李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果老年人出现吐血的情况，需要区分是呕血还是咯血，主要分析如下：\n1、呕血：这种情况更多见于消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡破裂出血，或者是胃部肿瘤破裂出血，食管贲门撕裂伤也有可能会导致吐血的情况发生。\n2、咯血：大多考虑是由于呼吸系统疾病所引起，比如肺癌、肺结核、肺栓塞、支气管扩张等等。\n因此，当老年人出现吐血的时候，一定要尽早于正规医院进行诊治，通常需要鉴别是呕血还是咯血，然后再进行一些针对性的检查，比如需要完善胃镜、肠镜，甚至有的患者需要完善肺CT，包括肺部高分辨CT、CTPA等等，来明确是否有肺部疾病。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
四季豆如果没有煮熟，容易引起食物中毒。四季豆中含有一种成分叫皂苷，这种成分对于人体有害，如果没有煮熟，这些毒素往往会对机体造成一定的损伤，比如患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状表现，另外还有可能会导致机体出现缺氧、血栓形成的风险。\n因此，在日常生活中，如果食用四季豆，一定要把它煮熟。同时，如果患者食用了没煮熟的四季豆，出现了中毒症状，要尽早于正规医院就诊。如果中毒症状比较轻，可以催吐、静脉补液等对症支持治疗。如果中毒症状比较严重，一定要给予催吐、洗胃、灌肠、导泻、补液、利尿等对症支持治疗。如果出现多脏器功能损害的表现，需要尽早进行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
代谢性酸中毒的患者严重程度不同，其症状表现也会有所不同，主要分析如下：\n1、轻度代谢性酸中毒：患者可能并不会出现明显的不适症状。\n2、重度代谢性酸中毒：患者往往会出现一系列的不适症状表现，通常可以出现深大的呼吸，另外还会出现心律失常，甚至出现心跳骤停的表现。代谢性酸中毒导致的心律失常大多是以心动过速、心动过缓、室性心律失常等为主，还有的患者会出现自噬性心律失常或心跳骤停。代谢性酸中毒的患者还会出现中枢神经系统的症状，表现有意识障碍、乏力、嗜睡或昏迷等，严重的患者会导致呼吸中枢受到抑制而出现死亡的情况。另外，代谢性酸中毒的患者还可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状表现。\n总之，代谢性酸中毒对机体的影响非常大，一定要尽早找到引起代谢性酸中毒的原因，并给予相应治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一氧化碳中毒之后，给氧的流量在早期是4-6L/min，还要注意患者症状是否有明显改善。一旦症状明显改善之后，可以将氧流量下调至1-3L/min。一氧化碳中毒之后通常需要采取以下治疗措施：\n1、氧疗：非常重要的一个治疗措施就是氧疗，早期给予高流量的吸氧，对于患者的症状改善有着非常重要的作用。吸入高流量的氧气之后，可以促进一氧化碳与血红蛋白的解离。\n2、高压氧舱治疗：最重要的治疗措施是高压氧舱治疗，高压氧舱治疗对于一氧化碳中毒患者有着非常重要的意义。\n一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血液中的血红蛋白紧密结合，进而导致机体出现缺氧的症状，严重的患者甚至会出现昏迷的情况。因此，尽早给予高流量吸氧或者高压氧舱治疗，对于患者的预后有着非常重要的意义。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者吃蚕豆出现拉肚子，不一定是中毒的表现。大量食用蚕豆之后，由于蚕豆比较难消化，就容易使胃肠道的负担明显增加，进而会出现拉肚子的情况。如果吃了蚕豆之后，只是出现了腹泻的情况，往往考虑是由于进食蚕豆比较多或者腹部受凉而导致，并不考虑是由于蚕豆中毒而引起。在吃蚕豆后拉肚子期间，一定要注意多喝水。\n如果腹泻比较严重，还要引起高度重视，尽早于正规医院就诊，往往需要完善血常规、血生化、大便常规，以及球杆比例、血气分析等等，来明确是否有肠道的感染性病变，并且要及时纠正电解质紊乱以及酸碱失衡，饮食上一定要以清淡、易消化为主。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
