李彩霞

喉梗阻分为四度，具体如下： 1、一度：患者一般在安静状态下无症状，也无气短，有可能在剧烈运动后，会出现轻度的吸气性的呼吸困难； 2、二度：患者在安静状态下，有可能出现轻度、吸气性的呼吸困难，可能会有声音嘶哑的表现，但在正常情况下，一般不会影响饮食和睡眠； 3、三度：患者一般在安静状态下有明显的症状，表现为吸气性的呼吸困难，在运动后呼吸困难更加严重，可出现面色发青的缺氧表现； 4、四度：是非常严重的一种情况，在安静状态下患者就会出现严重的呼吸困难，有明显的缺氧表现，甚至有三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙会出现明显的凹陷。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
水中毒后主要是以对症治疗为主，要立即停止水分的摄入，还要根据患者症状轻重进行相应治疗，主要分析如下：\n1、急性水中毒：除了要停止水分摄入，还要停止静脉输液治疗，病情严重者可以补充氯化钠而纠正低钠血症，迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内液体移向细胞外，减轻急性水中毒症状。另外，水中毒者还需要严格限制输入量，若其入量较多，可以适当给予利尿治疗，常用的有依他尼酸、呋塞米等。\n2、急重症水中毒：患者可以采用血液超滤治疗，还可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物保护心脏。\n急性水中毒者往往还会出现精神症状，大多考虑由于低钠血症而导致，故要尽早纠正电解质紊乱。如果经过积极治疗后，患者水中毒的症状仍然明显，建议给予血液净化治疗，除了可以超滤清除水分，还可以纠正低钠血症，并维持水电解质平衡。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
过敏性休克患者的早期表现主要包括全身过敏的现象，比如皮疹，甚至出现胸闷、气促、呼吸困难等表现，另外还会出现全身低灌注的表现，如烦躁、面色苍白、四肢湿冷、发绀，甚至出现意识不清的情况。出现过敏性休克的时候一定要引起过度的重视，尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗。\n过敏性休克需要给予快速的补液，同时要给予肾上腺素肌肉注射进行抢救治疗，还要密切监测患者的生命体征。如果出现呼吸、心跳停止的情况，要立即给予胸外按压，经口气管插管有创通气治疗。总之，如果患者是过敏体质，在食用食物或者药物的时候一定要慎重，以防出现过敏性休克，一旦出现过敏性休克，要尽早就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
药物过敏之后，患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹，皮肤瘙痒明显，有可能还会出现皮肤剥脱等。此外，患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现，比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等，还有患者会出现血尿，药物过敏严重的患者会出现血压下降，继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后，需要及时的停止该种药物的使用，并且需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下，进行下一步的治疗，比如可以使用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者，还需要使用肾上腺素，并静脉补液、导泻，以促进药物的代谢。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
青霉素过敏首选什么药，问题本身就有两种可能，分别是药物使用中过敏和皮试过敏，具体如下：\n一、药物使用中过敏：患者在使用青霉素的过程中，出现了过敏的情况，进行抢救时，这种情况首选肾上腺素肌肉注射。\n二、皮试过敏：如果患者在青霉素皮试的时候出现了过敏，这种情况就意味着要考虑下一步选择什么样的抗生素。对于18岁以下的患者，往往青霉素过敏的时候，首选大环内酯类的抗生素，比如常用的有阿奇霉素、罗红霉素等等。如果感染比较重，往往需要抗生素升级。对于18岁以上的患者，建议首选喹诺酮类药物，比如常用的有莫西沙星、氧氟沙星等等。\n总之，青霉素过敏需要依据具体情况，决定选择什么样的药物。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒以后吃头孢可能会出现双硫仑样反应，比如患者会表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、面色潮红等症状表现，严重的还会出现胸闷、气促、呼吸困难等等，再严重的患者有可能会出现血压下降，甚至危及到生命。因此在喝酒期间尽量不要吃头孢类抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑等。\n在服用头孢期间严禁饮酒，否则会出现双硫仑样反应，虽然双硫仑样反应并不是100%出现，但是一旦出现，患者就会有明显的不适症状。如果喝酒之后吃了头孢，建议一定要多喝水，以促进酒精代谢。如果出现上述严重的不良反应，一定要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酒精对人体的影响比较大，常见影响如下：\n一、酒精对于肝脏有一定的损害作用，长期饮酒的人容易导致酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，严重者还有可能出现并发症，比如食管-胃底静脉曲张破裂出血等等。\n二、酒精对胰腺也有一定损伤，尤其是经常暴饮暴食，喜欢大量饮酒的人，容易导致胰腺炎的发生。\n三、如果大量一次性饮入酒精，有可能会导致急性酒精中毒，往往患者可能会出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克，甚至心跳、呼吸停止等等。\n四、如果是长期慢性的接触酒精，也有可能会引起头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等症状表现，长期酗酒的患者会导致多发性神经病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌损害以及器质性精神病等等。\n总之，摄入酒精一定要适量，而且尽量减少酒精的摄入，以免对机体产生不良影响。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
溃疡病穿孔引起的腹膜炎早期症状就是腹痛，往往患者可能会以上腹部疼痛为主，甚至可以出现全腹疼痛，有的患者还可以出现腹部压痛的表现。溃疡病引起的腹膜炎往往还会出现恶心、呕吐等症状表现，还有的患者可能会出现发热、气促甚至面色发白等。\n往往溃疡病穿孔引起的腹膜炎会后续出现细菌性腹膜炎的表现，患者可以出现高热、寒战、腹部剧痛、甚至有可能会引起感染性休克，比如血压下降、少尿、无尿、四肢湿冷等。溃疡病穿孔引起的腹膜炎一定要尽早于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行相应治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
幼儿肺炎出现低烧不退的情况，建议还是积极的于正规医院儿科就诊，可以完善血培养、痰培养及药敏试验、支原体衣原体抗体测定等。 根据检查的结果选择敏感的抗生素进行积极的治疗，如果检查结果未回报可以根据经验选择抗生素抗感染治疗。 常见的引起肺炎的大多是以细菌为主，如果给予青霉素或头孢菌素抗感染治疗之后仍然有低烧不退的现象，一定要看支原体或者衣原体是否为阳性，如果为阳性要给予阿奇霉素抗感染治疗。 同时要加强幼儿的护理，比如要多喝水、注意休息、尽量避免摄入辛辣油腻的食物，以清淡的饮食为主。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
儿童心肺复苏按压的深度为5cm，当患儿心跳骤停的时候，要立即给予胸外按压和人工呼吸，往往及时有效的心肺复苏术，对于患儿的预后有非常重要的意义，而且对于脑复苏也有非常积极的意义。胸外按压和人工呼吸，一定要严格按照规范来进行。\n儿童心肺复苏的时候，进行胸外按压深度为5cm，婴幼儿可能需要幅度更小一些，大约为4cm。按压的部位一定要选择正确，一般是乳头连线的中点。在按压30次之后，要给予人工呼吸两次，人工呼吸也要严格的按照规范来进行，只有正确规范的心肺复苏，才能够起到积极的抢救作用。