李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头瘙痒通常可以采用经验用药，如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、磷霉素类等抗生素，来针对性的抗感染治疗。对于真菌感染引起的瘙痒，可以外用抗感染的药物，如酮康唑软膏、百多邦软膏等。\n龟头瘙痒通常主要是由于包皮龟头炎导致，对于包皮过长以及包茎的男性，由于包皮垢的刺激进而造成龟头瘙痒，甚至可以出现疼痛、溃疡、糜烂，伴有分泌物，这种情况下要及时给予上述药物进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于早泄的治疗通常包括一些药物治疗，早泄是一种比较常见的男性性功能障碍性疾病，通常是由于5-羟色胺神经递质的紊乱，龟头敏感度增高，一些心理的因素或者基础疾病，如泌尿系统疾病、甲状腺疾病等引起。\n对于早泄的治疗药物通常采用包括一些5-羟色胺再摄取抑制剂，如比较常用的帕罗西汀等。一些PDE5抑制剂，如万艾可，在治疗勃起功能障碍的同时，对早泄也有一定的疗效。其它的一些西药，包括三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药等也具有一定的疗效。中医在早泄的治疗方面也是具有一定的疗效，可以采用金匮肾气丸、知柏地黄、龙胆泻肝丸等药物进行辅助治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴茎勃起硬度不够，一会就软了，这种情况下通常是勃起功能的障碍，其原因比较复杂，包括男性可能由于心理性的原因，或者压力大、焦虑、紧张、夫妻感情不和谐等，均可以导致勃起功能的障碍。器质性的疾病要考虑是否存在糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺功能，或者中枢神经系统、外周神经系统是否存在病变。\n阴茎的动脉、静脉等血管病变，或者动脉硬化，服用高血压药物、利尿剂以及降脂药物，也可能会造成勃起功能障碍。在临床上可以通过行为治疗、心理疏导，以及PDE5等药物来进行治疗和改善。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常在进行泌尿生殖系统，或者女性盆腔超声检查时需要膀胱保持充盈的状态，这就需要尽快保持膀胱尿液的充盈，通常为了快速产生尿液，可以采用一些方法，比如大量的饮水，大量的饮水可以增加尿液的排出，以及使用糖水、饮料，可以造成高渗性的渗透性利尿，从而增加尿液的产生。\n我们也可以采用利尿剂来增加尿量的产生，或者可以通过导尿注入液体，从而产生膀胱充盈以有利于检查，具体情况需要根据患者自身的状态以及医生的要求进行操作。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
产后2个月导致腰疼，最常见的原因是腰椎间盘突出，因为怀孕时或者产后抱小孩姿势不正确，导致腹部压力增高，使椎间盘向后突出。在治疗上要明确具体原因，必要时进行腰椎的磁共振和CT检查能够明确诊断。如果确定是腰椎间盘突出，最好先采用保守治疗，比如卧硬板床，口服非甾体的消炎镇痛药物，适当给予骨盆牵引、推拿、按摩等等。如果产妇需要哺乳情况下，最好不要口服任何药物。采用物理治疗的方法进行治疗。有部分腰疼是因为哺乳姿势不正确，比如喜欢半靠或者斜靠在床上等等导致腰肌劳损，此时可以通过烤灯、微波、按摩的手法帮助缓解疼痛，多数情况下改善姿势后疼痛会明显缓解。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝火旺也就是中医中所说的肝火旺盛，最明显的一个症状便是平时性情的急躁，比较容易发脾气。与此同时会出现头晕、头痛、脸部充血症状，严重的可以导致耳鸣，甚至一过性耳聋，更严重的甚至可以导致吐血、晕厥，这些危及生命的情况。体征上可以看到血压的升高，同样由于患者情绪的不稳定，也可以导致失眠、多梦、心烦的表现。生活中可以见到晨起的口苦、小便深黄以及大便秘结的现象。肝火旺盛的患者，在注意平素的饮食习惯和作息规律的同时，控制好自己的情绪，对于治疗自己的疾病也是非常重要的。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
当出现肝郁气滞的症状时，需要注意的便是日常饮食习惯，避免饮酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，可以使这个症状有所缓解。药物方面多推荐中药治疗，肝气郁滞出现不同的症状时，要选择不同的中药，当两侧胁下出现疼痛，平时生活中容易叹气、胸闷，可以服用柴胡疏肝散。如果妇女出现抑郁、胸闷、月经不调、痛经、乳房胀痛、食欲不振这些症状的时候，可以服用逍遥散。如果妇女平时情绪不好，容易叹气，在月经时容易出现明显的痛经，可以服用当归芍药汤。肝郁气滞可以导致的症状有很多，根据不同的症状选择不同的方药，对疾病会有很大的帮助。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝患者除通过抗病毒药物治疗外，还可选用一些中药进行辅助治疗，通常选用清热解毒药，如败酱草、板蓝根、大青叶、金银花、连翘等药物，其可以降低转氨酶，减轻肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。还可选取清热利湿药，清热利湿药与解毒药常联合使用，如金钱草、车前子、泽泻、猪苓、茯苓、苡仁等。\n还可选用活血化瘀药，如赤芍、牡丹皮、当归等药物，其可以起到恢复肝功能，抗纤维化的作用。无论是乙肝大三阳或者小三阳，如若其符合抗病毒标准，都应当积极的选择抗病毒药物进行治疗，中药治疗仅仅起到一个辅助的作用，并不是主要的治疗方法。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎通常是中青年比较常见的泌尿生殖系统的炎症性疾病，在中医学上属于精浊、淋证以及白浊等范畴。 对于慢性前列腺炎的中医病因和病机，通常考虑湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此中医讲究辨证施治，针对于这些症状采用一些中成药物，针对湿热蕴结可以采用癃清片、热淋清片等清热利湿的药物。 气滞血瘀证可以采用前列欣、前列舒通等活血化瘀、行气止痛的药物，肝气郁结的患者可以采用疏肝解郁、理气止痛的乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊。 肾阴不足的可以采用滋补肾阴的左归丸、六味地黄丸，脾肾阳虚证可以采用复方玄驹胶囊、右归丸等温补脾肾的中成药物。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄可能是肾阴虚所引起，也有可能是肾阳虚所引起，通常虚多实少，虚实夹杂也比较常见。\n在病机上，早泄的病机可能在肾，与心、肝、脾相关，其治疗原则主要是补脾肾为主，佐以固涩，这主要是针对虚证，而针对实证是以清热利湿及清心降火为主。对于肾气不固证的患者，以补肾固精为主，代表的药物有金匮肾气丸、金锁固精丸等。对于阴虚火旺的患者，通常用滋阴降火、补肾涩精的药物，代表药物有知柏地黄丸。对于肝经湿热证的患者，以清肝泻火、利湿泄浊为主，代表药物有龙胆泻肝汤。对于心脾两虚证的患者，通常用健脾养心、安神涩精的归脾汤等进行治疗。