李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
胎记是新生儿皮肤下面或者下方的有色标记。有些胎记在婴儿出生后不久出现，大多数在出生时就很明显。某些类型的胎记会随着儿童的长大而逐渐消失，有些则不会或者会越来越大，越来越深，或者越来越厚。胎记的病因有些是由于皮肤色素沉积所致，其他胎记可能是血管聚集或者血管畸形导致的。目前并不清楚为什么宝宝会有胎记，有些没有。大多数胎记是无害的，无需治疗，有些胎记会随着时间消失。但在少数情况下，胎记需要治疗是因为有些胎记生长过快，生长在内部器官上或者导致医学问题，比如视力、呼吸、听力、语言或者运动问题。所以要定期去复查胎记，如果有条件要拍图片记载胎记的大小。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
正常的孩子早上醒来，眼睛上可能会有些眼屎。这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般一岁左右睫毛自然会向外生长，眼屎便渐渐少了，所以用不着治疗，可以用温毛巾擦干净，也可以用棉签沾水从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。眼屎多的另一个原因是孩子体内有积热，即通常所说的上火，这种可能伴有食欲不振和天气太热、孩子喝水少都有关系。还有一种是小孩出生以后一直就是眼泪汪汪，或者黄色的眼屎特别多，这种情况有可能是先天性的鼻泪管不通。这种情况建议去眼科面诊。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病和疱疹性咽颊炎，都可能由于柯萨奇A组病毒引起，都是好发于夏、秋季节。但是，疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上感，临床表现主要是高热、咽痛、流涎。手足口病时，如果口腔黏膜疹严重，也可能会出现高热、咽痛。但是，手足口病和咽颊炎最主要的区别，在于咽颊炎的手、足及臀部没有疱疹、斑丘疹；而手足口病时，除了具有口腔黏膜疹以外，同时手、足、臀部也会发现斑丘疹、疱疹，这是最主要的区别。有的孩子可能先表现为疱疹性咽颊炎，随后手、足、臀部出现皮疹，也考虑为手足口病。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病时躯干部位一般不会出现红点。因为手足口病的皮疹主要是在发病当日或第二日出现，没有痒感，多发生在手指和足趾的掌面、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数患儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。如果其他部位出现比较多的红点，同时伴有发热，或者是皮疹痒感特别严重，这种多不考虑手足口病。可能是病毒感染和细菌感染引起的皮疹，包括麻疹、猩红热、幼儿急疹等，建议去小儿内科进行面诊，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子体热指的是体温升高。体温升高的时候会有身体感染，要区分病毒感染和细菌感染。常规的要做血常规和C-反应蛋白检测，就知道是哪方面的感染。应对方法：一、保持环境安静，舒适湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。二、发烧是机体对微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此38℃以下的体温不必服退烧药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取口服退烧药的措施。三、患儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要捂汗，以免影响散热，使体温烧的更高。四、要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。五、要保持大便通畅。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一个多月的宝宝，一天大便几次，和他的喂养方式有关系。通常情况下，纯母乳喂养的小儿，大便次数多，都是正常现象。主要是看孩子的体重以及生长发育是否正常，前三个月，每个月体重在2斤以上，说明可能是母乳性的腹泻，主要跟母亲的饮食有关系，建议母亲少吃蛋白质多的食物，不能吃油腻的、刺激性的凉东西。小儿每天大便可能会2-4次，甚至是更多，有时候放屁都能带出来大便。小儿精神活跃，体重增加正常，视为生理性的腹泻。一般在添加辅食以后，粪便就减为每日1-2次了。人工喂养的宝宝每天1-2次大便，因为里面含有的乳凝块比较多、较大，所以大便的量多、较臭，更容易发生便秘。混合喂养儿童的粪便和喂牛奶的相似，但是比较软黄，每天1次。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝喝奶粉以后出现腹泻，病程超过1个月以上，同时伴有湿疹或者大便有血丝，生长发育慢，尤其是体重长的少、长的慢，这种情况多考虑为牛奶蛋白过敏造成。如果没有大便、有血，但是大便蛋花汤样，水便分离，宝宝体重也长得少、长得慢，这种有可能是乳糖不耐受。需要去小儿内科进行面诊，需要测定尿里面半乳糖量以及抽血化验过敏原。如果是乳糖不耐受，建议换成无乳糖奶粉进行喂养，通常情况下6个月以后能够慢慢好转。如果是牛奶蛋白过敏引起的腹泻，就得换成深度水解或者氨基酸奶粉进行喂养。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿正常口温会比成年人高0.5℃，表现为36-37.5℃。婴儿的肛门正常温度为36.8-37.8℃。由于季节性的差异，孩子的腋温会有差别，有部分可能会在37℃左右，尤其是在夏季会表现的很多。婴儿的体温波动较大，通常早上起床一般会低一点，白天会高一些。宝宝体温都稍高于成年人，尤其是早产儿，由于体温调节功能差，易受环境温度的影响而发生变化。一般情况下如果腋窝温度大于37.3℃，舌下温度大于37.5℃，肛门温度大于37.8℃时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1度也为发热。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
先天性心脏病可以分为三大类，包括潜伏青紫型、青紫型、无青紫型。潜伏青紫型又称左向右分流型，是指患儿在正常情况下没有青紫，但是当孩子剧烈哭闹、屏气或者病理状况下导致右心压力超过左心，或者肺动脉压力升高时可以出现右向左分流，导致暂时性的青紫，比如室缺、动脉导管未闭和房缺。右向左分流是指右心压力超过左心，大量的静脉血流入主动脉，导致孩子可以出现持续性的青紫，常表现为颜面、口周或者指甲末端青紫。无分流型也称无青紫型，也就是左、右两侧心脏和动静脉之间没有异常通路或者分流，常见的有肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝吐黄奶多见于以下原因： 一、生理原因，宝宝的胃不像大孩子和成人垂向下方，而是呈水平位，这样就会使胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出导致吐奶。生理性的吐奶等宝宝长大一点后胃垂向下，肠道蠕动的神经调节功能和分泌胃酸及蛋白分解的功能渐渐增强，才不会吐奶。 二、病理原因：感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。 三、喂养不当、喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短、喂奶时翻动小孩过多、过早添加辅食，都会出现这种现象。