讲解医师：
李时莲 （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
如何治疗小儿肥胖症，首先在介绍之前，明确的告诉大家你的儿童肥胖症是属于哪一类的，如果是属于单纯性的，可以明确说没有儿童减肥药。如果是病理性的，那么它是有相关的一些药物治疗。因为单纯性肥胖症比病理性肥胖症发病率要高许多，病理性的比较少见，所以这里只是讲单纯性肥胖症的治疗。单纯性肥胖症的治疗包括几个方面：一、比较重要的方面就是要通过饮食的治疗，要在医生指导下做一些检查，看看孩子是否有代谢方面的问题，比如脂肪肝、高血脂、糖耐量异常或者是二型糖尿病，或者其他一些营养方面的钙缺乏或贫血，尿酸是否高，是不是高尿酸血症，或者高血压这些要在医生指导下进行不同的饮食治疗。还有在生活方式上我们要鼓励孩子做一些适合他这样体重的一些运动，不是所有运动都要做，因为有的孩子做运动做的不好的话，会引起相应的肌肉或者韧带以及骨骼的一些损伤，所以要在医生指导下去做相关的这些运动；二、改变生活方式，除了饮食运动之外可能我们要指导你做一些比如生活节律方面的改变。我们在临床上见到这样的胖孩子，往往特别是大孩子，他是夜猫子，晚上不睡觉，白天不起来，有的胖孩子甚至不愿意去上学，他的学习规律以及运动规律都是错误的，可能我们要在生活节律上去校正他的生活方式，改变他的不良生活方式，建立良好的生活方式。三、就是药物，刚才说了没有减肥的药物，可以通过什么样药物呢？比如如果是脂肪肝，可能要进行一些保肝治疗，如果是尿酸高，尿酸高可能要进行特殊的低嘌呤的这种饮食，也是不用药物。如果是缺一些营养素，比如有的胖孩子往往贫血发病率是比较高的，这时候要补充一些铁剂，或者有的孩子在减肥特别是他自己乱减肥，本身胖就容易缺钙，然后饮食方面单纯性就是限制饮食，含钙量饮食摄入不足表现出缺钙，我们要进行一些钙的补充、蛋白质的补充，这个是不同的情况，要进行计算调整达成一个平衡。总的来说就是肥胖的治疗它是一个综合的，不可能通过某某药物去达到减肥。另外是一个长期的，时间相对来说比较长，因为儿童减肥特别是学龄儿童，他要去学习，要发育他的身高，往往我们有见过这样乱减肥的孩子，后来身高不长，就是营养后来不良，或者减到一定程度他就没有食欲特别瘦，产生厌。这都是一个教训，就是说要综合减肥，要在饮食、运动、生活方式、营养补充以及改变作息时间，这几个方面去做一个长期的慢慢的循序渐进这么一个治疗计划，而不是说速效减肥，速效减肥会带来二次伤害，孩子会产生一些其他的副作用。
