李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
被圆规扎出血之后，有可能会得破伤风。一般圆规比较尖，如果扎的伤口比较深，就会形成一个又深，且出口比较窄的伤口，而这种伤口比较容易形成厌氧的环境。破伤风梭菌在厌氧的环境下，会快速生长、繁殖，同时释放大量毒素，导致机体产生破伤风。\n如果被圆规扎出血之后，伤口比较深，要尽早于正规医院就诊，不仅要充分的冲洗伤口，局部消毒，还要在24小时之内进行破伤风抗毒素的接种。一般破伤风抗毒素在使用之前需要做皮试，如果患者皮试为阳性，通常不可以继续接种，需要使用破伤风免疫球蛋白。破伤风梭菌在厌氧的环境下可以快速生长，因此主要是针对于厌氧的环境容易形成破伤风。如果圆规扎出血，但是伤口比较表浅，这种情况不会形成厌氧的环境，也不会导致破伤风的发生。具体圆规扎出血是否会得破伤风，需要由专科医生来进行判断。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃鱿鱼中毒之后具体怎么解毒，与患者的中毒症状有着密切关系，通常情况如下：\n一、过敏反应和休克：鱿鱼属于海鲜产品，对于过敏体质的人群来说，一旦摄入鱿鱼之后有可能会出现过敏反应，表现为全身皮肤红疹、荨麻疹、瘙痒等等，这种情况通常可以多喝水促进鱿鱼代谢，也可以局部口服抗过敏的药物，如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪等等。严重的患者可能会出现喉头水肿或者呼吸困难等表现，往往需要及时去正规医院进行抢救治疗，还要密切监测生命体征，是否出现过敏性休克。一旦出现过敏性休克，需要给予肾上腺素肌肉注射，也可以给予激素进行抗过敏治疗。\n二、胃肠道不适：吃鱿鱼中毒还有可能会导致患者出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等，这种情况往往要给予补液、抗感染等对症支持治疗，腹泻严重的时候可以口服蒙脱石散或者乳酸菌素片等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑之后通常可以喝温开水、绿豆汤，或者茶水等来进行补液治疗。如果中暑症状比较重，出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等，也可以口服藿香正气胶囊进行治疗。中暑往往是由于在高温或者高湿的环境下，进行长时间的体力劳动或者体育运动，而导致机体的一些体温调节中枢功能或者是汗腺功能出现异常，进而出现产热增加，散热减少。\n中暑往往可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑的患者需要在第一时间转送至通风良好、阴凉的地方，并且要及时补液。一般经过积极的补液治疗之后，先兆中暑的患者会很快得到缓解，但是对于轻症中暑和重症中暑的患者，往往需要引起高度的重视，除了要多喝水或者多喝淡盐水、绿豆汤等之外，还需要密切监测体温以及意识情况。如果患者出现高热，或者意识逐渐恶化，出现昏迷等情况，要警惕重症中暑的发生，需要尽早去正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
误食水银之后，有可能会出现急性汞中毒的症状，比如会有头晕、头痛、失眠、精神不振、注意力不集中、共济失调、肢体震颤，甚至出现烦躁不安、抽搐或者昏迷的症状。\n由于汞中毒之后会累及到多个系统，因此其他的一些系统也会出现相应的症状，比如会出现牙龈肿胀、出血、牙龈炎、黏膜溃烂、牙齿松动等等，部分患者还可以在齿龈黏膜下见到蓝黑色的贡线。患者还有可能会出现恶心、呕吐等症状，腹痛和腹泻也是比较常见的症状。误食水银之后，还会导致呼吸系统出现一些不适症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等等，还有的患者可以出现水肿、腰痛、无尿、血尿、蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等泌尿系统的症状。误食水银还会累及到皮肤，可以出现红色的斑丘疹，严重者会融合成片或者是形成溃疡，并且可能会伴发继发感染的症状。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑了可能会觉得浑身发冷，这往往是由于机体的体温调节中枢功能出现障碍所导致。中暑是由于长时间在高温或者高湿的环境下进行体力劳动，或者是剧烈的体育运动而导致机体产热增加，散热减少。