李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄在中医上通常要看男科来进行诊治。早泄从中医的角度考虑多由情至内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，病位主要是在肾，与心、肝、脾相关，临床主要是虚多实少、虚实夹杂，治疗主要以辨证施治为主，包括肾气不固证、阴虚火旺证、肝经湿热证、心脾两虚证等，具体如下：\n1、肾气不固证：可以考虑补肾固精，采用金匮肾气丸、金锁固精丸。\n2、阴虚火旺证：可以采用滋阴降火、固肾涩精的方法，采用知柏地黄丸来进行治疗。\n3、肝经湿热证：可以清肝泻火，如龙胆泻肝汤。\n4、心脾两虚证：可以考虑以健脾养心、安神摄精的归脾汤为主。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
开颅手术后头疼的原因较多，具体可能包括以下几个方面：1.最为常见的为开颅手术后脑损伤、脑水肿仍然存在，颅内压力仍然较高且短期内无法完全恢复正常，会导致头疼、呕吐等颅内高压症状，需给予甘露醇、速尿，行脱水、利尿处理。2.若手术过程中伴有蛛网膜下腔出血，会因血性脑脊液对硬脑膜的刺激而产生头疼，可考虑行腰穿反复释放血性脑脊液缓解或治疗。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
小孩摔到后脑勺可以通过外伤病史、体征及影像学检查来判断有没有事。1.若小孩摔到后脑勺无昏迷病史、无肢体偏瘫、癫痫病等症状，睡眠、饮食无明显影响，通常是没有事的。2.若后脑勺外伤后出现长时间意识障碍，甚至伴有肢体运动感觉功能障碍、失语、癫痫等神经功能障碍，往往表明发生颅脑出血，是比较严重的。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
开颅手术以后颅压高的原因较多，具体可能包括以下几个方面：1.脑出血、大面积脑梗塞、脑肿瘤等原因行开颅手术，术前本身伴有脑水肿、脑肿胀，因此术后暂时仍会有颅高压症状。2.术中因操作当中有脑组织牵拉、电凝热传导等引起脑组织损伤、脑肿胀等会导致颅内压力增高。3.术中若有静脉损伤会引起静脉血液回流障碍。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统结石是比较常见的泌尿系统疾病，通常泌尿系统结石根据结石的大小、部位，采取的治疗方法有所不同，具体如下：\n一、对于较小的结石可以采用保守的办法，如对症解痉止痛，促排石治疗。\n二、对于较大的结石可以采用微创治疗的方法，如体外碎石或经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术，包括输尿管硬镜以及输尿管软镜，膀胱尿道镜碎石取石术用于膀胱结石或者尿道结石，必要时也可以采用腹腔镜，或者传统的开放手术进行切开取石术。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
骨质疏松患者的治疗要做出正确的诊断，比如患者治疗之前应该到正规医院做相应的检查，包括血液学检查和骨密度检查，只有正确诊断骨质疏松以后才能进行正确治疗。　　骨质疏松的治疗分为食疗和药物治疗，轻度骨质疏松症的患者可以通过改变饮食结构，多食用富含钙的食物，如牛奶、虾皮、豆腐等补充钙质，多晒太阳、多做运动有利于改善骨质疏松患者的骨质条件。比较严重的骨质疏松症患者应该进行正规的药物治疗，比如维生素D、双膦酸盐、降钙素等，在医生的指导下可以有效对骨质疏松的症状和临床表现进行改善。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎因为有炎症而会产生疼痛的症状，需要口服消炎镇痛药物来缓解疼痛，常用的消炎药有阿司匹林、扑热息痛等。还可以遵从医嘱使用氨基葡萄糖类药物，常用的药物有硫酸软骨素等，这些药物的主要作用是营养软骨、促进软骨细胞的再生，使关节里生成更多的软骨基质，从而修复破坏和磨损的软骨，缓解关节的疼痛。　　如果是免疫因素引起的关节炎需要适当使用激素类药物，常用的有甲泼尼龙、强的松龙等。还可以给关节注射润滑剂，常用的是玻璃酸钠，主要作用是润滑，可以使关节受重力时对软骨的损伤减小。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
判断脚趾关节炎，首先可以从症状进行粗略的判断，必要时去医院进行相关性的检查。如果是骨性的脚趾关节炎，表现脚趾关节的疼痛，特别在活动后疼痛进行性加重，有的伴有轻度的肿胀症状。大多是由于脚趾关节的外伤或劳损引起，可以去医院通过拍片检查明确诊断。如果由于风湿性关节炎、类风湿关节炎引起的脚趾关节炎，局部表现为明显的疼痛、肿胀，并伴有晨僵等症状，需要去风湿免疫科通过抗类风湿因子等检查以及拍片检查明确诊断。如果由于痛风导致的脚趾关节炎，局部的肿胀症状特别明显，并伴有局部的充血、红肿，需要通过尿酸检测，以及脚趾关节的拍片检查明确诊断。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女生小便带血，通常原因比较多，可以分为镜下的血尿或者肉眼的血尿。肉眼的血尿，通常看见尿液呈红色，引起血尿的原因包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，常见的泌尿系统的内科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、膀胱炎、尿道炎，这种情况下通常需要完善尿常规，以及泌尿系统相应的检查，必要时需行肾穿以明确病变。\n外科的血尿，通常包括结石、肿瘤、损伤、血管畸形，一些运动后也可以出现血尿，全身的疾病如血液病也可以导致凝血障碍，出现血尿的症状。因此在临床上如果出现血尿需及时的就诊，完善检查。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便带血通常就是所说的血尿，引起血尿原因比较多见，通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病，以及外科疾病，内科的泌尿系统疾病，比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征，这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞，以及出现蛋白尿，这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤，以及泌尿系统肿瘤，通常外科的血尿是伴有临床症状的，如伴有尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。\n泌尿系统的疼痛、放射痛，以及血尿，考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系，泌尿系统的无痛性血尿伴有血块，通常比较常见的是泌尿系统肿瘤，尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变，如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等，也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变，通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿，包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石，以及结晶、肾乳头坏死，称之为特发性的血尿，临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见，如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等，均可以导致血尿。对于血尿，在临床上要进行鉴别诊断，以发现更多导致血尿的原因，采用对症的治疗。