李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
临床上，导致阴离子间隙偏低的原因主要包括两个方面，即低蛋白血症以及比较常见的腹泻、脱水等，导致离子紊乱，均会出现阴离子间隙偏低的情况。\n阴离子间隙是用所有的阳离子减去所有阴离子的和，这样计算出来的值即为阴离子间隙，其正常的范围是8-16mmol/L，平均值为12mmol/L。在临床上应用阴离子间隙主要是判断是否有AG增高型的代谢性酸中毒，在疾病的过程中由于代谢紊乱，会使酸性产物明显增加，进而导致代谢性酸中毒。对于糖尿病酮症的患者来说，一旦出现酮症酸中毒，就会导致阴离子间隙明显增高。其明显增高在临床上较为多见，而且临床意义也比较大。当然，有的患者也可能出现阴离子间隙偏低，当出现这种情况时，要尽早寻找偏低的原因，并给予相应的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒以后吃头孢可能会出现双硫仑样反应，比如患者会表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、面色潮红等症状表现，严重的还会出现胸闷、气促、呼吸困难等等，再严重的患者有可能会出现血压下降，甚至危及到生命。因此在喝酒期间尽量不要吃头孢类抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑等。\n在服用头孢期间严禁饮酒，否则会出现双硫仑样反应，虽然双硫仑样反应并不是100%出现，但是一旦出现，患者就会有明显的不适症状。如果喝酒之后吃了头孢，建议一定要多喝水，以促进酒精代谢。如果出现上述严重的不良反应，一定要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酒精对人体的影响比较大，常见影响如下：\n一、酒精对于肝脏有一定的损害作用，长期饮酒的人容易导致酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，严重者还有可能出现并发症，比如食管-胃底静脉曲张破裂出血等等。\n二、酒精对胰腺也有一定损伤，尤其是经常暴饮暴食，喜欢大量饮酒的人，容易导致胰腺炎的发生。\n三、如果大量一次性饮入酒精，有可能会导致急性酒精中毒，往往患者可能会出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克，甚至心跳、呼吸停止等等。\n四、如果是长期慢性的接触酒精，也有可能会引起头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等症状表现，长期酗酒的患者会导致多发性神经病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌损害以及器质性精神病等等。\n总之，摄入酒精一定要适量，而且尽量减少酒精的摄入，以免对机体产生不良影响。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肌梗死术后患者的饮食一定要特别注意，尤其以清淡、易消化食物为主，术后72小时之内尽量以流质饮食为主，可以适当吃新鲜的蔬菜、水果，同时也可以进食含粗纤维的食物。 此外，食物必须要低盐、低脂，由于心肌梗死术后72h之内需要绝对卧床休息，就会导致患者的胃肠道蠕动相对减慢。 因此，进食含粗纤维食物或者水果、蔬菜可以促进胃肠道的蠕动，使便秘的现象减少。一旦患者出现便秘的现象，可以口服乳果糖或者给予开塞露纳肛促进大便排出。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
在临床上，引起孩子铅高的原因比较多，具体如下：\n1、食物因素：有可能是由于孩子经常进食一些膨化食品所导致，另外有些孩子喜欢吃皮蛋，也有可能会导致铅高。\n2、不注意个人卫生：孩子不注意个人的卫生，进食的时候不洗手，就会导致铅经口进入孩子体内，导致铅升高，甚至铅中毒的情况发生。\n3、空气污染：空气中铅的含量往往超标，孩子会通过呼吸道接触到铅，进而使机体中铅升高或者是铅中毒。\n当发现孩子血铅升高的时候，一定要引起高度的重视，近早于正规医院的儿科就诊，往往需要口服驱铅的药物，比如力德希等，日常生活中还要注意个人卫生，勤洗手，尽量避免摄入一些膨化食品或者皮蛋等等。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒后晕倒，主要考虑由以下原因引起：\n1、低血糖：喝酒之后没有及时进食，可能会出现低血糖的情况，进而导致患者出现晕倒的症状，通常还会伴有大汗、心悸的症状。\n2、脑血管疾病：比如短暂性的脑缺血发作，甚至有的患者可能由于脑出血，导致头晕，这种情况需要及时于正规医院就诊。\n3、酒精中毒：导致意识障碍的表现。\n4、诱发心脏疾病：比如心肌缺血，甚至严重的心律失常。\n总之，喝酒后晕倒，建议及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝农药进重症监护室非常严重，一般来说，重症监护室收治的患者都非常严重，可能涉及到多个器官功能的衰竭，比如呼吸、循环、消化、凝血等系统。部分做过较大的手术患者，术后监护也需要进入ICU。此外，严重的休克、感染以及创伤的患者，也有可能会进入ICU。\n如果药物中毒之后，患者的生命体征平稳，这种情况通常不需要进入重症监护室，给予积极的补液、催吐、导泻、洗胃等对症支持治疗即可。但是对于农药中毒比较严重，出现多器官功能衰竭甚至意识障碍的患者，需要进入重症监护室。进入重症监护室，意味着患者的病情非常严重。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
染发剂中毒最明显的症状就是皮肤瘙痒，局部出现红肿，有的患者还会出现斑丘疹，严重的会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至有的患者会出现肝功能明显异常、肝功能衰竭的表现，比如有的患者会出现凝血异常，有的患者会出现皮肤、巩膜黄染，还有食欲下降、乏力等。\n一旦染发过程中出现上述症状，通常考虑是由于染发剂中毒引起，出现皮肤骚痒、胸闷、气促症状时，要尽早于正规医院进行相应的抢救和治疗，过敏会引起病人出现喉头水肿、呼吸困难，这种情况通常需要给予激素来减轻水肿。如果出现肝功能损害，必要时可能还需要进行人工肝治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑可以冷敷，中暑往往是由于在高温、高湿环境下进行长时间的体力劳动，或者是在高热环境下进行剧烈体育运动，导致机体产热增加，而散热减少，进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力，甚至发热、意识障碍等临床表现，往往中暑患者需要在第一时间到通风良好、阴凉的地方去休息，同时还需要注意多饮水。\n如果患者出现体温升高的情况，应该给予冰敷等物理降温，可以快速使体温下降。对于体温比较高的患者，比如大于38.5℃时，除了要给予冷敷，往往还需要及时补液，并且可以口服退烧药物。如果出现意识障碍，要尽早到正规医院进行抢救治疗。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
休克和死亡是两个完全不同的概念，主要的区别如下：\n1、休克：指身体受到各种原因影响，导致有效循环血容量下降，全身各个重要脏器的血液灌注明显不足，进而出现血压下降、重要脏器功能障碍的一种临床综合征。休克可以出现一系列的症状表现，在休克早期，患者会出现兴奋、烦躁、面色苍白，严重的患者会出现意识淡漠甚至昏迷，更严重的患者还有可能会出现代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、死亡等情况。\n2、死亡：指患者的呼吸和心跳停止，死亡的患者往往没有任何的生命体征，这也是死亡和休克最本质的区别。\n综上所述，死亡的患者永远醒不过来，心电图呈直线，即使给予积极的胸外按压和抢救，患者生命体征也不会恢复，而休克的患者经过积极的抢救治疗，还是有活下来的希望。