李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
剧烈运动后血压会升高，血压的急性调节主要和心输出量、外周血管阻力有关。当剧烈运动的时候，交感神经兴奋，心率明显增快，心脏输出量增加，心脏每搏做功增强，也就是心肌的收缩力增强，这样就可以引起心输出量的增加。同时，由于交感神经兴奋可以引起外周阻力小血管收缩，也就是外周血管阻力增加，所以当心输出量和外周血管阻力增加。这两方面因素都增高的时候，就出现了血压的升高，经过安静休息，血压会逐渐下降并恢复到平时的状态。\n测血压前，要求病人要安静休息至少五分钟。所以在活动后不要马上测量血压，这样测量结果不准确。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
吃银杏叶片血压不会升高，银杏叶片是一种中成药，主要作用是活血化瘀和通络，对血压没有影响，就是说既不会使血压升高，又没有降压的作用。银杏叶片主要是用来治疗胸痹心痛病和中风中经络的患者，相对应的西医疾病就是冠心病、心肌缺血、脑梗死或者是脑梗塞后遗症。\n银杏叶片中的主要有效成分是黄酮类化合物，可以改善微循环，有一定的抗血栓作用，还有一定的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的作用，从而改善动脉粥样硬化。所以银杏叶适合于高血压的人群服用，银杏叶片对防治急性心脑血管事件的发生都有好处。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
降血压比较好的茶，常见的几种如下：\n1、菊花茶：可以平肝明目，有清热解毒的功效，可以控制高血压，改善动脉粥样硬化。\n2、荷叶茶：可以扩张血管，清热解毒，降低血压。\n3、莲心茶：可以控制血压，有降低血脂、改善动脉硬化的作用。\n4、山楂茶：可以扩张血管，降低血压的同时还能调节胃肠道功能。\n5、决明子茶：在降血压的同时，还有降低血脂的作用。\n以上这些茶都可以作为高血压患者的辅助降压治疗，需要注意的是茶叶最好不要睡前喝，同时一定不要喝浓茶。浓茶中茶碱的含量比较多，会引起人体心率增快、血压升高，茶水不要用来服药。高血压人群平时生活要规律，保证足够的睡眠，合理安排饮食，不要喝咖啡等刺激性饮料。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
芹菜能降血压，芹菜中含有大量的芹菜素，经科学实验证明，芹菜素具有明确降血压的作用。此外，芹菜还富含粗纤维，可起到润肠通便，帮助消化的作用。芹菜可以榨汁，喝芹菜汁降压，也可以用开水焯熟后作为凉拌菜食用。不光是芹菜，很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素，但只有芹菜中含有的芹菜素最多，故其降压作用也最为明显。\n高血压人群除了每天要保证一定量的新鲜蔬菜摄入以外，同时还要吃水果，水果和蔬菜两者不能互相替代。水果中含有丰富的多种维生素、微量元素，如维生素C和维生素K ，此类物质都对控制血压有好处，每天可以吃1-2个水果，比如草莓、苹果、猕猴桃等，上述水果对控制血压都有好处。高血压人群在饮食调整治疗的基础上，同时也要规律口服降压药物，并定期监测血压。

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如果单纯喝水，并没有降压的作用，可以选用决明子、荷叶、山楂、葛根等来泡水喝，这样会有一定的辅助降压效果，常见情况如下：\n一、决明子泡水：有清肝明目、降血脂、降血压的功效，可以扩张血管，促进血液的流动，增强人体的排毒能力，有利于提高血管的弹性。\n二、荷叶泡水：有清热解暑、扩张血管，以及降血压的效果，尤其适合于肥胖人群来服用。\n三、山楂泡水：可以促进消化、扩张血管、辅助降压。\n四、葛根泡水：可以改善血液的循环，辅助降压。\n五、玉米须泡水：有利尿消肿、解毒的作用，有比较好的降压效果。\n以上这些都是用来辅助降压，高血压人群要保证健康的生活习惯，低盐低脂饮食，注意控制体重，要合理口服长效降压药物，定期监测血压。

