李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，这两个的价格相差很大，一支破伤风抗毒素基本上是10元左右，破伤风免疫球蛋白多为200元左右。破伤风针与破伤风免疫球蛋白的价格相差也很大，但是功效基本没有区别，只是适用人群不同。当有外伤的患者进入当地医院的急诊科，建议打破伤风。破伤风针来自马的血清，对于人体属于异物，少数人对破伤风针会有过敏反应。当前去就诊时会做皮试，如果皮试结果是阴性，可以注射破伤风抗毒素。如果皮试结果示阳性，建议肌肉注射破伤风免疫球蛋白，减少发生过敏反应的可能。不管是抗毒素还是免疫球蛋白，打完之后都建议停留15分钟，观察身体有无不舒服的情况。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打破伤风针之后饮食上没有特殊的禁忌，但是要注意尽量避免辛辣、刺激的食物，像辣椒、生姜、大蒜、洋葱等等，也要注意尽量避免油炸、烟熏、烧烤的食物。要避免喝酒和抽烟、浓茶和浓咖啡，也不要吃容易导致过敏的食物，比如狗肉与虾、蟹等等。可以补充优质的蛋白，比如鸡蛋、鸡胸肉、牛奶等等，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果以补充维生素，食物还是以清淡为主，适量的多喝水。打完针之后需要在医院观察半个小时，没有什么不适然后再回家，伤口处注意不要沾水防止感染。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
乙型肝炎表面抗体阳性，说明抗体强吗？首先，您做的应该是乙肝五项的检测，乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。其中表面抗体，指的是我们身体保护性的抗体，它的阳性就是我们一般接种疫苗。接种疫疫苗都是一种灭活的病毒来刺激我们的机体免疫系统产生相对应的抗体来保护我们的身体。也就是抗体是阳性的，就是我们身体进入相同的病毒，这种保护性的抗体会第一时间对进入身体的病毒进行灭活，从而来达到免疫功能。表面抗体阳性，说明你现在做的五项检测或者单独表面抗体的检测，使用的是乙肝定性的方法，它的阳性说明抗体强，还是需要进行定量的说法。定量是怎么？定量是精确到数值。举个例子来说，＞10 mIU/L是阳性，结果是20 mIU/L也是阳性，100 mIU/L也是阳性。但是，100 mIU/L总比20 mIU/L要抗体滴度一定要好得多。如果有条件，或者如果想真正弄清楚，建议做乙肝五项定量的检测，这样更能了解乙肝表面抗体的滴度。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝血管瘤是一种良性的血管畸形，如果血管瘤体积没有超过5cm，只要它不再生长，不会对身体造成任何影响，可以不予处理，每年复查肝胆彩超观察有没有增大就可以。平时要注意，不要做太过剧烈的运动。同时饮食上一定要以清淡的为主，饮食要多样化，应该多吃富含维生素以及镁元素的食物，尽量避免吃油腻以及辛辣的食物。如果血管瘤超过10cm，则可能会出现压迫症状，引起食欲不振、恶心、呕吐等，也有可能发生破裂，导致大出血，这时就需要手术切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝血管瘤是一种良性的肝内血管病变，它在肝脏中呈结节状生长，所以称之为瘤。但实际上肝内的血管瘤并不是真正的肿瘤，它只是一种血管畸形，不是恶性病变，也不会出现恶变或者转移等，只是比较大的血管瘤可能会出现破裂出血，危及生命，也可能会出现压迫症状。平时要注意保持心情放松，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免过饱、剧烈咳嗽、大笑等腹内压升高的情况。尽量避免油腻、煎炸、烧烤、烟熏食物，要戒烟、戒酒。如果血管瘤超过10cm，或者已经出现压迫症状，则可以考虑手术切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝囊肿如果有家族史，就一定要特别注意，有可能是得了多囊肝，常常合并多囊肾，这类疾病有一定的遗传性。如果确诊有肝囊肿，但没有任何临床不适的情况，可以定期复查，每年检查一次或者两次肝胆彩超，观察囊肿大小以及是否有其他并发症。如果囊肿较大，已经出现压迫症状或者引起消化功能障碍，则需要进行手术干预。在饮食方面肝囊肿患者并没有太多禁忌，但应注意避免饮酒、吸烟，避免熬夜，少吃油炸、烧烤以及烟熏食品。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
这种情况还需要进一步干预处理，但是需要根据患者所患的具体疾病进行治疗。如果是肝炎患者，特别是已经患有肝硬化的患者，这个时候建议检查乙肝病毒、丙肝病毒以及DNA检测、肝功能、肝和胆的多普勒彩超，明确诊断后可以给予相应的药物处理，对肝病进行针对性治疗，以控制肝病的恶性发展。\n如果并发门静脉高压导致脾大，若情况允许，可以考虑脾切除联合贲门血管离断术或者分流手术。如果是严重肝硬化或者肝癌引起的，可以考虑手术切除和肝移植术。因此，出现脾大的症状以后要及时到正规医院，在医生的指导下对病情进一步分析，明确诊断。另外，患者一定要保持乐观积极的心态，好心情对于肝病的辅助治疗有非常好的效果。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于肠粘连的患者会不会放屁，需要根据肠粘连的严重程度决定。如果只是轻微的肠粘连，肠道只是出现了部分的堵塞，这类患者肠道还是通畅的，一般不会影响放屁。但是如果肠粘连比较严重，并发肠梗阻等情况，这类患者肠道可能已经完全堵塞，会有少量的排气，但是这种排气是一种假象，是残存在肠道内的气体。因为情况比较严重，症状也会比较明显，会有比较明显的腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐等。如果粘连的部位比较低，在末端的大肠，可能就不会出现放屁，需要及时去专业的医院，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。