护性的抗体。
  • 婴儿肚脐贴有用吗(音频)

    婴儿肚脐贴有用吗
    讲解医师:李艳梅  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市红十字会医院儿科
    婴儿肚脐贴有用吗?答案是肯定的,肚脐贴是有一定作用的。因为婴儿的肚脐贴根据作用不同,主要分为治疗腹泻、消化不良以及具有健脾作用的,还有具有保护脐带、防止交叉感染的。其中,最常用的肚脐贴是治疗孩子脾胃虚弱、消化不良、腹泻,比如丁桂儿脐贴或者暖脐贴,它们都具有健脾温中、散寒止泻的作用,适用于小儿泄泻、腹痛的辅助治疗,对于小孩腹痛具有缓解的作用。当然,只能作为一种辅助治疗手段,而不能作为主要的治疗手段,孩子腹痛、腹泻必须针对病因进行治疗。
  • 肝硬化会传染吗(音频)

    肝硬化会传染吗
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝硬化是各种肝病进到晚期的临床表现,传染与否主要根据具体情况来分析。肝硬化是各种原因都可以导致,肥胖可以导致脂肪性的肝硬化,喝酒可以导致酒精性的肝硬化,血吸虫性的肝硬化,包括病毒性感染、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,根据具体情况来分析。一般常见的传染是病毒性感染引起的肝硬化,乙肝、丙肝导致肝硬化,病毒导致肝硬化能否传染,主要是要患者病毒量的情况,乙肝病毒、HBV的阴性和阳性或者是丙肝病毒HCV-RNA病毒的阴性和阳性,传染与否主要还要看病毒量的高低,如果病毒量是阴性,相对传染率是比较低的,几乎是不传染,如果病毒量是阳性,具有一定的传染性。
  • 肝硬化腹水的临床表现(音频)

    肝硬化腹水的临床表现
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝硬化腹水临床表现主要腹胀,出现间歇性加重的状态,是以饭后或者是下午腹胀明显,会出现双下肢的水肿,患者行走困难。如果腹水量进行增大,会有腹腔压力增高,会出现胸膈的上抬,同时在一定程度上还有胸腔积液,会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的,会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝,在临床表现出移动浊音阳性。
  • 肝硬化晚期是肝癌吗(音频)

    肝硬化晚期是肝癌吗
    讲解医师:李艳敏  (主治医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝硬化晚期不等于肝癌,肝硬化晚期是肝硬化进入失代偿的表现,肝癌只是其中一个并发症,肝硬化晚期有很多的并发症,上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝脑、腹腔感染。肝癌只是其中一个并发症,从医学角度上是肝硬化结节发生恶性病变的典型的症状,从影像学角度上看,发现肝脏形态某个部位长个东西,有影像的表现,它可以在CT上表现出血流信号的增强,门脉期延迟,动脉期增强的情况,肝硬化不等于肝癌。