由于产热增加之后，机体就会处于一种体温的上升期，进而会使机体的一些血液供应重新分布，来保证重要脏器的血供，这样就会导致末梢血液供应出现相对减少的情况，进而患者会感觉到浑身发冷。\n中暑的患者还通常会出现发热的症状，当发热的时候会伴有大量的出汗，会带走大量的热量以及水分，这种情况下患者也会感觉到全身发冷。中暑之后一定要将患者及时转移至通风良好、阴凉的地方去休息，同时要积极的补充水分，可以多喝水或者是绿豆汤，也可以喝淡盐水，并且要注意观察患者意识情况以及体温情况。如果体温持续升高，意识进一步恶化，往往考虑可能是重症中暑，这种情况是需要及时于正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃药中毒之后具体怎么解毒，与患者服用的药物类型有密切的关系，一般考虑以下方法：\n1、去医院就诊：如果是吃药中毒，往往需要及时于正规医院进行抢救治疗，在第一时间给予患者催吐、洗胃等治疗。\n2、给予解毒剂：如果患者服用的药物有特异性的解毒剂，要第一时间给予解毒治疗，比如镇静安眠类的药物，常用的解毒剂就是氟马西尼，有机磷中毒之后常用的解毒药物是氯解磷定、阿托品等等。对于吗啡类药品中毒，常用的解毒药是纳洛酮。\n3、加强对症支持治疗：如果医院有条件，还要尽早给予血液净化治疗，比如血液滤过，或者是血液灌流来清除这些中毒的药物，可以服用一些苯二氮䓬类的药物，导致患者呼吸受到抑制时，要尽早给予气管插管，进行有创通气的治疗。如果患者服药中毒之后出现了肝肾功能的损害，要尽早给予保肝治疗，如果出现少尿、无尿，尽早行肾替代治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
百草枯中毒之后，患者往往会出现下列征兆：\n一、如果是由于接触皮肤而导致的中毒，会出现皮肤的红斑、水疱，甚至灼伤性的损害。如果是由于眼部接触了百草枯而导致中毒，会出现怕光、流泪等刺激症状。\n二、百草枯中毒之后，最常累及的系统就是呼吸系统，可以出现胸闷、气促，以及进行性的呼吸困难。一般来说，严重的百草枯中毒的患者，在1-3天之内可以迅速的出现肺炎、肺水肿的表现，最终因急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征而死亡。\n三、百草枯中毒的患者也可以出现口咽部以及食管的灼伤，有恶心、呕吐、腹痛，甚至会有呕血、便血等症状，部分患者还可以出现食管黏膜表层的剥脱征，当发生肝脏损害的时候，还会出现转氨酶的升高以及黄疸等情况。\n四、百草枯中毒的患者，还可以表现出少尿、无尿，甚至肾功能衰竭，严重时还会出现中毒性心肌炎，表现为心肌损害、血压下降、心律失常等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
除草剂中毒之后的症状与除草剂的类型有着密切的关系，大部分除草剂中毒之后会影响到多个脏器，如果患者是经口误服除草剂，往往会导致口腔黏膜有烧灼感，患者还会出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。\n有的患者还有可能会影响到肝脏、肾脏，出现少尿或者无尿的表现，甚至有的患者还可以出现肝功能的异常。另外，除草剂中毒还会影响到神经系统，出现一些神经系统的症状，比如抽搐，甚至有昏迷的情况发生，一旦明确是除草剂中毒，建议还是要及时于正规医院的急诊科进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
浅表的伤口通常不会得破伤风，破伤风梭菌是一种厌氧菌，一般只有在密闭环境或循环不好的地方才会滋生破伤风梭菌，从而导致破伤风的发生。表浅的伤口由于不会形成厌氧的环境，故一般不会得破伤风。\n表浅的伤口若需要处理，通常是用温水冲洗，之后用碘伏消毒，再就是用无菌纱布覆盖，定期更换纱布、换药即可。破伤风主要是针对生锈铁器划伤的伤口，或者是伤口比较深，皮肤处口子又比较窄，容易形成厌氧环境，此时才需要打破伤风。在打破伤风之前均需要做皮试，如果皮试为阳性，往往需要用破伤风免疫球蛋白。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
成人心肺复苏按压的方法，有以下几点：\n1、施救者要位于病人的右侧，使病人取仰卧位，同时要去枕。\n2、按压的部位选择在双侧乳头的连线中点、胸骨中下1/3，按压时施救者的双手要相扣，垂直向下用力，按压之后双手臂不能离开胸前部。按压的深度大于5cm，按压的频率是100-120次/分，一定要注意按压与放松的时间是相等的，每次按压完之后一定要密切的观察患者的面部，以及四肢循环是否有所改变。