李思

小儿感冒、出虚汗从西医角度主要与植物神经功能紊乱相关；中医角度主要为气虚不能固摄体内液态物质所致。中医认为小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，即小儿各个系统及器官形态发育、生理功能处于未完善阶段，五脏六腑形态、功能略显不足，尤其肺、脾、肾三脏腑，肺功能最易受损伤。 感冒多因风邪所致，风邪主要侵犯肺、胃。感冒后胃气受邪，功能受影响。而气的功能主要为推动、温煦、气化、防御、固摄，邪气侵犯人体时，卫气起防御作用。正气与邪气斗争过程中，若卫气损伤，会导致固摄作用下降，且卫气主要固摄血及津液等液态物质，防止其流失。如果卫气虚损，失去固摄作用，则可出现汗液流失现象，导致多汗发生。

治疗儿童因风寒感冒导致的鼻塞，中医多选用辛散、温热、通窍类药物，配合按摩迎香穴手法治疗，缓解鼻塞症状。西医多采用鼻腔冲洗或使用减充血剂治疗。风寒感冒为身体受到风寒邪气引起，患儿可能出现畏寒、发热、无汗、全身或头部疼痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、舌苔薄白等症状。 中医认为肺开窍于鼻，所以鼻通气有赖于肺气通畅功能，肺气通畅，鼻子即可通畅，故鼻塞多反映肺气宣发功能失常。可于家中煎煮紫苏叶水或葱白水，在温热时服用。

小儿支气管炎有痰，可以采用气道护理、抗感染和化痰、平喘等治疗。一般治疗，如注意休息、家中多通风、多饮水、经常变换体位、保持房间温度和湿度，使呼吸道分泌物易排出，饮食应清淡、丰富，避免进食辛辣刺激、过甜、过咸等生痰食物。咳嗽期间应尽量避免进食鱼腥、海鲜、牛肉、鸡肉、羊肉、菌菇类发物。 此外，病毒感染无需使用抗生素治疗；如为细菌及支原体感染，需使用抗生素抗感染治疗。小儿支气管炎有别于成人，应尽量避免使用镇咳药物，以免影响痰液排出。可使用化痰药物将痰液稀释，使痰液更易咳出或吞咽。如果气喘明显，也可使用雾化吸入治疗。

宝宝积食后可能出现流鼻涕现象，中医认为小儿脏腑娇嫩、形气未充，即小儿各个系统及器官形态、生理功能处于发育不完善阶段，尤其肺、脾、肾三脏腑功能较弱。宝宝脾胃功能较弱，饮食未加节制可导致脾胃功能损伤，产生积食。食物在胃肠道停滞时间过久易产热，正常液体代谢受影响成为痰饮的病理产物。同时脾运化水湿功能出现问题，水液代谢障碍也可出现痰饮现象。 综上所述，即为积食产热炼液成痰、脾虚湿蕴凝聚成痰，痰饮阻塞气道导致肺部正常功能受影响，宣发、肃降功能失调引起咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状。所以饮食上应格外注意，以免损伤脾胃。

宝宝积食可以注射预防针，积食不属于疫苗接种禁忌证。因为狂犬病发病无法救治，所以接种狂犬病疫苗无禁忌证。除狂犬病疫苗外，一般禁忌证包括患严重疾病，如癫痫、急性感染疾病或发热、近期腹泻及对疫苗过敏、免疫功能抑制或缺陷等现象，此时宝宝可以接种灭活疫苗。 正常健康宝宝积食，如果未引起腹泻、发热等症状，可以接种疫苗。如果在接种前家长有所顾虑，可将宝宝近期状况告知医生，由专业医生判断是否可以接种疫苗。