李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺功能退化在临床当中是比较常见的，出现功能退化具体表现在以下几方面。首先从影像学查看甲状腺是萎缩的状态，并且血液功能较差腺体明显萎缩。其次从功能上看表现为甲状腺功能低下，主要表现低代谢状态和低热量的状态。患者出现反应迟钝、健忘、消瘦、乏力，以及对生活没有兴趣，随着病情的逐渐发展会出现黏液性水肿，患者经常会出现颜面部的肿胀，压时会出现凹陷性的坑，这种情况在临床当中证明功能退化，对功能的改变已经有很大的影响。最后是对心血管的影响，主要是引起心率的减慢、胸闷、气短，这些都是比较常见甲状腺功能退化的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童反复肚子疼痛主要原因包括以下几方面：第一方面，可能是胃肠功能紊乱或者消化功能不良引起，患者往往由饮食不洁或者剧烈运动，食用过凉、过辣的冷饮及食品导致。第二方面，可能由于外科常见的慢性阑尾炎疾病，此类疾病主要是长期反复的疼痛，容易在劳累或者情绪机体免疫力低下时容易造成反复发作。第三方面，可能由于儿童肠系膜淋巴结炎症，在临床当中非常常见，可以通过抗炎对症治疗局部热敷，疼痛就能够逐渐缓解。因此，对于儿童反复出现肚子疼痛一定查明原因并根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
化脓性阑尾炎的手术切口属于Ⅱ类切口，如果术后没有明显的红、肿、热、痛等炎性表现，7-9天左右就可以拆线和完全愈合，但是化脓性阑尾炎的患者，有时切口发生感染的机会比单纯性阑尾炎要高出很多，术后的2-3天出现皮下积液或者脓性渗出导致切口感染，对这类感染性手术切口也可以考虑提前手术拆线，将渗出的脓液和脂肪液化的组织充分引流，能够有效的保证切口彻底愈合。应该加强患者的营养，提高抗病能力，有利于切口的愈合，同时应该采取局部微波、理疗或者涂抹康复新液促进切口及早愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿具体换药需要多长时间才能够愈合，在临床上根据肛周脓肿发生的部位、病情恢复程度共同决定。相对低位的肛周脓肿治疗比较容易，换药2-3周左右就能够逐渐愈合，达到彻底治愈的目的。但是复杂高位的肛周脓肿手术比较麻烦，术后换药由于创面大，创面残腔比较多，换药的时间可能相对延长，术后28-40天左右才能够完全愈合。严重的病例并发了肛瘘可能，最长时间一个半月以上才能够逐渐达到愈合的程度。肛周脓肿患者换药，一定要在正规的肛肠科医生进行指导下换药，也要保持大便通畅，防止便秘以及腹泻对肛周脓肿局部的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是外科比较常见的感染性疾病，如果肛周脓肿是轻微或早期症状不严重的，不采取手术开刀的方式也可以通过保守治疗达到完全治愈的目的。通过外用消炎软膏，如马应龙痔疮栓、红霉素软膏、百多邦药膏等都能够使炎症局部局限化，最终达到彻底治愈的目的。但是肛周脓肿在有些情况下不开刀治疗可能会加重病情，比如形成的肛周脓肿比较大或者复杂的肛周脓肿并发肛瘘，出现全身发热的症状以及胃肠道、消化道症状。这种肛周脓肿不适合保守治疗，需要进行切开引流治疗，这样更有利于肛周脓肿的术后恢复，最终达到彻底治愈的目的。因此，肛周脓肿采取手术开刀的治疗方案还是保守治疗，需要到正规的医院进行详细的检查，对具体的问题分析之后才能够确诊采取哪种治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染性疾病，出现流血一般多数是破溃或者感染加重造成的，出现这种情况应该进行切开引流，如果出血不是特别严重，只是简单的脓血，可以通过引流以后定期更换切口的敷料，填塞油纱条会出现肛周脓肿逐渐愈合。如果出现了较明显的流血，甚至压迫时比较困难，要到正规的医院进行探查，尤其是脓肿侵袭了较大的肛周血管时，需要对肛周脓肿腐蚀出血的血管，进行电凝或者缝线缝合而结扎的方法进行止血，同时应该对肛周脓肿进行抗炎对症治疗，定期更换敷料的同时应该局部做微波理疗，或高锰酸钾坐浴等都有利于炎症的吸收，减少出血的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者出院后，可以到正规的门诊定期更换切口敷料。在门诊更换切口敷料前，可以在家中自行对肛门周围脓肿进行局部清洗，清洗之后可以到正规的医院，将原有的纱条或吸引流条取出，应用碘伏或双氧水进行肛周脓肿腔隙的冲洗、消毒，有利于使渗出物充分引出，使新鲜的肉芽组织进一步的增生，促进肛周脓肿切口愈合。术后要定期的进行温水坐浴或药物熏蒸，这些方法都有助于患者肛周脓肿病情的恢复。在换药期间避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持大便通畅，避免便秘，造成肛周脓肿的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性出血性腺炎是临床上比较常见的一类外科急腹症，发病比较严重，胰腺会出现斑片样的坏死病灶，伴有胰腺周围出血和坏死，比较严重的急性出血坏死性胰腺炎累及多个脏器，造成感染性休克、急性肝肾功能衰竭，甚至包括呼吸衰竭等。当症状发生时首选的治疗方案是采取手术治疗的方案，将胰腺的被膜切开减压，在胰腺周围放置多根引流管，能够充分引流腹腔内的渗出以及胰腺坏死组织，减少腹膜对于炎症或感染病灶的吸收，有利于病情的恢复。也可以采取床旁血液透析、血液滤过等综合治疗措施，必要时也可以采取呼吸机的支持治疗，都有助于急性出血性胰腺炎病情的稳定恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
身体皮肤黏膜受到烧伤以后，正常情况下，能够用碘伏消毒。烫伤后或者烧伤容易引起感染，碘伏本身有抗感染的作用，选择碘伏抗感染效果比较理想，而且碘伏的消毒效果比较好。碘伏和酒精相比，碘伏刺激烧伤表面更小，而且不容易引起明显的刺激性疼痛。同时，碘伏的着色比较浅，用碘伏涂抹在烧烫伤的部位，会形成一层保护膜，有利于创面的愈合，不会留有明显的色素沉着。除了应用碘伏进行烧伤患者的消毒以外，表面最好是涂抹湿润烧伤膏，有利于减少感染的形成，使表面快速愈合，减少瘢痕形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
大面积烧伤引起的溃疡临床称为应激性溃疡，应激性溃疡主要发生机理就是在大面积烧伤之后，人体引起急性胃肠黏膜表面糜烂、点状出血，甚至短期内出现浅表性溃疡，一般并没有临床典型的症状。如果烧伤过程当中做胃镜就会发现消化道出血的可能性，此种情况在临床非常常见。因此，对于大面积烧伤引起的应激性溃疡，应该采取积极的抗溃疡治疗，包括应用抑制胃酸分泌的药物，比如常用的药物有质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑等。同时应该给予患者尽量肠内营养，能够有利于胃肠道黏膜分泌消化液，减少应激性溃疡的发生。