李彩霞

急性呼吸窘迫综合征，常规给吸氧很难改善患者的低氧血症，一般情况下需给予高浓度的吸氧，大多数氧浓度＞50%，使血气中的氧分压超过60mmHg，或氧饱和度≥90%。轻症患者可用面罩吸氧，轻中度的呼吸窘迫综合征患者，也可尝试采用高流量氧疗和无创的呼吸机辅助通气，但大多数患者，需要使用机械通气。机械通气时临床给氧的方法，应是呼气末正压给氧。总之，具体的吸氧浓度要根据患者的基础疾病、呼吸衰竭的类型、缺氧的严重程度进行选择。在给予氧疗的过程中，要注意患者的氧疗效果，以及便于及时调整吸氧的流量或浓度。 对于重症的急性呼吸窘迫综合征患者，应尽快气管插管，然后呼吸机辅助呼吸，采用保护性的肺通气策略。若以上措施还是达不到治疗效果时，可采用体外膜肺的氧合，即ECMO，它是重症的急性呼吸窘迫综合征患者有效的治疗措施，也是目前规范化治疗中一个重要的治疗手段。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
青霉素过敏首选什么药，问题本身就有两种可能，分别是药物使用中过敏和皮试过敏，具体如下：\n一、药物使用中过敏：患者在使用青霉素的过程中，出现了过敏的情况，进行抢救时，这种情况首选肾上腺素肌肉注射。\n二、皮试过敏：如果患者在青霉素皮试的时候出现了过敏，这种情况就意味着要考虑下一步选择什么样的抗生素。对于18岁以下的患者，往往青霉素过敏的时候，首选大环内酯类的抗生素，比如常用的有阿奇霉素、罗红霉素等等。如果感染比较重，往往需要抗生素升级。对于18岁以上的患者，建议首选喹诺酮类药物，比如常用的有莫西沙星、氧氟沙星等等。\n总之，青霉素过敏需要依据具体情况，决定选择什么样的药物。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
儿童甲醛中毒之后，常会有以下表现：\n一、晨起症状：孩子在早晨起床之后会感到头晕、恶心、胸闷等。\n二、呼吸道表现：孩子会有明显且反复发作的呼吸道症状，比如经常咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，经过积极的治疗，效果却不是很好，还经常会感到嗓子不舒服，或咽喉部有异物感、呼吸不通畅等。\n三、免疫功能下降：容易反复出现呼吸道感染、肠道感染等。\n四、过敏反应：甲醛中毒的孩子有可能会出现皮肤过敏的症状，过敏症状会反复发作。\n当出现上述症状的时候，一定要引起高度重视，尽早于正规医院的儿科就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
农药中毒之后，患者会出现一系列的不适症状，往往可以有头晕、恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、乏力、多汗、胸闷、流涎、气促等。严重的患者还有可能会出现呼吸困难、咳粉红色的泡沫痰，有的患者会出现肌肉痉挛、抽搐，甚至出现中枢神经系统的一些症状表现，更严重的会危及到生命，出现脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿等。\n农药中毒之后，一定要及时于正规医院就诊，往往根据中毒途径的不同需要进行一些急救的措施。如果是经过皮肤黏膜吸收而导致的中毒，需要用清水反复的清洗皮肤。如果是经口导致的农药中毒，要及时的催吐洗胃。不管是哪一种途径引起的中毒，都需要给予解毒治疗，常用的解毒药物有硫酸阿托品、氯解磷定等，条件允许者尽早行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑并不是出汗就意味着好了，中暑的患者往往会出现一系列的症状表现，比如头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力，有的患者还会出现高热、出汗较多等情况。如果是热射病患者，往往体温超过40℃，并没有出汗的症状，还会伴有意识障碍的表现。\n总之，中暑的患者并不是说出汗就意味着好了，一旦出现中暑的情况，一定要引起高度重视，尽早将患者转移至通风良好、阴凉的地方，并注意及时补水，也可以口服一些具有解暑效应的药物，如藿香正气胶囊。此外，还要密切观察患者的体温以及意识状态，如果出现高热、意识模糊甚至昏迷的情况，一定要及时于正规医院进行抢救治疗，这种情况往往是患者出现了热射病所导致。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
