李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
包菜中毒后患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀，甚至有的患者会出现脱水、全身乏力、休克等表现。包菜一般不会引起中毒，吃包菜后出现中毒症状大多考虑包菜放置过久，发生变质或发霉，还有一种可能是包菜上面残留的农药较多，未清洗干净而引起中毒。当出现包菜中毒症状后，要视症状轻重程度决定下一步治疗，主要分析如下：\n1、病情轻：只是轻微恶心、呕吐、腹痛、腹泻，建议可以多喝水，促进毒素代谢，并以清淡、易消化食物为主。\n2、症状较重：患者出现剧烈恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻，甚至出现血压下降，建议引起高度重视，尽早于正规医院就诊，此时多需要给予静脉补液治疗，条件允许者还要进行催吐、洗胃、补液、导泻等对症支持治疗。\n总之，在吃包菜时一定要注意清洗干净，并且尽量不要摄入变质食物。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
玻璃划伤后是否需要打破伤风针，与伤口深浅有着密切的关系，主要分析如下：\n1、无需打破伤风针：若伤口较表浅，只是损伤到表皮，则不需要打破伤风针，只需要局部冲洗、消毒、包扎即可。如果局部伤口有感染，建议口服一段时间抗生素。\n2、需要打破伤风针：若伤口比较深，而且口子较窄，则需要打破伤风针。因为这种条件所形成的伤口很容易造成厌氧环境，而破伤风梭菌在厌氧环境可以快速生长、繁殖，并产生毒素，进而导致破伤风的发生，患者需要在受伤24小时内打破伤风针。患者在打破伤风针时，先要做破伤风针皮试，若皮试为阳性，需要打破伤风免疫球蛋白，此时破伤风针就不能再打了。\n破伤风在日常生活中死亡率较高，故一定要加强预防，一旦受伤后形成较深的伤口，要尽早去打破伤风针。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
糖尿病酮体酸中毒的患者通常会出现以下的临床症状，有的可以表现为多饮、多尿，还有的患者会以消化道的症状为主，比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、周身无力等。另外，酮体酸中毒的患者还会出现呼吸深快，部分病人呼出的气体中会有烂苹果的味道。\n严重的酮体酸中毒患者可能会出现意识改变，比如烦躁、嗜睡、昏睡，有的患者甚至会出现昏迷的情况。因此，一旦诊断为糖尿病酮体酸中毒，要尽早的给予积极治疗，需要给予大量的补液、降糖、降酮体以及对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心梗患者饮食上一定要特别的注意，应以低盐、低脂的饮食为主，而且每餐应该以清淡、易消化的饮食为主，避免暴饮暴食，每餐都要细嚼慢咽、少食多餐。饮食中可以富含粗纤维的食物，可以促进胃肠道的蠕动，减少便秘的发生。此外，心梗患者也可以进食含有蛋白量比较丰富的食物，也可以进食富含维生素C的蔬菜、水果。由于心梗患者活动量较小，比较容易出现便秘的现象，一旦出现排便困难的症状，建议口服促进胃肠道蠕动的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等，必要时可以给予乳果糖或者开塞露通便治疗，心梗患者应该将血糖控制在8-10mmol/L。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑卒中的一级预防是指在脑卒中还没有发生的时候，对其易感人群、高危人群进行药物或者是非药物的干预，进而减少脑卒中的发生。因此，脑卒中一级预防的方法主要包括两个方面：第一、药物治疗。第二、非药物治疗。\n非药物治疗是要指导患者养成健康的生活方式，尽量不要摄入高油脂的食物，减少高钠食物的摄入，同时要戒烟，不要熬夜，适当的运动。药物预防目前主要是阿司匹林，阿司匹林主要是抗血小板聚集的药物，可以广泛的用于心脑血管疾病的预防，因此对于有心脑血管疾病的患者可以日常口服阿司匹林来进行预防治疗。此外，对于有高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的病人，要适量的服用相应的药物来控制血压、血糖以及血脂在正常的范围内。