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高血压人群尽量不要吃猪肚，如果吃也只能偶尔少量的吃。因为猪肚属于动物的内脏，含有的脂肪成分比较高，进食后会引起血脂水平的增高，尤其是胆固醇和甘油三酯的增高，而高血压人群进食过多的脂类成分，会加重动脉粥样硬化的程度，高血压与动脉粥样硬化直接相关，严重的动脉粥样硬化可以加重外周血管的阻力，引起血压的升高。\n高血压人群在平时生活中要加强低盐低脂饮食，减少肉类和动物内脏等此类成分的摄入，食盐摄入量也不要超过6g/d，饮食尽量以清淡为主，同时要注意进行适当的锻炼，规律的口服降压药物，密切监测血压。

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石斛有一定的降压作用，可以作为高血压患者的辅助降压治疗手段，但是不能完全替代降压药物。石斛是一种比较名贵的中成药，有养胃生津、滋阴清热的作用，可以改善人体的新陈代谢，改善微循环，还有扩张血管的作用，可以作为高血压人群的辅助降压治疗手段。\n高血压人群需要保持健康的生活方式，在这一基础上再规律的口服长效的降压药，每天保证低盐低脂饮食，适当做锻炼，保证充足的睡眠、休息，不要熬夜。患者要选择长效的每日服用一次的降压药物，必要时可以选择2-3种以上的降压药物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
高血压看中医可以挂中医内科，如果医院的分科很详细，可以挂中医内科中的心血管病科。高血压是西医诊断，相对应的中医诊断是眩晕。\n中医上根据病人的不同症状和舌象、脉象，又将眩晕分为五个类型，临床常见的有肝阳上亢证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、肾精不足证。其中临床最常见的是肝阳上亢证，主要表现为眩晕、头目胀痛、耳鸣、失眠、多梦等，遇烦劳郁怒而加重，严重时甚至出现摔倒，患者急躁、易怒，治疗上主要是平肝潜阳、清火熄风，可以口服天麻钩藤饮来治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
荣心丸可以治疗心肌缺血，荣心丸是一种处方中成药。药物的主要成分有玉竹、炙甘草、丹参、辽五味子、苦参等等，药物具有益气养阴、活血解毒的效果。临床主要用来治疗胸痹心痛病、气阴两虚或者是胸痹心痛病、气阴两虚兼心脉瘀阻的病人，相对应的西医诊断就是冠心病心绞痛。\n由于药物具有活血化瘀、通络止痛的作用，所以可以缓解冠心病人的心前区不适，或者是心前区疼痛，可以改善冠脉微循环。用荣心丸治疗心肌缺血的同时建议配合西医治疗，中西医相结合的治疗对改善心肌缺血的效果会更好。

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芹菜水就是用芹菜榨的汁，可以治疗高血压。芹菜汁中富含芹菜素这一类物质，芹菜素有明确的降低血压的作用，同时芹菜还富含粗纤维，可以起到润肠通便、降低血脂的作用。在很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素这一类物质，但是以芹菜中芹菜素的含量最多，所以芹菜汁降低血压的效果也较好，但是也不可能天天都吃芹菜，所以可以吃各种新鲜的绿叶蔬菜来改善患者的血压。\n在通过饮食调整血压的同时，患者还要保证健康的生活习惯，要加强低盐和低脂饮食，减少钠盐的摄入，每日摄入食盐量不要超过6g。同时要减少脂肪类成分的摄入，也要减少每日烹调时植物油的摄入量，每天的植物油摄入量不超过25g。尽量不要吃动物内脏、肥肉以及禽类的皮，这些食物中含有的脂肪成分比较高，进食后会升高血脂、加重动脉粥样硬化，进而加重血压升高的程度。