儿童出现食物中毒具体吃什么药，与患儿出现的症状有密切关系，常见用药如下：\n1、症状比较轻微：只是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，通常可以口服补液盐纠正脱水的情况。\n2、症状比较重：建议及时于正规医院进行相应的治疗，比如及时给予催吐、洗胃、补液、导泻、灌肠等治疗，同时还要加强对症支持治疗。患儿如果有剧烈的恶心、呕吐、腹泻等症状，需要静脉补液治疗，纠正脱水的情况。如果出现电解质紊乱，还需要及时纠正电解质紊乱。如果患儿呕吐、腹泻比较严重，可以口服止泻药物，常用的有蒙脱石散，也可以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、乳酸菌素片等调节肠道菌群。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
被圆规扎出血之后，有可能会得破伤风。一般圆规比较尖，如果扎的伤口比较深，就会形成一个又深，且出口比较窄的伤口，而这种伤口比较容易形成厌氧的环境。破伤风梭菌在厌氧的环境下，会快速生长、繁殖，同时释放大量毒素，导致机体产生破伤风。\n如果被圆规扎出血之后，伤口比较深，要尽早于正规医院就诊，不仅要充分的冲洗伤口，局部消毒，还要在24小时之内进行破伤风抗毒素的接种。一般破伤风抗毒素在使用之前需要做皮试，如果患者皮试为阳性，通常不可以继续接种，需要使用破伤风免疫球蛋白。破伤风梭菌在厌氧的环境下可以快速生长，因此主要是针对于厌氧的环境容易形成破伤风。如果圆规扎出血，但是伤口比较表浅，这种情况不会形成厌氧的环境，也不会导致破伤风的发生。具体圆规扎出血是否会得破伤风，需要由专科医生来进行判断。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑之后通常可以喝温开水、绿豆汤，或者茶水等来进行补液治疗。如果中暑症状比较重，出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等，也可以口服藿香正气胶囊进行治疗。中暑往往是由于在高温或者高湿的环境下，进行长时间的体力劳动或者体育运动，而导致机体的一些体温调节中枢功能或者是汗腺功能出现异常，进而出现产热增加，散热减少。\n中暑往往可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑的患者需要在第一时间转送至通风良好、阴凉的地方，并且要及时补液。一般经过积极的补液治疗之后，先兆中暑的患者会很快得到缓解，但是对于轻症中暑和重症中暑的患者，往往需要引起高度的重视，除了要多喝水或者多喝淡盐水、绿豆汤等之外，还需要密切监测体温以及意识情况。如果患者出现高热，或者意识逐渐恶化，出现昏迷等情况，要警惕重症中暑的发生，需要尽早去正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
打了狂犬疫苗之后可以怀孕。日常生活中所使用的狂犬疫苗属于一种灭活的病毒，对于人体不会产生任何危害。狂犬病的死亡率非常高，一旦患病，死亡率将近100%，所以狂犬病的预防非常重要，一旦被狗、猫等抓伤或咬伤后，一定要接种狂犬疫苗，否则得了狂犬病之后，几乎没有治疗的手段。\n打了狂犬疫苗之后，一定要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，同时还要戒烟、戒酒，不要喝浓茶、咖啡等，以免加重疫苗的不良反应，以及加速病毒的运行，而导致提前发病。此外，还要注意多休息，不要剧烈劳动、运动，如果在备孕或者怀孕期间打了狂犬疫苗，一定要保持心情舒畅，不要太过紧张，因为打狂犬疫苗不影响怀孕。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
小儿高热惊厥，最常见的病因是呼吸道感染。小儿高热惊厥多见于婴幼儿，尤其以六个月到五岁龄的孩子最为常见，往往小儿高热惊厥之后会出现肢体抽搐、痉挛，甚至会出现意识障碍等等。\n在日常生活中一定要注意护理，一旦患儿出现发热的情况，一定要及时给予降温治疗。如果体温在38.5℃以下，给予物理降温。如果体温在38.5℃以上，尽早给予药物退热治疗，不要让患儿的体温太高。如果体温在39℃以上，很容易出现高热惊厥，一旦患儿出现高热惊厥的情况，要及时将患儿送到正规医院进行急救处理。