李振

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
其实顾名思义，肝脏有炎症，肝脏有问题了，这个问题导致现在肝功能异常，可以称为是肝炎。肝炎其实分为很多类型的，有肝损伤类肝炎，有病毒性的肝炎等等。生活中很多原因都可以引起肝损伤，比如经常饮酒，可以得酒精性肝炎，可以损伤肝细胞；经常吃药，可以得药物性肝炎，因为一般的药物都会经过肝脏来代谢；还有一些女性经常得的自身免疫性肝炎，就是免疫系统认为肝是异物，不是自己的，就对它进行攻击，从而导致肝脏的损害。咱们国家是一个乙肝大国，就是病毒性肝炎。病毒性肝炎咱们国家以乙型病毒性肝炎多见，这种病毒一直在损害肝脏。其实可以通过一些临床的血液检测指标或者是影像学的指标，来判断一下肝脏现在的情况，比如临床上经常见的转氨酶、胆红素、蛋白或者是肝脏彩超，可以来综合的判断一下，肝脏到底现在状态怎么样，功能怎么样。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针主要是肌肉注射或者静脉注射，注射之前需要做皮试，因为会有少数的病人对破伤风过敏。如果皮试结果是阴性，则可以注射破伤风针。如果是阳性，则需要注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针注射的部位一般是上臂或者臀部，和普通打针一样，并不会特别的疼。破伤风针主要是预防伤口里破伤风杆菌的生长，这种细菌会对身体造成非常大的伤害。在日常生活中，如果不小心受伤，尤其是被不洁的或者是生锈的金属物体损伤，无论伤口大小，只要伤口比较深，都需要进行消毒清洗，然后去医院注射破伤风针。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风一般是在受到损伤之后24小时之内注射，许多患者在受伤前饮酒影响敏感试验，或者不能及时注射，也可以在受伤后24小时进行注射，最迟不超过伤后的一周。耽误的时间越长，会导致破伤风预防及治疗的作用减弱，特别是对撕拉裂伤深度的伤口，或者伤口里含有铁锈等异物，更应该及时进行破伤风的注射。同时，损伤的部位应该彻底的清创并进行抗感染治疗，之后要观察伤口的愈合情况以及患者的生命体征。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好的效果是在24小时之内进行注射，如果来不及1周之内打破伤风针也都会有效果。如果伤势比较厉害，就需要破伤风针再结合其他进一步的治疗，可以配合注射抗毒素，避免对于患者强光等刺激。破伤风针一定是要打的，因为破伤风杆菌不仅能够侵入正常的皮肤和黏膜，一旦人的身体出现伤口，破伤风杆菌就很有可能由伤口入侵，并且进行大量繁殖就会产生很多毒素，能够引起一种急性特异性感染。所以如果身体受伤，一定要尽快选择正规的医院进行就医，遵照医嘱进行治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风是目前在临床上比较少见的外科感染，通常是由于人体感染破伤风杆菌导致的急性中毒的情况。破伤风在人体的潜伏期比较长，多数会在一周之内，在早期的时候通常会出现全身乏力的情况，感觉心情烦躁、头痛难受、肌肉收缩，这些症状容易和上呼吸道感染混淆，因此在早期并不能被患者察觉。破伤风发展到中期时，患者会有明显的感觉到吃东西费劲，甚至是嘴巴无法闭合，面部的表情无法受到控制，尤其是受到外界刺激时全身会出现抽搐。当病情发展到后期会变得十分严重，患者会口吐白沫、呼吸困难，头不自觉往后仰，甚至引起呼吸肌的抑制导致死亡。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
根据临床观察来看，打破伤风针的副作用其实非常的少见，也有打过破伤风针出现副作用的患者。轻度的副作用表现为注射完破伤风针之后，局部会出现红疼痛、硬结，有的还会出现肌肉酸痛、容易疲劳等症状，这些是最常见的不良反应。中度的不良反应出现的比较少，症状包括恶心、呕吐、腹泻和发热，多数为低热。最严重的副作用就是过敏反应，可能会发生口腔黏膜的肿胀、呼吸困难、身体抽搐，还会伴有神志不清、昏迷的情况，但这种情况非常非常罕见。所以大家也不用害怕，需要打破伤风针的情况利大于弊。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风抗毒素注射之前都需要做皮试过敏试验，护士会将配制好的皮试液在患者前臂内侧皮下进行注射，皮肤会隆起一个小皮丘，然后静置二十分钟之后观察注射的地方。如果皮丘没有变化，边上没有出现红肿，本人也没有其它不适的情况，比如心跳过速、呼吸不畅等，这就代表结果是阴性可以注射破伤风针。如果皮丘变大而且还出现了红肿，周围皮肤感觉发痒或者是出现了硬结，严重的还可能会出现过敏性休克则可以判定为阳性，这时不可以注射这个药物，患者可以选择使用破伤风免疫球蛋白，但是价格比较昂贵。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果不小心被划伤，应根据伤口是被什么器具划伤的来决定是否需要打破伤风。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破伤风的。但如果是被比较不干净的东西伤到，尤其是生锈的金属，建议打破伤风针；如果是被家庭里小动物抓伤的伤口也需要打破伤风针。破伤风针是为了预防破伤风厌氧菌感染，这种感染会有生命危险，切勿存在侥幸心理。虽然就算受伤也不一定就感染厌氧菌，但是一旦感染就会有非常严重的后果，所以被不洁物体损伤皮肤后一定要注射破伤风针。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风是大家比较熟悉的一种疾病，产生的主要原因是破伤风梭菌通过皮肤伤口进入体内，在缺氧状态下迅速繁殖，从而产生毒素，引起感染，会影响人体内部的运动神经元，出现痉挛、牙关紧闭的现象。所以在创口进行缝合的时候会注射破伤风疫苗，防止感染。对于注射的部位，以肌肉较多的部位为宜，如胳膊、臀部等。患者打完破伤风疫苗之后要遵从医嘱，按时吃药，不要让伤口与水接触，期间也不要饮酒，饮食以清淡为主，忌辛辣、刺激的食物。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常选择上臂三角肌附近的皮肤，肌肉注射通常选择上臂三角肌中部或臀大肌上部进行静脉注射。只有在皮下和肌肉注射没有反应时，才会进行静脉注射，患者在进行静脉注射的过程中速度不宜过快，需要缓慢的进行，有效避免副作用的产生。破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风，当身上出现深而细的伤口时，一定要及时进行消毒处理，尤其是对封闭性的伤口更容易感染破伤风。另外，在注射破伤风之前需要做皮试。