李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者蘑菇中毒之后，要根据症状轻重选择解毒方法，主要分析如下：\n1、症状比较轻：可以口服一些食物来进行解毒治疗，另外也可以口服一些药物来进行解毒治疗，常用的有维生素C或者浓茶水，这些均有解毒的效果。\n2、症状比较重：如果中毒的症状比较重，出现了明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕，甚至肢体抽搐等症状表现，需要引起高度重视，尽早于正规医院就诊。这类患者往往需要给予及时的催吐、洗胃、灌肠、导泻、静脉补液等治疗，如果中毒的症状未见明显缓解，需要及时给予血液净化治疗来清除毒素。\n总之，蘑菇中毒之后一定要引起高度重视。如果症状轻微，口服维生素C或者喝了浓茶水之后症状明显改善，可以继续观察。如果症状进行性加重，需要尽早救治。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
甲醇中毒后的症状与患者中毒轻重程度有密切关系，主要分析如下：\n1、轻度甲醇中毒：常表现为醉酒状态，可以出现头晕、头痛、视物模糊、全身乏力、兴奋、失眠等症状。\n2、中度甲醇中毒：患者可以出现步态不稳、共济失调、恶心、呕吐、腹痛、视力障碍、复视，眼前还可出现跳动性黑点、飞雪或闪光点，还有表情淡漠、昏睡、四肢湿冷等症状。\n3、重度甲醇中毒：患者会有剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清、谵妄、惊厥、失明、瞳孔散大、对光反射消失等症状，可以出现中枢性呼吸衰竭而死亡，还可出现明显的酸中毒、休克等。\n甲醇中毒往往是摄入甲醇过量而引起，甲醇可以经呼吸道、消化道、皮肤摄入，主要以神经系统损害、眼部损害、酸中毒为特点。一旦发生甲醇中毒，一定要及时送正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃药中毒之后具体怎么解毒，与患者服用的药物类型有密切的关系，一般考虑以下方法：\n1、去医院就诊：如果是吃药中毒，往往需要及时于正规医院进行抢救治疗，在第一时间给予患者催吐、洗胃等治疗。\n2、给予解毒剂：如果患者服用的药物有特异性的解毒剂，要第一时间给予解毒治疗，比如镇静安眠类的药物，常用的解毒剂就是氟马西尼，有机磷中毒之后常用的解毒药物是氯解磷定、阿托品等等。对于吗啡类药品中毒，常用的解毒药是纳洛酮。\n3、加强对症支持治疗：如果医院有条件，还要尽早给予血液净化治疗，比如血液滤过，或者是血液灌流来清除这些中毒的药物，可以服用一些苯二氮䓬类的药物，导致患者呼吸受到抑制时，要尽早给予气管插管，进行有创通气的治疗。如果患者服药中毒之后出现了肝肾功能的损害，要尽早给予保肝治疗，如果出现少尿、无尿，尽早行肾替代治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者中暑会出现胸闷、头晕、呼吸困难等症状，中暑往往是由于在高温、高湿、密闭的环境下进行长时间的工作或者是剧烈的体育运动，导致机体出现产热增加、散热减少，进而引起一系列的不适症状表现。中暑根据症状轻重程度可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，常见情况如下：\n1、先兆中暑和轻症中暑：患者通常会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状表现。\n2、轻度中暑：患者有可能会出现胸闷、头晕的症状。\n3、重度中暑：患者除了上述症状之外，还会出现呼吸困难、高热、无汗，甚至意识障碍等等，重症中暑通常也就是临床上常说的热射病，这类患者的死亡率比较高，一旦达到重症中暑，一定要尽早于正规医院进行抢救治疗。

脊髓空洞症最常见部位是在颈部，如果是由于后天性因素，比如肿瘤或者感染性因素引起脊髓空洞症，就不局限于颈部，腰椎、胸椎都可以看见。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
水中毒后主要是以对症治疗为主，要立即停止水分的摄入，还要根据患者症状轻重进行相应治疗，主要分析如下：\n1、急性水中毒：除了要停止水分摄入，还要停止静脉输液治疗，病情严重者可以补充氯化钠而纠正低钠血症，迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内液体移向细胞外，减轻急性水中毒症状。另外，水中毒者还需要严格限制输入量，若其入量较多，可以适当给予利尿治疗，常用的有依他尼酸、呋塞米等。\n2、急重症水中毒：患者可以采用血液超滤治疗，还可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物保护心脏。\n急性水中毒者往往还会出现精神症状，大多考虑由于低钠血症而导致，故要尽早纠正电解质紊乱。如果经过积极治疗后，患者水中毒的症状仍然明显，建议给予血液净化治疗，除了可以超滤清除水分，还可以纠正低钠血症，并维持水电解质平衡。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
药物过敏之后，患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹，皮肤瘙痒明显，有可能还会出现皮肤剥脱等。此外，患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现，比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等，还有患者会出现血尿，药物过敏严重的患者会出现血压下降，继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后，需要及时的停止该种药物的使用，并且需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下，进行下一步的治疗，比如可以使用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者，还需要使用肾上腺素，并静脉补液、导泻，以促进药物的代谢。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
冬天经常出现中暑，可能与下述因素有关：\n1、冬天的室内空气比较干燥，再加上使用空调或者是暖气，会使室内空气干燥更加严重，室内的温度相对也会比较高，冬天的时候穿的衣服又比较厚，会导致机体产热增加、散热减少，进而出现中暑的情况。\n2、冬天经常出现中暑，大多见于有基础疾病、不能活动，或者是活动能力比较差的老年人，穿的衣物比较厚，机体产热增加、散热减少，又不能及时补充水分，因而导致脱水、中暑的情况。\n冬天一定要保持室内的温度在适宜的范围之内，比如22-24℃，要保证一定的湿度，尤其是老年人要定时补充水分。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
被老鼠咬了或者是抓了之后，有可能会得鼠疫、狂犬病、流行性出血热等。老鼠身上会携带多种传染性的疾病，因此一旦被老鼠咬了或抓了后，一定要尽早对伤口进行消毒处理。可以先用肥皂水反复冲洗，然后再用碘伏涂擦来消毒，用无菌纱布覆盖。\n如果考虑可能有狂犬病毒感染，需要及时于正规医院进行狂犬疫苗接种，还要注意咬伤之后局部的皮肤是否有红、肿、热、痛、脓性分泌物的情况，必要时还需要排除是否有鼠疫。被老鼠咬了或抓了之后，也有可能会导致流行性出血热，流行性出血热也是一种传染病，容易累及多个脏器，患者常会出现血小板明显下降、肾功能衰竭等，还有的患者会出现休克，也需要及时进行处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
嗓子卡了个骨头下不去要先禁食水，而且不要剧烈咳嗽，或者吞一些硬的食物将骨头带下去，往往会使病情进一步加重。当出现嗓子卡了骨头下不去的情况时，要尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过耳鼻喉科医生查体及喉镜检查，明确骨头卡的位置，并且在喉镜下将骨头取出，同时还要观察咽喉部的黏膜是否有损伤、出血等。\n患者必要时需要口服药物进行治疗，常用的有抗生素，能预防局部感染。在骨头取出之后还需要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入辛辣刺激性的食物，因为有可能会使局部损伤的黏膜病情加重。如果骨头已经进入到食管，往往需要行胃镜检查，之后将骨头取出。