李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
五岁以下的孩子抵抗力差，爱生病，主要和年龄有关系。首先需要排除免疫系统疾病，比如说免疫缺陷病。平时要从预防入手，主要是预防呼吸道感染以及消化道的感染。具体包括加强儿童的体格锻炼，增强儿童的体质，比如要按照季节，根据天气增减衣物。衣服的穿着不宜过多、过紧，应随着气温的高低而有所增减，使皮肤黏膜能接触冷热空气，锻炼自身对冷热的反应，多到户外运动。注意儿童营养，保证膳食的营养平衡，预防维生素A 、C、 D 、E和钙、铁、锌等微量元素的缺乏，增强机体的免疫能力。预防呼吸道感染，在呼吸系统疾病高发的季节，少接触呼吸道感染的病人，尽量少去人多，空气污浊的场所。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童风湿热的治疗原则是早期诊断，合理治疗，预防复发，监测药物的副作用。一般管理包括休息以及饮食调节，发热、关节肿痛的患儿，卧床休息到急性症状消失；没有心脏炎的患儿大约1个月左右，合并心脏炎的患儿需要至少2-3个月，心脏炎并发心力衰竭的患儿应该绝对卧床，至少6个月以后逐渐恢复正常活动。饮食宜选择容易消化和富有蛋白质、糖及维生素C的饮食。控制链球菌的感染，通常用青霉素或者长效青霉素。抗风湿治疗常用的药物有阿司匹林及肾上腺皮质激素；水杨酸制剂比如阿司匹林，用于表现为关节炎和轻型的心脏炎患儿；肾上腺皮质激素作用较强，心脏炎伴有心力衰竭的患儿首选泼尼松。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉肚子，大便酸臭通常考虑是消化不良、积食造成的。如果伴有发烧，考虑是急性胃肠炎。要给孩子化验大便，首先得排除肠炎。如果发烧，还要化验血常规。如果白细胞高，考虑有炎症，需要给孩子用抗生素。如果孩子发烧，精神状态不好，不能喝水，建议去医院输液治疗。如果没有这些症状的，单纯的大便有味，先吃药观察就可以。饮食一定要注意，不能吃蔬菜水果，可以给他吃奶、米汤、米粥、烂面条等，别的一律不能吃。药物治疗可以给孩子吃益生菌和助消化的药。益生菌可以用益活、思连康等。助消化的药可以用胃肠安丸。注意一定要给孩子保温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩身上起小米粒一样的疙瘩，同时伴有痒感、发烧、嗓子疼，这种情况多考虑为猩红热。它是一种链球菌感染引起的急性传染病，主要临床表现有三大特征，发热、咽峡炎和皮疹。发热多为持续性的高热，发热的高低及热程与皮疹的多少和消长相一致。皮疹多见于在全身弥漫性充血的基础上，看见粟粒样的皮疹，在皮肤皱褶处，皮疹密集呈红色的线条，称为“帕氏线”或者是线状疹。一般皮疹持续48小时达到高峰，随后按照出疹的顺序逐渐消退，皮疹消退后开始脱皮。这种情况必须上医院面诊，要使用足量抗生素进行治疗，通常选用青霉素或头孢7-10天。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩手脱皮，如果伴有脚、足趾脱皮，这种情况下，通常见于小儿内科的两种疾病：一种是猩红热，一种是川崎氏病，都是在疾病的恢复期，可能会出现手、足脱皮的现象。如果孩子之前有一过性的皮疹，比如身体上可以看见鸡皮样的，或者是局部脸上看见鸡皮样的皮疹，伴有痒感、发烧，或者是不发烧，多考虑为链球菌感染引起。如果发烧，皮疹多即是猩红热，也有不典型的就是不发烧，单纯的表现皮疹，这种情况，建议化验血常规。同时用抗生素，首选青霉素或者是头孢治疗1周，1周以后可能会出现手指脱皮。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝不爱吃饭多见于积食，脾胃虚弱以及缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌造成。如果孩子经常性不爱吃饭，病程比较长多考虑是脾胃虚弱或者是缺铁缺锌。所以建议给孩子化验微量元素，如果缺铁缺锌，建议补充铁剂和锌剂。如果孩子最近出现食欲不振，之前有感冒或者是消化系统疾病，比如呕吐或者是腹泻，以后出现了不爱吃饭的现象，多考虑感染以后造成的脾胃虚弱或者是积食有关系。建议清淡饮食，可以适当增加蔬菜水果的量，减少鱼、肉、蛋的量，但是要保证优质蛋白质的供应，可以适当吃健脾开胃的药。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
1岁半的宝宝如果是长期的不爱吃饭，多见于缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌，以及脾胃虚弱造成的。如果是近期不爱吃饭，有可能是感冒或者是消化不良、疾病的恢复期，脾胃虚弱，消化功能差，所以食欲不好。这种情况首先建议化验微量元素，排除缺乏钙、铁、锌造成的不爱吃饭。其次要调整孩子的饮食习惯，调整饮食的种类和数量，天气比较炎热的时候可以适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素A 、B、C的蔬菜和水果，可以给孩子适当吃健脾开胃的药，调节食欲。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
8个月的宝宝拉肚子主要是见于感染性腹泻，也可以是非感染性的腹泻。非感染性腹泻和天气过凉或者是过热，以及饮食不当有关系，如果孩子的饮食，比如辅食突然添加了新品种孩子不适应，就可能会造成腹泻。还有喂养不定时不定量也能造成这种情况。如果孩子伴有呕吐或者是发烧，这种情况多考虑是感染性，也就是急性胃肠炎的表现。所以如果孩子单纯的腹泻，不发烧，精神状态好，能够喝水，吃奶也好，这种情况先化验大便，排除细菌性的肠炎，给孩子可以吃益生菌，大便是水样的，建议加上肠黏膜保护剂比如蒙脱石散。停辅食可以吃奶、米汤，别的一律不能吃，辅食可以在腹泻好转3天以后一样一样慢慢的添加，益生菌要吃到腹泻好转3天后才能停。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿时期，宝宝每天几次大便和宝宝的喂养方式有关系。通常纯母乳喂养儿的粪便，为黄色或者是金黄色，多为均匀的膏状或带少许黄色的粪便颗粒，较稀薄、绿色、不臭，呈酸性反应，平均每天排便2-4次。还有一种叫生理性的腹泻，宝宝的大便次数多，但是孩子的生长发育正常，体重达标，这种视为生理性的腹泻，一般在添加辅食以后次数即减少。纯人工喂养儿的粪便，为淡黄色或者是灰黄色，比较干稠，每天大便次数为1-2次，容易发生便秘。混合喂养儿的粪便与单纯的人工喂养儿相似，但是比较软、黄，通常便次每日1次左右。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩感冒引起的咳嗽，如果孩子不发烧，伴有流清鼻涕鼻塞比较严重，影响孩子吃奶或者是睡眠的情况下，可以吃小儿感冒药3-5天，同时用生理海水喷雾剂喷鼻腔观察即可，清淡饮食，多喝水。因为病毒性的感冒是一个自限性疾病过程，病程通常需要一周左右，家长主要做的就是防治并发症即可。如果感冒不见好转，出现体温升高反复超过38.5℃，夜间阵发性的咳嗽，甚至于出现喘息，这种情况建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，拍胸片排除气管炎或者是肺炎。