李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
三岁半男孩的标准身高是99.5cm，标准体重是15kg。如果宝宝的体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%，为矮身材；如果身高过于矮小，超过30%为生长迟缓。如果超过标准身高的20%为高身材，都属于生长偏离，包括有内分泌的疾病，还有营养、遗传的因素。所以如果宝宝生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，必须去小儿内分泌科和小儿生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素的水平，必要时需要做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
由于刚出生的宝宝，他们的成长不是呈线性的。大多数婴儿在第一年内会经历多个猛长期。随着宝宝快速生长发育的需要，很多孩子是处于猛长期，多出现在宝宝7-10天、2-3个星期、4-6个星期、3个月、4个月、6个月、9个月前后的时期。在这一时期，表现为孩子的饮食量增加，不停的想要吃奶，而且夜间醒来的次数也增加，吃奶的时候也不老实，情绪也有烦躁等。可能就是提醒家长们，要根据孩子的猛长期，为其制定相应的饮食方法和作息。通常宝宝在接近1岁时，发育速度开始逐渐减慢，不会再像小婴儿时期飞速生长。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
11周岁的男孩标准身高是152cm，标准体重是30kg。如果体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于这个标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%，为矮身材；如果身高过于矮小超过30%，为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%，为高身材。这些都是属于孩子生长偏离，它包括有内分泌的疾病，当然还有营养、遗传的因素。所以如果一个11岁的男孩生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科和生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时需要做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿先天性心脏病的诱发原因，通常包括内在和外在的因素两大类。先天性心脏病的成因主要是由于在胎儿心脏发育阶段，尤其是在怀孕前3个月阶段时，如果有任何的因素影响心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或者异常，就可以造成先天性畸形。内在因素主要是与遗传有关，特别是染色体变异，外在因素较为重要的有宫内感染、放射线接触、代谢性疾病以及子宫缺氧等慢性疾病。宫内感染常见的有风疹、流感、流腮、柯萨奇病毒感染等，都能造成先天性心脏病。如果孕母与大剂量的放射线接触，患有代谢性疾病，比如糖尿病、高钙血症等，服用某些药物，比如抗癌药、甲糖宁等都能够引起先天性心脏病。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童时期的血常规报告和孩子的年龄阶段有关系，需要注意的是三大方面。首先、白细胞总数，如果白细胞总数超过10000以上，通常考虑为细菌感染造成的，如果孩子出现发烧，体温反复超过38.5度，小小孩超过38度，建议最好是输液治疗，抗生素首选头孢。第二、血红蛋白量和红细胞数，血红蛋白量在各个年龄阶段的标准值不一样，新生儿血红蛋白小于145g/L，1-4个月小于90g/L，4-6个月小于100g/L为贫血。第三、血小板在100000-300000正常，如果孩子有感染的时候，可能会出现血小板升高的现象。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿肚脐贴有用吗？答案是肯定的，肚脐贴是有一定作用的。因为婴儿的肚脐贴根据作用不同，主要分为治疗腹泻、消化不良以及具有健脾作用的，还有具有保护脐带、防止交叉感染的。其中，最常用的肚脐贴是治疗孩子脾胃虚弱、消化不良、腹泻，比如丁桂儿脐贴或者暖脐贴，它们都具有健脾温中、散寒止泻的作用，适用于小儿泄泻、腹痛的辅助治疗，对于小孩腹痛具有缓解的作用。当然，只能作为一种辅助治疗手段，而不能作为主要的治疗手段，孩子腹痛、腹泻必须针对病因进行治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。 如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。 可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制而引起的脑组织缺血、缺氧，而患者主要的临床症状有：比如意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝，甚至出现昏迷。还有一些病人存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力。还有些病人出现精神障碍方面的症状，可能会诱发癫痫。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变，还可能导致患者呼吸节律改变，呼吸减慢或者呼吸暂停。如果直接影响到脑干，引起脑干功能受损，导致出现中枢性呼吸衰竭。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病时躯干部位一般不会出现红点。因为手足口病的皮疹主要是在发病当日或第二日出现，没有痒感，多发生在手指和足趾的掌面、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数患儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。如果其他部位出现比较多的红点，同时伴有发热，或者是皮疹痒感特别严重，这种多不考虑手足口病。可能是病毒感染和细菌感染引起的皮疹，包括麻疹、猩红热、幼儿急疹等，建议去小儿内科进行面诊，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病，是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病。病儿和阴性的感染者，是主要的传染原。主要通过消化道、呼吸道和接触病儿的粪便、疱疹液、打喷嚏的飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶及床上用品等而被传染。人群普遍易感，多见于4岁以下的婴幼儿，集体儿童机构，容易发生集体感染。该病的传染性极强，常引起暴发流行，之后是散发。多发生在夏秋季节。预防的关键，主要是勤洗手，注意玩具和餐具的消毒。易感人群要有良好的个人卫生习惯，加强疫情监测。