李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
秋季腹泻，又称轮状病毒肠炎，是秋冬季小儿腹泻最常见的疾病，经粪-口途径传播，也可以通过呼吸道感染而致病。通常多见于6-24个月的婴幼儿。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染的症状，没有明显的感染中毒症状。病初1-2天常可以发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样便带有少量粘液，无腥臭味。常容易并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，也可以侵犯心脏等多个脏器，产生神经系统的症状，比如惊厥或者心肌酶谱出现异常提示心肌受累。自然病程约3-8天，本病为一个自限性的疾病。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿消化不良性腹泻，通常是由于天气因素或者是喂养不当造成的。天气因素包括天气突然过冷或者是过热，喂养不当包括辅食的种类突然发生变化，引起的消化不良性腹泻。此时如果宝宝单纯的表现为大便次数多，能够自行地吃奶、喝水，精神状态好，不发热，可以口服益生菌和助消化的药观察，常用的有金双歧、妈咪爱等，助消化的药可以用醒脾养儿颗粒、胃肠安丸，注意保温。母乳喂养的婴儿可以继续哺乳，停辅食，奶粉喂养的宝宝停辅食，换成去乳糖奶粉。如果宝宝伴有呕吐比较频繁，精神状态不好，不能喝水，吃奶少，尿少，而且出现发热，体温超过38℃时，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规、大便常规，输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝总是嗯嗯的叫还使劲，尤其是新生宝宝以及婴儿期时，出现这种情况，多提示宝宝肚子胀气、便秘造成的，当然也和消化不良有关系。如果是经常反复出现建议口服益生菌观察，尤其是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物。如果是近期出现，病程少于3天，多提示消化不良，可以按摩、热敷宝宝肚子，化验大便排除细菌感染，给宝宝吃益生菌和助消化的药观察即可。如果经常使劲，同时伴有大便次数多，体重长得少，建议去小儿内科面诊，需要测定尿里半乳糖量以及抽血化验过敏原，明确诊断以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿拉绿屎可以有感染性或者是非感染性的因素造成的，这种肠蠕动过快就容易出现大便发绿的现象。如果孩子他伴有发烧，那么通常考虑是感染性的因素造成的，可能是病毒也可能是细菌，所以这个时候首先要给孩子化验大便，排除细菌感染。如果孩子不发烧，精神状态很好，建议停辅食，注意保温，因为孩子天气着凉的时候，他也会出现拉绿便。停辅食可以给孩子吃奶或稀点的米汤、米粥，适当多喝水，水里面建议加上口服补液盐，可以给孩子吃益生菌。如果大便特别稀特别绿，像水一样，可以给他吃肠粘膜保护剂，也就是蒙脱石散。如果化验大便常规提示白细胞高于5个，此时需要加上抗生素，首选三代头孢。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果孩子一直大便正常，突然出现泡沫的便便，考虑可能是宝宝受凉或摄入的糖分过多。针对这一情况，母乳喂养的宝宝可以检查最近自己的饮食是否正常，奶粉喂养的宝宝可以改用低乳糖或无乳糖配方的奶粉。针对母乳喂养的宝宝，首先母亲要检查最近的饮食是否太油、太凉、太甜、太咸或者太油腻，这些都会直接作用在孩子的身上。妈妈们需要注意饮食，要少吃碳水化合物含量高的食物，主要是主食，如米粉、面条、面食等，土豆、红薯等也属于碳水化合物为主的食物。只要宝宝的精神和食欲较好，生长和发育正常，宝宝出现泡沫状的便便一般不需要吃药和去医院，只有当出现严重腹泻时，需要尽快的带宝宝去医院就诊。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子脾胃虚弱，多是由于积食或者是疾病恢复期、消化功能弱造成的。积食是指宝宝乳食过量损伤脾胃，宝宝脾胃虚弱通常会有以下表现：宝宝表现为厌食，对食物不感兴趣，一顿饭要吃很长时间；宝宝的消化功能不好，表现为腹胀、大便干燥或腹泻；宝宝的免疫力低，经常反复的感冒、咳嗽；宝宝的睡眠不好，很难哄睡着或者是哄睡着了也不踏实；妈妈和宝宝对话时，会闻到小家伙口中的酸腐味。宝宝脾胃虚弱时，可以给宝宝多喂山楂水，多吃山药粥、白萝卜粥进行食物治疗，给宝宝进行捏脊、推拿、按摩等中医疗法。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝突然不喝奶粉，同时精神状态好，没有其他异常反应，比如没有腹泻、咳嗽、发热等，多考虑为厌奶，尤其是见于3-4个月的宝宝。厌奶主要的表现就是宝宝不喜欢吃奶，吃奶量急剧下降或者干脆不吃也不觉得饿，不会主动要求吃奶。但是宝宝的精神、身体都会很正常，玩的也很开心。宝宝厌奶的原因有很多，大多数可能是由于宝宝的胃肠负担过重，需要休息一段时间所致，添加辅食的宝宝厌奶，大多是因为喜欢辅食的口感，因而有些厌奶。此时宝宝对外界的关注度较高，总是会被吸引，所以宝妈可能会有宝宝厌奶的感觉。通常宝宝厌奶不会持续很久，有的只是几天就会恢复正常，最长不会超过1个月。此时，建议家长及时调整喂养方法，帮助宝宝顺利的度过厌奶期，不能强迫进食。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝舌苔厚白可能的原因为：一、考虑是奶垢，孩子长期喝奶，唾液分泌少，口腔自洁能力也差，奶渍沉淀引起舌苔厚白。二、消化不良引起，6个月以内的宝宝消化系统发育还不成熟，胃酸和消化酶等分泌较少，可能会出现消化不良的现象。三、上火引起的，只要宝宝以吃奶为主，舌苔都会变的很厚，需要观察孩子的大便是否干燥，考虑宝宝缺水或上火，孩子上火很容易会出现身体内部的积滞化热、不想吃东西、容易烦躁等状况。四、腹部受凉，晚上睡觉时没有及时给孩子盖好被子，腹部受凉导致孩子消化不良，最终出现舌苔厚白，也考虑是病理性疾病，建议家长多注意观察。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿拉绿屎，是因为粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时，由于胆红素及胆绿素的作用，故呈黄绿色，到结肠时，胆绿素还原成胆红素而呈黄色。母乳喂养的婴儿大便偏酸性，可以因氧化性细菌作用，将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便是偏碱性，所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或者是肠道有炎症，是腹泻的一种象征，这是一个病理状态。孩子在换奶粉以后可能会出现大便呈绿色，这种情况与换奶粉有关。有可能是奶粉里面含有矿物质较多，也很有可能是孩子不适应新奶粉所致。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
5个月小孩腹泻通常是因为着凉引起的消化不良或者是急性感染造成的肠炎。如果孩子是母乳喂养，不用停止母乳，可以接着喂奶。但是妈妈不能吃油腻的、刺激性的凉东西，首先得给孩子化验大便，排除肠炎，可以给孩子吃益生菌，如果大便是水样的，加上蒙脱石隔开2个小时观察，如果孩子发烧，精神状态不好，吃奶不好，建议马上送医院化验血常规，必要的时候如果孩子精神状态不好，感染严重，就得输液治疗。首选也是头孢一类的药物。人工喂养的孩子尽量建议换成腹泻奶粉，因为腹泻严重的时候可以造成乳糖酶的缺乏，所以建议换成无乳糖奶粉，也就是腹泻奶粉好一些。等到腹泻好转1周以后，再慢慢转奶，不能马上换成正常奶粉。