李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
经常出现呛到气管的情况，有可能是由于功能性因素、病理性因素等导致，具体如下：\n1、功能性因素：主要见于吃东西的时候体位不正确，比如经常躺着吃东西，进食的时候说话比较多，就有可能会出现呛到气管的情况；\n2、病理性因素：常见的就是神经内科疾病，比如脑血管疾病的后遗症、脑梗塞等，另外帕金森病的患者，以及一些耳鼻喉科的疾病，比如咽喉部的结核等，也容易出现经常呛到气管的情况。\n当经常出现食物呛到气管的情况时，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院就诊，可以通过完善相关的检查，来明确是否存在器质性因素，并且给予积极的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
医学上AG代表的是阴离子间隙，AG升高，往往是指AG的值大于16mmol/L，通常AG升高可以用来判断是否有AG增高型的代谢性酸中毒。如果AG级明显的升高，大多见于肾功能不全、严重的低氧血症，休克也可以出现AG升高。此外，饥饿、糖尿病患者脂肪动用分解加强，或者酮体堆积也可以导致AG升高。\nAG升高可能会有代谢性酸中毒的存在，还需要结合病人的病史以及其它的辅助检查来进行综合的判断。在临床上，如果AG大于16mmol/L，可以判断患者有AG增高型的代谢性酸中毒，这种情况往往需要及早的寻找病因，并给予相应的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一般来说，如果84消毒液不慎进入眼睛里，患者一定要在第一时间清洗眼睛，通常是使用大量的清水来冲洗眼睛。84消毒液具有一定的腐蚀性，因此冲洗完眼睛之后，一定要及时于正规医院的眼科就诊，在眼科医生的帮助下，检查角膜有没有被84消毒液损伤，有没有发生点状或者是大片状的角膜上皮脱落。\n医生还会根据实际的情况进行结膜囊的冲洗，也有可能会开眼药水来局部滴眼，起到抗炎的作用，同时也可以使用促进角膜上皮修复的眼药水来进行治疗。总之，84消毒液进了眼睛之后，患者一定要第一时间去清洗眼睛，并及时的于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
导致酮体(++)的原因主要考虑以下几点：\n1、饥饿性酮症：可能是由于饥饿所导致，也称为饥饿性酮症，多见于大量呕吐、腹泻、发热、妊娠期、剧烈运动、应激状态等。\n2、糖尿病酮症酸中毒：如果患者有糖尿病的病史，出现酮体增加考虑是由于糖尿病酮症酸中毒所导致，此时一定要引起高度重视，及时于正规医院治疗。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要给予大量补液、胰岛素降糖治疗，还要纠正电解质紊乱及酸碱失衡等。糖尿病酮症酸中毒大多有诱发因素，还要积极控制诱发因素。糖尿病酮症酸中毒是一种比较危重的疾病，一定要尽早于正规医院进行相应的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者嗓子卡了鱼刺之后，首先要用手电筒照一下鱼刺卡的位置，如果在家人帮助下，可以看到鱼刺的位置，可以用小镊子将鱼刺拔出。如果手电筒照的部位根本看不到鱼刺，一定要及时去正规医院就诊，在耳鼻喉科医生的帮助下，将鱼刺取出。\n患者嗓子一旦卡了鱼刺，一定要避免用食物或干硬的东西把鱼刺送到胃里，往往会使鱼刺扎到更深的位置，甚至损伤整个食道。总之，鱼刺卡了嗓子之后具体怎么办，要看卡的位置及深度，建议尽早去正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
对于酒精中毒晚期的症状，主要包括急性酒精中毒晚期症状和慢性酒精中毒晚期的症状，常见情况如下：\n1、急性酒精中毒晚期的症状：也就是重度急性酒精中毒的症状，常常会出现昏迷，即意识障碍，还会有面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细弱等表现。\n2、慢性酒精中毒晚期的症状：可能会出现一些脑病，也就是酒精中毒性脑病，主要表现为精神或意识的障碍、注意力不集中、反应迟钝、计算困难、幻觉、妄想、躁动、抑郁等。对于长期饮酒的患者，晚期可能会出现酒精性肝硬化，表现为黄疸、肝功能炎症受损，甚至可能有肾功能衰竭、少尿、无尿、腹水等。\n酒精中毒之后，一定要引起高度的重视，尽早给予干预治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
导致横纹肌溶解的原因比较多，常主要包括以下几个方面：\n1、外伤或者挤压伤：可能导致横纹肌溶解。\n2、肌肉过度劳累：比如剧烈运动，或者是持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。\n3、药物或者毒物：比如常见的他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇、毒素、蛇毒等，进食小龙虾也有不少的病例会出现横纹肌溶解。\n4、感染：比如病毒感染，常见的有巨细胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。\n5、内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等。\n6、代谢性疾病：也会导致横纹肌溶解。\n7、炎性疾病：也可以导致横纹肌溶解。\n8、电解质紊乱：最常见的是低钾血症和低磷血症。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肺复苏的目的和注意事项：\n一、心肺复苏的目的：\n主要是通过胸外按压和人工呼吸，在人工循环和呼吸道之间建立一个有效的气体交换。\n二、心肺复苏的注意事项主要包括以下几个方面：\n1、在胸外按压的时候一定要做到规范、有效的按压，按压的频率要达到100-120次/分，按压的深度要在5-6cm，不要按压的太深，以防使患者的肋骨出现骨折，甚至出现其他的不良反应。\n2、按压30次之后一定要进行两次人工呼吸，在人工呼吸的时候一定要将患者口腔的异物清除，并且将义齿取出，保持气道通畅。\n3、在人工呼吸吹气的时候一定要将患者的口唇包住，以防漏气，吹气的时间要大于1s，按压和吹气的比例为30:2。\n4、五个循环之后一定要判断患者是否恢复自主心跳和呼吸。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
高渗性脱水的特点就是失水大于失钠，往往血清中钠离子浓度会增高，血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol/L，或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高，如果完善血常规，会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。\n高渗性脱水一旦出现，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行治疗，往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况，大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候，要尽早给予补液治疗，主要是以补充水分为主。另外，也可以补充一些低渗的液体。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
胸外心脏按压的步骤主要包括以下几个方面：\n1、要将患者置于平坦的木地板上或者是地面上；\n2、跪于患者一侧，选择胸骨中下1/3或者是双乳头连线的中点进行心脏胸外按压；\n3、按压的时候手掌不能离开患者的胸壁；\n4、按压的频率为100-120次/分，按压的深度为5-6cm；\n5、胸外按压的时候双手臂要伸直，凭自身的重力，通过双臂和双侧手掌垂直向胸骨加压；\n6、胸外按压的时候不要间断，按压30次之后进行人工呼吸，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，进行有效的胸外按压对于患者将来脑复苏有着非常重要的意义。