李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房下缘触摸有疼痛感可能是由于以下几种原因导致的：1、有可能是乳腺炎症，包括细菌感染之后会造成局部乳房出现红、肿甚至疼痛的现象，严重者会出现触摸时疼痛加剧的现象。2、可能是由于乳腺增生导致，在月经周期或者月经前疼痛、触痛比较明显，随着经期的结束，疼痛会自行缓解或消失。3、可能是由于肋间神经炎或者肋软骨炎，在乳房下缘接触内部的地方沿神经走行的部位出现触痛，表现为非常剧烈的刺痛呈阵发性发作。因此出现了乳房下缘有触摸疼痛感的时候一定要到正规医院进行详细检查，找到病因并根据病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺结节在临床当中是非常常见的一类疾病，绝经后的乳腺结节对于较小或者是症状较为轻微的结节，在绝经之后可以达到消失，甚至完全达到治愈。绝大部分乳腺结节一旦形成，形成了比较常见的实性结节，很难在绝经期之后彻底的消失或者是治愈，多数是通过手术切除的方式或者动态观察。如果乳腺结节病者为良性，也可以考虑继续每年进行彩色超声和乳腺钼靶复查，如果不能够完全排除恶性的乳腺结节，不论是在绝经期前或者绝经期后，都应该进行切除治疗，才能达到最终治疗乳腺结节或者进行彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房内发现有肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，这在临床当中是比较常见的乳腺疾病，一般包括以下几种原因：一种情况是乳腺的良性肿物，包括乳腺的纤维瘤、乳腺导管扩张症、乳腺增生症，以及乳腺的脂肪瘤。这些良性的肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，在无意之中经常发现，多数通过体检或者彩超检查时发现的。另外有些年纪比较大或者高龄期的女性，容易出现乳腺癌的症状。乳腺癌具体表现为乳腺的无痛性肿块，这种肿块经常发生在乳腺的外上象限，发病率高，一经发现恶性程度也比较高。出现了乳房有肿块的现象，最好到医院进行乳腺的常规彩超或者乳腺钼靶的检查，排除恶性病变，并根据具体病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
咳嗽的时候乳腺周围有刺痛感，在临床当中是比较常见的一类症状，这种情况多数是由于以下几方面原因引起的：一种情况有可能是急性期或者慢性的浆细胞性乳腺炎，就会出现在腹腔或者胸腔压力剧烈的咳嗽，同时会对乳腺产生一个震动，造成一定的乳房疼痛，感觉这种情况可以通过局部的抗炎，或者口服药物能够缓解乳腺炎的症状，刺痛的症状就能够逐渐缓解。另外一种情况也可能是由于乳腺囊性增生症导致的，可能在外因咳嗽的刺激下，容易经常诱发乳房的刺痛或者乳房胀痛感。出现了这些症状，最好到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房左下方出现隐隐作痛，一般包括以下几种原因引起：\n第一、可能是由于乳腺本身的疾病，包括乳腺增生症、乳腺导管扩张，以及一些细菌感染引起的乳房急性炎症，都可能会出现早期时疼痛不明显的现象。\n第二、可能是由于乳房以外的胸壁或者是肋间神经导致的，常见的疾病有肋软骨炎、肋神经炎、肋神经疼痛等。这些疾病由于长期的伏案工作或者是劳累，刺激肋间神经导致疼痛，疼痛常常呈阵发性发作，尤其是在劳累时可能疼痛会加重。\n第三、可能是由于胸部的肺脏疾病，包括大叶性肺炎，胸膜肥厚、粘连，都可以在相应的左下方出现隐隐作痛。\n因此，出现了这种症状，一定要及时的到医院去就诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
纵隔内多发淋巴结肿大是指在CT上，看到胸腔纵隔内淋巴结比正常的直径要大许多，而且呈多发改变的状态。这种情况在临床中考虑的包括良性病变、肿瘤因素等，具体如下：\n第一、良性病变：良性病变比如纵隔内的淋巴结炎，或者是胸腔的感染病灶诱发纵隔内淋巴结反应性增生，还有一些特异性感染，包括纵隔内的淋巴结核，以及矽肺病，都可以导致纵隔内肿大的淋巴结。\n第二、肿瘤因素：比较严重的疾病包括胸腺瘤、淋巴瘤，以及纵隔内发生肺癌，其他恶性肿瘤转移导致的纵隔内淋巴结肿大。\n总之，纵隔内出现多发淋巴结肿大时，一定要引起高度重视，要查找具体病因，而后根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
芦荟汁擦静脉曲张其实是没有任何疗效的，芦荟汁只是针对静脉曲张所引起的一些皮炎、湿疹和发痒的症状，起到一定的辅助治疗作用。但是从静脉曲张这个疾病的角度上讲，单纯通过芦荟汁的擦拭不可能达到治愈，或者缓解静脉曲张程度的。静脉曲张有效的治疗方法一般包括传统的手术治疗方式，也逐渐开展一些激光或者是射频消融介入的方式来进行。传统的静脉剥脱手术效果比较理想，主要的缺点是创伤大，容易产生血肿和神经皮肤的损伤。对于激光射频消融手术的治疗，微创效果比较理想，患者恢复的时间比较快，有利于静脉曲张的远期治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿疝气手术之后住院应该选择小儿外科，小儿外科是针对小儿疝气主要的科室，能够有效采取微创治疗的方式解决上疝气的问题。目前小儿外科所采用的疝气手术，多是腹腔镜介入下的疝囊高位结扎手术，手术的主要特点是创伤小、术后恢复快、复发率比较低，小儿疝气的患者最好住院选择外科。目前有些医院科室分化的比较精细，也可以选择疝中心进行治疗，疝气中心的科室主要针对小儿疝气以外的所有疝手术，能够专科专治，治疗的效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌患者术后一年半复查的主要指标包括血常规、尿常规、肿瘤相关因子以及肿瘤标记物，同时还要复查腹部的彩色超声探查，包括肝、胆、脾、胰腺，必要时也可以做结肠镜的复查。很重要的一点还要监测患者是否全身有骨转移的常规指标，包括核素扫描，甚至条件允许的情况下可以做PET-CT进行全身身体状况的监测和检查。 对于术后一年半所查的这些指标，如果没有明显的转移和复发迹象，需要继续进行半年以上或者一年以内的二次复查，通过严密的监测能够有效的避免因发生转移、复发而延误病情。如果在复查过程当中发现复发、转移的迹象要及时的进行处理，有利于提高直肠癌术后的生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。