脑溢血一般指脑出血，在最初几分钟内的救治对生命至关重要，准确快速的家庭急救，可阻止疾病的发展，可降低其病死率和致残率。一般情况下脑出血从发作到昏迷有一段时间，患者利用这段时间迅速拨打120，然后躺到较平坦的地方，把衣领解开，就地侧身平躺，尽量减少肢体的活动，减少血压博动，保持心情平稳，等待救援。 如果家属在身边，家属紧急拨打120，不要盲目搬动患者，可把患者衣领松解。如果患者戴有活动性的假牙，一定要及时取下，让患者侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，防止呕吐物吸入气道，避免引起窒息，并且尽量避免剧烈的晃动患者头部。天热时患者头部可以放冷毛巾、冰水、冰袋，也可用雪糕或冰棒替代，使用冷敷方法可以使头部的血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生。等待急救车时家属可拿出血压计给患者量血压，若脑出血患者血压不超过180mmHg，可耐心等待急救车，若超过180mmHg，如果患者清醒，可考虑服用降压药。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酒精过敏之后，轻症的患者可能会出现面色潮红，甚至有的患者可能会出现皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等。也有一部分患者会有头晕、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、气促，严重时会有呼吸困难、血压下降、过敏性休克等。\n当出现上述症状时，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院就诊，酒精中毒的患者需要及时给予洗胃、催吐等对症支持治疗，还要积极的补液，促进酒精的代谢。如果酒精中毒症状严重，还需要抗休克，必要的时候进行血液净化治疗。如果酒精过敏症状比较轻微，可以多喝水，或者多喝一些新鲜的果汁，来促进酒精的代谢，并且密切观察症状变化。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
打完狂犬疫苗可以喂母乳，狂犬疫苗是灭活疫苗，对于哺乳期的妇女而言，哺乳没有任何影响，而且狂犬病毒也不会通过母乳进行传播。因此，打完狂犬疫苗之后可以放心的进行哺乳。\n狂犬病是人被狗、猫等肉食动物咬伤之后感染狂犬病毒，进而引起的一种急性传染病。狂犬病缺乏有效的治疗手段，死亡率接近100%。被猫、狗等咬伤之后，一定要及时去接种狂犬疫苗，以免导致狂犬病的发生。在接种狂犬疫苗期间，要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、酒，避免剧烈运动。在打狂犬疫苗期间，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是哺乳期的妇女，打完狂犬疫苗之后可以正常的哺乳。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
钢筋划伤之后是否需要打破伤风，与伤口的深浅有非常重要的关系，具体情况如下：\n1、伤口较浅：这种情况不需要打破伤风，只需要注意局部皮肤伤口的清洁、消毒即可。如果局部皮肤有脓性的渗出物，需要及时于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行抗感染治疗。\n2、伤口较深：这种情况需要打破伤风，且尽量在受伤24小时之内去注射破伤风抗毒素。因为这种情况下形成的伤口比较深，会导致无氧环境的形成，而破伤风梭菌在无氧的环境下可以快速生长、繁殖，产生毒素，进而导致破伤风。\n因此，被钢筋划破后，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行清创、消毒，然后注射破伤风抗毒素。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
休克期如果病人出现尿少的症状，首先应该采取的措施就是补充血容量。不管是哪一种类型的休克，都存在着不同程度的血容量不足的情况，因此一定要首先给予扩容治疗。在扩容的过程中还要密切的监测中心静脉压、尿量、血乳酸等指标，有条件的还可以监测上腔静脉血氧饱和度。\n如果在补液的过程中患者逐渐出现了尿量增加，这种情况就可以继续补液治疗。如果在补液的过程中患者血乳酸开始下降，但是上腔仍然不达标，可以继续给予补液治疗。如果患者是心源性休克，在补液的同时还需要给予强心利尿等治疗。如果经过积极的补液之后，患者尿量仍未恢复，监测肾功能肌酐进行性上涨，这种情况也可以行血液净化治疗。