钾血症在临床上并没有这个诊断，常见的诊断是高钾血症和低钾血症，钾作为身体中维持细胞新陈代谢的一种非常重要的电解质，可以调节渗透压以及酸碱平衡，并且可以保持神经、肌肉的应激性和心肌的正常功能。当钾代谢出现异常的时候，就会导致低钾血症或者是高钾血症。低钾血症的时候，患者会出现各种心律失常，甚至出现心室颤动导致死亡的情况。高钾血症的患者，也有可能会出现心律失常甚至心跳骤停。\n综上所述，血钾一定要维持在正常范围之内。血钾的正常水平是3.5-5.5mmol/L，小于3.5mmol/L的时候为低钾血症，大于5.5mmol/L的时候为高钾血症，平时一定要将血钾维持在正常的水平。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
硫酸镁中毒时特异性的解救措施，就是缓慢的静脉注射葡萄糖酸钙或者是氯化钙，往往硫酸镁中毒之后，患者会出现一系列的不适症状，比如膝反射消失，还会出现面色潮红、出汗、口干等症状，严重的患者会出现恶心、呕吐、头晕、心慌、眼球震颤。\n有的患者还会出现心律失常，甚至出现心跳骤停，因此一旦出现硫酸镁中毒的症状表现，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。除了要在第一时间缓慢注射葡萄糖酸钙或者氯化钙之外，还要给予对症支持治疗，如果患者出现呼吸肌麻痹，要尽早给予气管插管有创通气治疗，还需要给予及时的补液以及对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
当发现天然气中毒的时候，一定要在第一时间将患者转移至通风良好的地方，呼吸新鲜空气，并且要拨打120，尽早将患者转送至正规医院进行抢救治疗。天然气中毒之后，患者往往会出现一系列的症状表现，根据症状轻重程度可以分为轻度、中度和重度天然气中毒，主要分析如下：\n1、轻度天然气中毒：患者呼吸新鲜空气或者吸氧之后，症状会明显改善，也不会遗留后遗症。\n2、中度和重度天然气中毒：患者需要尽早于正规医院进行抢救治疗，除了要给予吸氧治疗之外，如果条件允许，尽早行高压氧治疗，并且需要营养脑细胞等对症支持治疗。重度天然气中毒的患者往往会出现昏迷，甚至可能会出现呼吸、心跳停止，这种情况需要给予气管插管有创通气，并且要解除脑血管痉挛，消除脑水肿等治疗。\n总之，天然气中毒之后，一定要尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
急诊CT和门诊CT的效果一样，二者区别主要在于急诊CT需要紧急去做，一般患者交费之后，就可以立即完善急诊的CT检查，但是门诊的CT往往需要预约，需要排队，排到哪一天就是哪一天去做，不像急诊CT那样可以快速得到检查结果。\n急诊是给紧急需要救治的病人所准备，而门诊则是给普通患者所准备。急诊CT主要是用于急危重症的患者，比如突发的意识障碍、车祸外伤、中毒、误吸、溺水或者突发呼吸困难等等。门诊CT更适用病情比较轻微，不需要立即完善影像学的检查，也不需要立即得到检查结果来评估病情的患者。因此，急诊CT和门诊CT效果一模一样，只是完善结果的时间有一些不同，如果患者的病情不是非常紧急，尽量去做门诊CT，尽量不要占用急诊CT的资源，把急诊CT的资源留给危重症患者。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃鱿鱼中毒之后具体怎么解毒，与患者的中毒症状有着密切关系，通常情况如下：\n一、过敏反应和休克：鱿鱼属于海鲜产品，对于过敏体质的人群来说，一旦摄入鱿鱼之后有可能会出现过敏反应，表现为全身皮肤红疹、荨麻疹、瘙痒等等，这种情况通常可以多喝水促进鱿鱼代谢，也可以局部口服抗过敏的药物，如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪等等。严重的患者可能会出现喉头水肿或者呼吸困难等表现，往往需要及时去正规医院进行抢救治疗，还要密切监测生命体征，是否出现过敏性休克。一旦出现过敏性休克，需要给予肾上腺素肌肉注射，也可以给予激素进行抗过敏治疗。\n二、胃肠道不适：吃鱿鱼中毒还有可能会导致患者出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等，这种情况往往要给予补液、抗感染等对症支持治疗，腹泻严重的时候可以口服蒙脱石散或者乳酸菌素片等。