李振

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
脑电图检测确实有一个分析的标准，在儿童和成人都有，诊断标准是有所不同的。成人诊断标准，我们一般的分为轻度、中度、重度三种。或者是成人的标准包括正常脑电图和异常脑电图，异常脑电图又分为轻度异常，中度异常或重度异常。儿童的脑电图诊断分析标准又不同。儿童的脑电图分析标准包括正常脑电图、正常范围脑电图、边缘性脑电图，还有就是异常脑电图。儿童脑电图的标准里面就不再分为轻、中、重度了。

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
脑电图是癫痫检查确诊最重要的方法和依据。不同的癫痫病人不同发作类型，放电的模式也会有不同的表现。当时对癫痫患者做脑电图检测，大概有80%-90%阳性率可以发现了癫痫波，也有部分大概就是10%-20%左右的病人。脑电图单次检测，没有发现有异常的癫痫样波放电，可以通过长程监测或者反复检查，可以提高阳性率。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺瘤3cm算是比较大的，建议进行手术切除。3cm的腺瘤有可能会产生压迫症状，比如压迫气管、神经等，可能会伴有声音嘶哑或者呼吸不畅等情况。腺瘤具有一定的恶变率，大概在30%左右，比较大的腺瘤恶变率会更高。建议3cm的甲状腺瘤先进行局部的腺瘤剜除术，术中送冰冻检查。如果是良性的，则可以不进行进一步的手术，如果已经出现恶变，则需要同时将患病侧的甲状腺一并切除。如果淋巴结怀疑有转移，还需要做淋巴结的清扫。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结节和肿瘤是有很大区别的，结节是病变的一种统称，有良性，也有恶性。良性结节如果体积比较小，而且没有出现任何不适的症状，则不需要进行特殊治疗。如果发现结节为恶性或者结节比较大，可以选择手术切除。而肿瘤分为良性和恶性两种，无论哪种情况，都建议尽早进行手术切除。良性肿瘤切除之后预后比较好，而恶性肿瘤生长速度比较快，如果出现扩散的情况，那么手术切除也不能保证完全清除干净，需要在术后定期进行复查。如果发现扩散、转移的情况，需要及时进行进一步治疗，以免影响到寿命、身体健康。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
原发性血小板增多症是一个慢性病，需要长期在医院随访。确诊以后定期要去医院复查血常规、血涂片、肝肾功能。复查的目的一是医生调整用药的一个依据，另外，通过复查，可以观察病人的病情进展情况。比如外周血涂片发现了幼稚细胞、血细胞出现异常的改变，这个时候就需要复查骨髓穿刺和活检，看病情是不是进展了。另外一方面，就是要观察所用的这些药物的副作用。比如吃阿司匹林有没有胃疼、胃出血这些症状。如果有，就要停用这个药物。还有长期吃羟基脲的病人，可能会发生难治性的一些皮肤的溃疡，这样要停用，换用其它的方案。用干扰素的病人，有的会有发热，甚至会出现抑郁症，出现严重并发症的时候，这些药物要停用。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症的病人一般生存期在10-15年以上。病人最后死亡的主要原因是反复的血栓形成，有栓塞、有严重的出血。一部分病人最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病，还有的病人发生了骨髓纤维化，产生了造血衰竭，这样的病人出现严重的贫血、出血、感染并发症死亡。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症病人病情在稳定期的时候，可以正常的工作生活。但是如果发生了一些比较致命的并发症，比如血栓形成、梗塞，比如大面积的尤其是重要部位的脑梗塞，还有肺栓塞，心肌梗塞，这都是致命性的。另外，有一部分病人还会发生出血，尤其是重要脏器的出血、颅内出血，也会危及生命。病人如果到后期转化成了急性白血病，生存期就很短。很多病人转化成急性白血病以后，生存期都小于半年，而且大部分是在三个月以内。另外，如果发生了骨髓纤维化，这样的病人从红细胞多到后期变成严重的贫血。有的人血小板也减少，导致一些因为贫血带来严重的症状。病人乏力、心悸、活动后胸闷气短，甚至于贫血性心脏病，还有的病人发生严重的感染、出血这些合并症，这个时候就比较严重。病人在前期，就是慢性期的时候，相对还是比较稳定的病情。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
乙型肝炎表面抗体阳性，说明抗体强吗？首先，您做的应该是乙肝五项的检测，乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。其中表面抗体，指的是我们身体保护性的抗体，它的阳性就是我们一般接种疫苗。接种疫疫苗都是一种灭活的病毒来刺激我们的机体免疫系统产生相对应的抗体来保护我们的身体。也就是抗体是阳性的，就是我们身体进入相同的病毒，这种保护性的抗体会第一时间对进入身体的病毒进行灭活，从而来达到免疫功能。表面抗体阳性，说明你现在做的五项检测或者单独表面抗体的检测，使用的是乙肝定性的方法，它的阳性说明抗体强，还是需要进行定量的说法。定量是怎么？定量是精确到数值。举个例子来说，＞10 mIU/L是阳性，结果是20 mIU/L也是阳性，100 mIU/L也是阳性。但是，100 mIU/L总比20 mIU/L要抗体滴度一定要好得多。如果有条件，或者如果想真正弄清楚，建议做乙肝五项定量的检测，这样更能了解乙肝表面抗体的滴度。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在打完破伤风针后，需要大家注意的地方有以下几个方面。首先，打完破伤风针后，医生会告诉患者，先在医院观察半个小时左右，如果没有过敏等不良反应，就可以回家，回家之后，要避免做剧烈运动，要保证充足的睡眠。其次，在打完破伤风针后的饮食也需要注意，尽量避免辛辣刺激，同时要避免油炸烧烤，烟熏的食物。然后，在打完破伤风针一周内，最好不要吸烟饮酒，以免影响伤口和药物疗效。最后，打完破伤风针后一定要遵循医嘱生的医嘱，保持伤口卫生和干燥，不要碰到其他污染伤口的东西，要避免伤口触水。