李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎是相当严重的一个疾病。因为年龄越小，这个疾病产生重症肺炎以及出现各种合并症的几率也就越大。小儿支气管肺炎是所有住院患者当中占第一位的疾病，也是五岁以下小儿病死率的第一位疾病。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症，能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。循环系统可能会出现中毒性的心肌炎，消化系统可能会出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹。神经系统可能会出现脑炎、脑水肿，孩子出现嗜睡，严重的可能会影响以后的发育以及智力发育。血液系统是最严重的并发症，能够出现dic也叫弥散性血管内凝血。所以这个疾病必须引起家长足够的重视。有条件建议尽早住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，他的病情相对变化比较快，进展也快，所以更应积极治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
五个月的宝宝流鼻涕、鼻塞，如果孩子不发烧，精神状态好，流清鼻涕、鼻塞严重影响孩子的吃奶和睡眠时，可以给孩子适当吃小儿感冒药，比如小儿感冒颗粒，3-5天，观察。同时用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，缓解鼻塞。因为这种小孩感冒，通常90%以上是病毒性的，所以，它是一个自限性的过程。通常不需要特殊干预，主要是对症处理即可。给孩子适当多喝水，尤其是天热的时候。如果孩子鼻涕变成黄鼻涕，通常提示有合并细菌感染，建议加上抗生素。如果孩子出现发烧，体温反复超过38.5℃，病程超过3天以上，建议去儿科面诊，需要化验血常规。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩睡觉老是出汗，分为生理性的和病理性的因素。生理性的是指小儿发育良好，身体健康，没有任何疾病引起的出汗。为什么会出现这种情况，是因为小孩处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候加一点兴奋和刺激就很容易多汗。生理性的多汗几乎都是外界因素造成的，比如衣被过厚、哭闹、活动、体温过高、进食、紧张、恐惧等。病理性的多汗是指小儿由于患有已知或潜在的疾病而引起的多汗，表现为安静和睡眠等情况下多汗。这种情况小孩多见于维生素D缺乏性佝偻病以及感染性的疾病或者是结核等，包括风湿性疾病和免疫性疾病。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝低烧、咳嗽通常见于呼吸系统疾病，包括感冒、气管炎、支气管炎、结核病等，也包括肺炎。如果病程不超过一周多考虑为急性感染，有可能是细菌、病毒、支原体或者衣原体感染引起的。需要化验血常规、支原体、衣原体、拍胸片，明确诊断以后可以适当选择抗生素以及抗病毒药物进行治疗。咳嗽可以口服止咳化痰药物或者做雾化。如果病程超过两周以上，建议去结核防治所做结核菌素试验、拍胸片，如果结核菌素试验提示为阳性，多考虑为结核感染，需要进行系统的抗结核治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿肥胖性生殖无能综合征，它的治疗包括：1、肿瘤病例，应该给予手术摘除，或者是放射线深部照射治疗。2、没有原发病可以寻的，可以使用性激素制剂、甲状腺片进行治疗。对于幼小儿尽量不做性腺内分泌治疗，以防扰乱其可能具有的内分泌功能。半数病人可至成人后开始性发育，对年长儿有高度性征发育不全时，可用绒毛膜促性腺激素以促进性腺的成长，配合丙酸睾酮以促进第二性征的发育，剂量和疗程视病情而定。本病征的预后，取决于原发病的性质及手术根治的早晚。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
通常宝宝大动作的发育遵循，二抬、四翻、六会坐、七滚、八爬、周会走的规律。宝宝一般过6个月的时候能够独自坐一会儿，用手摇玩具，7个月的时候会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手。8个月的时候会爬，会自己坐起来躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手。所以小孩6个月以后开始学会坐着，到7个月的时候，应该双手扶着地坐得很稳。8个月的时候应该自己会翻身坐起来，这都是正常现象。如果一个小孩，过了8个多月到9个月的时候还是不会坐，这种情况建议去，儿童保健科进行发育评估。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
3个月的宝宝标准身高是63.5cm，标准体重是6.4kg，或者是足月的新生儿3个月时，他的体重是出生时的2倍，也是达到正常的发育标准。如果宝宝的体重、身高不达标，通常情况下考虑为奶量不足。其次，如果宝宝的大便次数多，体重不达标，这种情况有可能是乳糖不耐受或者是食物过敏造成的，需要去小儿内科面诊，抽血化验过敏原，测定尿里面的半乳糖量，明确诊断以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿补钙首选碳酸钙制剂，临床常用的有迪巧、朗迪等。婴儿时期宝宝缺钙和膳食中的钙不足，以及维生素D缺乏都有关系。这种情况下，宝宝补钙什么样的钙宝宝吸收好，首先钙源要安全，在众多的钙剂当中，从矿石中提纯精制的碳酸钙含铅量，可能远低于以海洋生物和动物骨骼为材料制成的钙剂，建议可以作为钙补充剂的首选药物。其次要注意含钙的量，碳酸钙的含钙量可以达到40%，所以首选碳酸钙，而葡萄糖酸钙含钙量只有9%。要注意钙的吸收率，吸收率最高的也是碳酸钙，最低的是葡萄糖酸钙，也要注意钙制剂的口味。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
房间隔缺损心电图的特点，和缺损大小有关系。小型缺损，心电图可以正常，或表现为轻度的左心室肥大。大型缺损，常为左、右心室合并肥大。症状比较严重，出现心衰的患儿，多伴有心肌劳损，也就是有ST-T的改变。典型病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞，P波增高或增大，P-R间期延长，心电向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例，室上性心律失常逐渐多见，起初可以表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。房间隔缺损成年人的病例，呈现心房颤动者大约占20%。