李恩耀

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎严重吗？要根据脑炎的轻重来决定。如果是重度性脑炎，要命的，肯定严重，有些孩子脑炎比较轻，治疗比较及时，可能不留任何问题，所以就不严重。大部分孩子都是偏严重的，所以它会导致一系列的临床症状，有运动障碍，不会走、不会跑、不会拿东西等，会产生一些智力障碍，孩子得脑炎了以后，不会说话，不能上学，认知差，记不住东西，不会学习，还会导致一些认知和语言障碍，很多孩子最后言语恢复的很不好。有一些轻一点的，会导致运算、书面表达和逻辑推理障碍。还有的孩子表现各种异常，脾气暴躁，打人损物，更多的一些孩子不能正常生活，脑炎大部分孩子会留下后遗症，如果救治不及时或者康复不及时，有相当一部分孩子不是很乐观，需要治疗。不留问题的是少数的，现在的医疗条件好了，真正到最后死亡也是极少数的，所以相当一部分孩子需要康复治疗。

小儿脚抖不能作为诊断脑瘫的单一凭证，也可因踝痉挛、小儿情绪紧张、易激惹等原因导致，临床上诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下： 四项必要条件： 1、运动发育落后和运动姿势异常； 2、肌张力出现异常； 3、神经反射异常； 4、神经系统的临床症状。 两项参考条件： 1、存在相关病因：如早产、缺氧等； 2、影像学诊断或电生理辅助检查诊断：如脑CT或者核磁共振等。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的孩子训练方法很多，要根据自闭症孩子的自身临床症状评估情况来决定，如果孩子是沟通障碍的，要训练他的沟通，用认知、ABA训练、结构化训练来进行训练，如果孩子是言语障碍的，要进行言语教育、言语构音的训练和言语的相应一些评估治疗。如果孩子是刻板的，要进行强化、引导一些训练、多媒体多感官和一些听统治疗。还有孩子如果是感觉异常，要通过多感官训练，运动协调障碍的要通过感统训练，包括注意力不集中的孩子，要通过听统去进行训练。还有一些孩子的感知觉异常的和认知觉异常的，要通过强磁技术治疗和听统、一些结构化进行训练，所以自闭症的训练目前方法很多，已经成了一个体系，根据临床症状和评估的结果，安排不同的训练方法，使治疗方案尽量科学有效，这是目前自闭症治疗的情况。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下的危害很多，所谓的智力低下就是平常说的笨孩、傻孩，不能够正常的生活，智力低下是残疾的一种，所以是残疾人，危害个人、危害家庭、危害社会，尤其是智力低下的孩子不能正常的工作、正常的生活，家长照顾智力低下的孩子特别困难。很多智力低下的孩子还伴有多动，自我管理能力差这种情况，所以家长带着孩子特别累、特别困难，还有一些脾气比较暴躁，打人损物，有很强的破坏能力，所以智力低下孩子的危害是很严重的，因为是残疾人，会带来现实的一些危害和未来的一些危害，对社会、家庭和个人的发展是严重影响的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前所谓的智力底下都是18岁以内，社会适应能力、学习能力和表达能力等各方面能力低于正常孩子一定的程度，叫智力低下或者发育迟缓。一般情况下采取医教结合效果是相当好的，根据智力情况、记忆力问题或者是情绪问题，根据不同的部位进行针灸或者穴位注射治疗。另一方面，根据孩子的具体情况加强认知训练、多感官训练、结构化训练、个体化训练等各种训练，还有根据生理情况和病理部位，进行磁疗技术和听统相应的一些治疗，物理因子治疗效果是不错的，所以建议智力低下的孩子要医教结合，医疗提高智商，教育提高能力，目前效果还是不错的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下的表现包括这几个方面，首先是社会适应能力差，不能很好地融入社会，平常小一点孩子表现不能跟同龄孩子玩，不能平和的好好交流，不能很好的去上学或者学习，所以社会适应能力差。另一个，学习能力差，这样孩子的记忆力、模仿力或者学习能力、逻辑计算能力、逻辑推理能力都比较差，所以上学是困难的，还有智商能力，还包括理解判断能力，正常的事物理解判断都是有偏差或者落后的，很多孩子长得比较大了，智商相当于低龄孩子的水平，所以不能够和正常的孩子一样生活，到成年以后是一个小傻瓜或者是一个智障的人，会带来很多的不良影响。还有一种表现是孩子情商、自我管理能力差，管不住自我，出现多动，出现暴躁，会出现打人损物的破坏能力，所以有些智障的孩子会导致一些社会问题。智障孩子的危害情况是不言而喻的，这也是很多家长害怕的一个情况，长大了以后结婚、生子、工作、正常生活都是不能完成的，所以智障的孩子是智力残疾的一种。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎看哪种病毒，一般情况下病毒有传染期，所以病毒性脑炎有一部分会有传染，但有大部分的是过了传染期以后就不传染。所以要根据病人是哪一种病毒，是传染性病毒导致的或者是流行性病毒导致的，如果是普通的病毒或者是不传染的病毒，就不传染。还有传染病毒性脑炎传染期过了以后，它也不传染，所以要针病情和变化来合理的选择隔离不隔离，预防不预防传染。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治愈标准就是不留任何后遗症，但按期分有不同的期限，如果急性期，发热、抽搐、一些内科性疾病、电解质紊乱如果没有，认为是治愈了。如果恢复期发现没有相应的神经系统损伤的一些障碍，没有智力、言语、运动和感知觉方面的障碍，这样都认为是治愈的，能够正常生活。如果后遗症期，运动、言语、智力各方面的障碍能够完全恢复，也是治愈。所谓的治愈原则就是不留任何问题，能够正常的去生活、工作、学习。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下和智障是不一样的。平常所说的智力低下分为轻度、中度和重度的，很多平分上的V4或者是评估量表上评分，只要落后70分，都认为是智力低下的孩子，不能够很好学习、生活、工作。智障就重了，确切说智障是严重的智力低下，生活不能自理，不能够离开家人的照顾。智障就是重度或极重度的智力低下，它两有交叉的地方，但不是一个概念。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
判断儿童智力低下一般情况下，是看临床症状，孩子的生活能力、学习能力和发育能力跟正常孩子有多大差异，如果差的比较多的，就是智障。差到什么程度一般有评估量表，目前智力评估量表比较多，根据不同年段，有不同的评估办法等，所以它的诊断相对比较容易。家长感觉孩子平时的学习、生活、言语和正常孩子有区别的，要引起重视，目前感觉到儿童智障方面的、反应迟缓的孩子，一般运动落后正常孩子，智力落后正常孩子，没有正常孩子聪明，在玩的时候不能融入，不能够很好地去参与，其次是言语表达和言语的内容比较单调，应用语言能力比较差，这是平常见的最多的临床症状，有这些情况的，希望家长高度重视。