李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎，如果肿块变软，表面出现红肿时，有可能是形成了化脓性的肉芽肿性乳腺炎。出现这种情况时，患者肿块变软的同时会伴有局部出现明显的红肿、胀痛，有时会出现全身的发热症状，包括进食较差或引起全身乏力等一系列的症状。出现这种情况应该进一步的做乳腺彩超探查，如果考虑变软的肿块是形成了化脓病灶，对于肉芽肿性的乳腺炎，治疗的措施应该是积极采取切开、引流，引流条定期更换，直至脓液完全排出，进行彻底的愈合，有利于肉芽肿性乳腺炎能够彻底达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房出现肿块，要结合具体的原因和病情进行治疗。如果是由于乳腺增生导致的增生性肿块，应该服用一些中药调节抑制剂，包括红金消结胶囊、乳癖消，调节体内雌孕激素分泌不平衡的问题，肿块就会逐渐减轻或者是消失。而对于形成的乳房内的纤维瘤，瘤体比较大时，一般超过1个cm以上就要进行手术切除治疗，术后给予一期缝合就可以达到完全治愈的程度。而对于有些乳房肿块，不论大小，彩超或者是钼靶影像学上观察有毛刺症状，或者血运比较丰富，周边边界不清，纵横比例过大，这种肿块有可能考虑乳腺的恶性肿瘤，出现这种情况要做病理学穿刺检查。如果定诊为恶性的乳腺癌，就要进行乳腺癌的根治性手术，这样才能达到彻底根治的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者在急性发作期尽量不要吃海产品，包括大虾、螃蟹以及各种海产品的鱼类，尤其是辛辣、刺激性食物，比如肉串、烧烤以及油炸食物，这些都属于发物，总吃这些食物对于乳腺炎患者非常不利，容易造成切口受到刺激，长期不愈合而且治疗效果很差。乳腺炎患者应该尽量吃新鲜蔬菜和水果，包括南瓜、丝瓜、葡萄、柠檬、无花果等食物，这些食物有助于乳腺炎的恢复，因为这些新鲜水果中含有大量维生素C以及微量元素，对提高和改善乳腺炎患者的体质以及抗感染能力都起到了一定的食疗作用。因此，乳腺炎患者在饮食上，要注意尽量多吃有益于炎症恢复的食物，少吃发物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞乳腺炎发生的病因，临床上没有完全阐述清楚，但是临床多数认为浆细胞性乳腺炎与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能异常有密切关系。由于导管内分泌大量的脂质分泌物，长期分泌物容易聚集，导致乳腺导管扩张，随着乳腺导管内的积聚物越来越多，会产生炎性的分解、化学反应，局部的乳房会产生炎症侵润和纤维结缔组织增生，结果会导致乳腺导管进一步的扩张，最终形成浆细胞性的乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者单纯应用抗生素治疗效果并不理想，临床上可以通过乳腺外科介入切除手段，进一步的治疗浆细胞性乳腺炎，效果比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
化脓性乳腺炎一般穿刺出脓可以得到缓解，但是只是针对化脓病灶比较小或者比较局限的乳腺炎，对于形成多发、多腔的化脓性乳腺炎，一般单纯通过穿刺抽脓很难达到完全治愈。对于多发比较严重的急性化脓性乳腺炎，多数采取手术切开引流及在腔内放置引流条术后，进行定期换药的方式才能达到最终治愈。因此，对于形成化脓性乳腺炎，一定要在医生的指导下选取合适的治疗方案，尤其对于化脓病灶比较大时应该积极果断采取脓肿切开引流，术后根据药敏结果及敏感药物进行继续抗炎对症治疗，治疗效果可能更理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎如果发烧，最好就诊的科室应该是普外科或乳腺外科，哺乳期的乳腺炎属于普外科常见病和多发病，和产科、妇科没有直接的关系。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积导致细菌繁殖、过度增生，最终诱发了乳腺炎的可能性。出现哺乳期乳腺炎发烧的情况，可以先采取对症、支持、抗炎等方面的治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素类的或头孢类，临床上采用阿莫西林或头孢曲松钠，对于哺乳期的乳腺炎效果都比较理想。对于发热的患者也可以适当的采取物理降温或应用退热药，如尼美舒利等药物进行退烧。如果形成了比较严重的急性化脓性乳腺炎，也要及时到外科进行切开引流，术后定期的更换切口敷料，逐渐使乳腺炎达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
临床上经常看到乳腺增生的病人去询问医生，乳腺增生癌变的几率有多大？从临床上研究观察，乳腺增生并不一定能够发生癌变，乳腺增生和乳腺癌并没有直接的相关性。乳腺增生是临床上常见病、多发病，主要是由于体内雌孕激素分布不平衡导致的。而乳腺癌的发生并不都是在乳腺增生的基础之上发生的，但是对特殊的乳腺增生一定要引起高度的重视，比如增生出现结节、肿块以及不典型的增生，癌变的几率是很大的。必须通过乳腺的超声学检查以及乳腺钼靶，必要时进行增生结节的组织活检才能确定。所以得了乳腺增生，不必过度恐慌，一定要根据具体的病情到正规的医院，找专科的医生进行咨询和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房下缘触摸有疼痛感可能是由于以下几种原因导致的：1、有可能是乳腺炎症，包括细菌感染之后会造成局部乳房出现红、肿甚至疼痛的现象，严重者会出现触摸时疼痛加剧的现象。2、可能是由于乳腺增生导致，在月经周期或者月经前疼痛、触痛比较明显，随着经期的结束，疼痛会自行缓解或消失。3、可能是由于肋间神经炎或者肋软骨炎，在乳房下缘接触内部的地方沿神经走行的部位出现触痛，表现为非常剧烈的刺痛呈阵发性发作。因此出现了乳房下缘有触摸疼痛感的时候一定要到正规医院进行详细检查，找到病因并根据病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺结节在临床当中是非常常见的一类疾病，绝经后的乳腺结节对于较小或者是症状较为轻微的结节，在绝经之后可以达到消失，甚至完全达到治愈。绝大部分乳腺结节一旦形成，形成了比较常见的实性结节，很难在绝经期之后彻底的消失或者是治愈，多数是通过手术切除的方式或者动态观察。如果乳腺结节病者为良性，也可以考虑继续每年进行彩色超声和乳腺钼靶复查，如果不能够完全排除恶性的乳腺结节，不论是在绝经期前或者绝经期后，都应该进行切除治疗，才能达到最终治疗乳腺结节或者进行彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房内发现有肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，这在临床当中是比较常见的乳腺疾病，一般包括以下几种原因：一种情况是乳腺的良性肿物，包括乳腺的纤维瘤、乳腺导管扩张症、乳腺增生症，以及乳腺的脂肪瘤。这些良性的肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，在无意之中经常发现，多数通过体检或者彩超检查时发现的。另外有些年纪比较大或者高龄期的女性，容易出现乳腺癌的症状。乳腺癌具体表现为乳腺的无痛性肿块，这种肿块经常发生在乳腺的外上象限，发病率高，一经发现恶性程度也比较高。出现了乳房有肿块的现象，最好到医院进行乳腺的常规彩超或者乳腺钼靶的检查，排除恶性病变，并根据具体病因进行系统规范的治疗。