李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性小便带血，通常临床上考虑是血尿的情况，血尿可以表现为肉眼血尿以及镜下血尿，具体原因如下：\n一、通常血尿是由于肾脏内科疾病，如肾病或者肾小球肾炎所导致。\n二、泌尿外科的疾病，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形等病变，也可以导致血尿的发生。\n三、泌尿系统血管病变，如胡桃夹综合征等也可以导致血尿的症状。\n四、全身系统的疾病如血液病、糖尿病等也可以引起血尿，运动后血尿在临床上也比较常见。\n五、其他不明原因的血尿称为特发性血尿，发生率约为20%，临床原因通常为肾脏的微结晶、微结石或者微小的肾脏血管病变、由于肾乳头坏死等所导致。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性小便带血考虑为血尿，血尿可以分为镜下血尿以及肉眼的血尿，通常每高倍镜视野下红细胞>3个，称之为镜下血尿，每升尿液中含有一毫升的血液，可以考虑肉眼的血尿，泌尿系统的内科疾病以及外科疾病均可以引起血尿，具体如下：\n一、内科疾病，通常比较常见的是肾病综合征、肾小球肾炎等，尿中可以出现变形的红细胞以及蛋白质。\n二、外科的血尿，包括泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统损伤、泌尿系统血管畸形均可以引起血尿，运动后的血尿通常也比较常见。\n三、全身系统的疾病，如血液病、糖尿病，也可以导致血尿的发生。\n四、特发性的血尿，通常是由于肾血管微小畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，发生率通常占到血尿的20%。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性小便带血，可能跟很多因素有关系，比较常见的是一些泌尿生殖系统的炎症所导致，如尿道炎、膀胱炎、精囊炎、前列腺炎，甚至上尿路的肾盂肾炎，均可以导致血尿，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。老年男性血尿以前列腺增生、膀胱的肿瘤多见，这些血尿通常没有发热以及疼痛，通常表现为无痛性的肉眼全程血尿，这种情况下要引起我们的重视。\n其他的一些泌尿系统病变，如泌尿系统的畸形、泌尿系统的损伤、泌尿系统的结石、泌尿系统的异物等也会引起血尿，男性运动后出现的血尿也比较常见。一些非特异性的血尿，包括血管的病变，如胡桃夹综合征，肾脏的微结石、结晶等也会导致血尿的出现。在临床上对于血尿要提高重视，进行相应的检查来排除一些疾病，针对准确的进行治疗。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是比较常见的下尿路感染，通常尿道炎可以由多种因素所引起，包括细菌以及其他的病原体微生物的逆行感染，或者存在泌尿系统畸形、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等梗阻性疾病，也会导致尿道炎迁延不愈反复发作。性传播疾病，通常也可以由性伴侣传入导致尿道炎的发生。\n因此，在临床上对于单纯的尿道炎，通常给予广谱抗生素治疗或者根据药敏的结果，选用合适的抗生素，通常短程的治疗即可治愈。对于伴有基础疾病，通常要治疗原发疾病所引起的尿道炎，如治疗泌尿系统结石、肿瘤、结核、畸形等等，在治疗原发疾病的同时，尿道炎的症状可以得到改善以及缓解。性传播疾病，通常要选用对淋球菌或者对支原体、衣原体有效的抗生素进行治疗，治疗通常是以症状改善、尿常规以及细菌的培养阴性，来作为停止用药的指征。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
足底筋膜炎治好后护理、保养是必须的，其实对于足底筋膜炎的护理主要是生活护理，包括穿鞋要稍软一些，不要太用力走路。如果步行过多，脚感到疲倦或者是疼痛，可以每天2次局部应用冷敷进行护理10分钟，也可以暂时不要活动，同时不建议使用特别热的热水洗脚，这不利于症状的消除。日常生活中可以通过运动进行护理保养，比如加强小腿和腓肠肌的牵引力，包括锻炼脚部内部的肌肉。例如用脚趾反复抓紧毛巾，或用脚趾拾起一些小物体、玻璃珠等，练习脚趾的柔韧性增加强度，对于足部肌肉这些都是有用的，有助于恢复足底筋膜炎的疼痛症状。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
趾筋膜炎对于走路有一定的影响，跖筋膜炎的发生大多是由于长期长时间的负重行走，导致足底筋膜发生慢性劳损，引起无菌性的炎症反应。一般会引起局部明显疼痛感，特别是在急性发作期。\n如果人长时间保持站立位，或者长时间的徒步行走，会导致炎性物质分泌增多，刺激跖筋膜导致疼痛程度加重，后期剧烈的疼痛会导致患者出现行走困难。如果是在跖筋膜炎的稳定期，一般短距离的行走不会受到影响，再次长距离行走后，疼痛程度会进行性加重。所以趾筋膜炎患者要注意休息，避免久站以及长时间徒步行走，必要时可以通过局部的热敷、按摩缓解疼痛症状。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
腰背部筋膜炎一般都采用保守和对症治疗，其方法既包括药物，也包括物理康复治疗，具体选择什么的方法，需根据医生具体评估后决定。如果患者急性期疼痛，一般已给予非甾体消炎镇痛药治疗，比如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、布洛芬缓释胶囊等，都有较好的镇痛作用。\n另外，如果肌肉紧张也可以给予肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片，除了药物治疗外，还可以采取物理治疗，包括微波、烤灯、红外线、理疗等等。在康复师的指导下进行拉伸训练，有缓解筋膜压力的作用，局部痛点比较明显时也可以尝试采用封闭治疗，大多数患者通过保守治疗，可以得到较好的缓解。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医药治疗酒精性脂肪肝是可行的，并且有很好的治疗效果。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。\n在临床上应当辨证论治，根据其形成的病因、病机选择合理的治则治法，如清热、清利湿热、健脾舒肝、行气活血等治疗方法治疗酒精性脂肪肝。同时也应当配合戒酒，通过戒酒和中药联合治疗，从而起到一个很好效果。

螺丝骨即踝关节，左脚踝关节疼痛，常见以下几个原因：1、痛风性关节炎：如果踝关节疼痛伴有明显的红肿、皮温增高、踝关节活动受限，需要考虑排除痛风性关节炎，如果患者既往有痛风性关节炎，或有喜欢喝酒、喜欢吃动物内脏的病史，检查尿酸发现患者的尿酸明显增高，应考虑患者的螺丝骨疼痛是因为痛风引起的痛风性关节炎；2、踝关节慢性劳损：尤其是既往曾经发生过踝关节扭伤的病人，常见于外踝的距腓前韧带、距腓后韧带或跟腓韧带慢性损伤，初次损伤以后，由于患者没有经过正确的治疗，如没有打石膏，没有用支具进行固定，韧带持续存在损伤没有愈合，造成踝关节的不稳定，这类患者在日后生活过程中，在长距离的步行或跑步后依然残留疼痛。