李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞乳腺炎发生的病因，临床上没有完全阐述清楚，但是临床多数认为浆细胞性乳腺炎与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能异常有密切关系。由于导管内分泌大量的脂质分泌物，长期分泌物容易聚集，导致乳腺导管扩张，随着乳腺导管内的积聚物越来越多，会产生炎性的分解、化学反应，局部的乳房会产生炎症侵润和纤维结缔组织增生，结果会导致乳腺导管进一步的扩张，最终形成浆细胞性的乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者单纯应用抗生素治疗效果并不理想，临床上可以通过乳腺外科介入切除手段，进一步的治疗浆细胞性乳腺炎，效果比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者的乳汁如果变黄，最好不要给婴儿喂养。乳汁一旦变黄也可能是炎症刺激导致或者炎症、脓肿等刺激突破了乳腺管导致乳汁变黄。应该在哺乳期将乳汁用吸奶器吸出，病变侧的乳房一定不能够哺乳婴幼儿，可以用对侧的乳腺进行哺乳，同时应该积极采取物理疗法或者药物干预，对于早期轻微的乳腺炎可以通过局部热敷、微波理疗，也可以通过口服药物来进行治疗。对于形成了急性化脓性的乳腺炎，脓肿一旦形成就应该早期进行切开引流，防止脓肿播散而给患者带来痛苦和加重病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
轻微乳腺增生患者应该在生活起居、饮食等方面注意，轻微的乳腺增生应该保持良好乐观情绪，适当参加体育锻炼，能够有效改善身体素质，对于轻微的乳腺增生尤为重要。由于乳腺增生是内分泌疾病，容易导致体内雌、孕激素分泌不平衡，对于此类轻型乳腺增生在饮食上要避免食用高胆固醇、高脂肪、高热量食物，尽量不要食用含有激素的食品或营养品，包括应用的化妆品，均有助于预防乳腺增生的发生。对于轻微的乳腺增生，在日常生活中要做到每年进行乳腺的彩超及乳腺钼靶复查，动态观察乳腺增生的病情变化，当病情发生明显变化时，一定要找医生进行详细的检查，必要时可以做磁共振进一步证实增生的严重程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺结节在临床当中是非常常见的一类疾病，绝经后的乳腺结节对于较小或者是症状较为轻微的结节，在绝经之后可以达到消失，甚至完全达到治愈。绝大部分乳腺结节一旦形成，形成了比较常见的实性结节，很难在绝经期之后彻底的消失或者是治愈，多数是通过手术切除的方式或者动态观察。如果乳腺结节病者为良性，也可以考虑继续每年进行彩色超声和乳腺钼靶复查，如果不能够完全排除恶性的乳腺结节，不论是在绝经期前或者绝经期后，都应该进行切除治疗，才能达到最终治疗乳腺结节或者进行彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房内发现有肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，这在临床当中是比较常见的乳腺疾病，一般包括以下几种原因：一种情况是乳腺的良性肿物，包括乳腺的纤维瘤、乳腺导管扩张症、乳腺增生症，以及乳腺的脂肪瘤。这些良性的肿块，没有明显的疼痛和瘙痒，在无意之中经常发现，多数通过体检或者彩超检查时发现的。另外有些年纪比较大或者高龄期的女性，容易出现乳腺癌的症状。乳腺癌具体表现为乳腺的无痛性肿块，这种肿块经常发生在乳腺的外上象限，发病率高，一经发现恶性程度也比较高。出现了乳房有肿块的现象，最好到医院进行乳腺的常规彩超或者乳腺钼靶的检查，排除恶性病变，并根据具体病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
咳嗽的时候乳腺周围有刺痛感，在临床当中是比较常见的一类症状，这种情况多数是由于以下几方面原因引起的：一种情况有可能是急性期或者慢性的浆细胞性乳腺炎，就会出现在腹腔或者胸腔压力剧烈的咳嗽，同时会对乳腺产生一个震动，造成一定的乳房疼痛，感觉这种情况可以通过局部的抗炎，或者口服药物能够缓解乳腺炎的症状，刺痛的症状就能够逐渐缓解。另外一种情况也可能是由于乳腺囊性增生症导致的，可能在外因咳嗽的刺激下，容易经常诱发乳房的刺痛或者乳房胀痛感。出现了这些症状，最好到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺钙化是指乳腺组织内的钙盐沉积，在乳房X线光片或者乳腺钼靶上表现为白色斑点，乳腺钙化需要在乳腺X光片上发现，虽然大部分钙化都是良性，但某些钙化灶形态如果不规则，紧密呈簇状，也可能是乳腺癌或者乳腺组织癌前的病变。因此在乳腺钼靶或者X线光片上看到粗大的钙化灶，一般不用过于担心，可以定期随访。对于小的微小颗粒钙化灶，应该进行定期随访，必要时也可以采取穿刺取病理或者空芯针取病理的方式，彻底定诊是否是癌变的可能，出现乳腺钙化灶也要积极对待，及时到医院进行就诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
纵隔内多发淋巴结肿大是指在CT上，看到胸腔纵隔内淋巴结比正常的直径要大许多，而且呈多发改变的状态。这种情况在临床中考虑的包括良性病变、肿瘤因素等，具体如下：\n第一、良性病变：良性病变比如纵隔内的淋巴结炎，或者是胸腔的感染病灶诱发纵隔内淋巴结反应性增生，还有一些特异性感染，包括纵隔内的淋巴结核，以及矽肺病，都可以导致纵隔内肿大的淋巴结。\n第二、肿瘤因素：比较严重的疾病包括胸腺瘤、淋巴瘤，以及纵隔内发生肺癌，其他恶性肿瘤转移导致的纵隔内淋巴结肿大。\n总之，纵隔内出现多发淋巴结肿大时，一定要引起高度重视，要查找具体病因，而后根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
芦荟汁擦静脉曲张其实是没有任何疗效的，芦荟汁只是针对静脉曲张所引起的一些皮炎、湿疹和发痒的症状，起到一定的辅助治疗作用。但是从静脉曲张这个疾病的角度上讲，单纯通过芦荟汁的擦拭不可能达到治愈，或者缓解静脉曲张程度的。静脉曲张有效的治疗方法一般包括传统的手术治疗方式，也逐渐开展一些激光或者是射频消融介入的方式来进行。传统的静脉剥脱手术效果比较理想，主要的缺点是创伤大，容易产生血肿和神经皮肤的损伤。对于激光射频消融手术的治疗，微创效果比较理想，患者恢复的时间比较快，有利于静脉曲张的远期治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿疝气手术之后住院应该选择小儿外科，小儿外科是针对小儿疝气主要的科室，能够有效采取微创治疗的方式解决上疝气的问题。目前小儿外科所采用的疝气手术，多是腹腔镜介入下的疝囊高位结扎手术，手术的主要特点是创伤小、术后恢复快、复发率比较低，小儿疝气的患者最好住院选择外科。目前有些医院科室分化的比较精细，也可以选择疝中心进行治疗，疝气中心的科室主要针对小儿疝气以外的所有疝手术，能够专科专治，治疗的效果也比较理想。