李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺球蛋白出现增高的现象，在临床当中非常多见，一般归结于以下几方面的原因：1、患者的甲状腺存在一定的炎症性改变，比如临床上常见的淋巴细胞甲状腺炎、亚甲炎、化脓性甲状腺炎、高功能腺瘤，这些炎症或者是腺瘤样的疾病，使甲状腺遭受破坏。甲状腺的滤泡破裂，会使甲状腺素释放入血，就会刺激机体，产生甲状腺球蛋白抗体，也就会出现甲状腺球蛋白升高的现象。2、临床中发现，有些甲状腺的肿瘤，包括恶性的甲状腺癌、乳头状髓样癌等，破坏甲状腺之后，也会出现甲状腺球蛋白的增高。因此出现甲状腺球蛋白增高的现象，一定不能够忽视这个症状，要具体复查甲状腺彩超和相应的检查，找到确切的病因，针对病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病，是否需要进行手术治疗，这种情况是根据甲状腺疾病的病理性质、病理学的改变以及病情的严重程度来决定的。对于单纯性的小结节，或者单纯的甲状腺炎以及桥本氏病，没有明显的压迫症状或者癌变的情况下，这种甲状腺疾病是不需要进行开刀手术的，只需要通过用药，或者是定期复查、观察就可以。而临床上对于甲状腺结节或者明显的甲状腺肿大，有压迫症状，甚至包括癌性的甲状腺癌，这种情况都需要进行手术治疗，术中做快速病理，并且根据病理类型进行甲状腺的大部分切除或者甲状腺全切，切除后还要进行碘-131的放疗或者终身服用优甲乐、甲状腺素片来替代甲状腺功能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺切除以后一般主要是针对甲状腺癌进行术后碘-131的放疗作用，这种作用主要是利用碘-131发出β射线的电离辐射生物效应，破坏残余或者残留的癌细胞，从而达到彻底治疗甲状腺癌的目的。一般对于分化型的甲状腺癌患者，术后残留的甲状腺组织，如果碘-131的吸收率大于1%，这种情况下应用碘-131放疗的效果就比较理想，可以充分地对残余的甲状腺组织以及癌细胞进行彻底的杀灭；而对于有些清除残余甲状腺组织出现转移灶，也可以通过碘-131进行放疗，包括远处的转移灶，由于有摄碘能力比较强的特性，因此碘-131治疗远处转移灶效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺做穿刺在临床上应用比较广泛，穿刺之后具体禁食多久，要根据病情的变化和病情严重程度决定。对于没有明显出血或者症状不重者，穿刺之后可以禁食12-24小时，通过禁食减轻甲状腺随吞咽上下移动，减少摩擦，防止出血的继续可能。对于比较严重的甲状腺穿刺，术后有明显的出血或者压迫的情况下，应该进食时间延长1-2天。通过临床彩超观察出现局部包裹，或者出血比较少，可以逐渐进流食或者半流食，随着时间的推移一般一周左右之后，甲状腺穿刺之后就可以不受饮食限制，正常饮食就没有什么问题了。因此甲状腺穿刺之后，一定要根据自身的病情来调整饮食。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
处理烧伤与烫伤的部位，应迅速将患者脱离烫伤或者烧伤环境，在有条件的情况下尽量应用温度比较低的凉水进行反复冲洗局部烧烫伤的部位，能够有效降低局部温度，减轻烫伤烧伤的程度，同时对于轻微患者也可以采取碘伏消毒采取局部的烫伤膏或者润湿烧伤膏进行涂抹。对于烧伤面积较大的部位也可以急诊到医院，甚至住院进行急诊治疗。另外，特殊环境下引起的烧、烫伤有时可能会形成一种隐匿性的呼吸道灼伤，对于此类患者应该引起高度的重视，必要时积极到医院进行气管切开，防止喉头水肿窒息危及患者生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在恢复期过程当中有时会出现腹胀，不能够排大便，甚至排便不通畅，主要是由于胰腺炎恢复期周围炎症渗出导致的，有时有可能形成不全性肠梗阻。针对这种情况可以适当的采取对症治疗方法，症状不重的可以通过饮食的调节，多吃粗纤维、膳食纤维，能够有效防止便秘，使排便变得容易，能够减轻腹胀。对于排便比较困难的可以口服缓泻剂，包括甘油果糖，甚至果导片，也可以应用肥皂水或者温的生理盐水进行灌肠，这些措施都能够缓解胰腺炎恢复期排便的情况，有利于减轻腹胀。对于恢复期不解大便出现这种情况，最好到正规的医院经过医生详细的指导用药，患者的症状就能够逐渐缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会引起腹痛，腹痛多发生在上腹部，以左上腹部为主，疼痛比较剧烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多数是由于急性重症胰腺炎时导致弥漫性腹膜炎，会出现全腹部疼痛，出现典型的压痛、反跳痛、肌紧张的情况。如果出现这种情况，证明胰腺炎比较严重，可能会发展到急性出血性坏死性胰腺炎，有时会并发感染性休克以及腹腔出血。因此对于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重视，应该复查一些指标或者相应的影像学检查，发现坏死性胰腺炎时，应该积极采取手术治疗的方案，彻底清除坏死组织以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者在发病初期或者在治疗的早期不能够喝茶水，当胰腺炎治疗病情稳定或者处于恢复期时，喝适量的茶水对于胰腺炎的患者有一定好处。因为茶水中有大量的茶多酚及维生素C等微量元素，通过喝茶水能够修复受损的胰腺细胞，对于胰腺炎的治疗能够起到一定的辅助治疗作用。同时饮食上一定要避免喝过甜或者过酸的饮料和饮品，可以减少胃肠道的负担，有利于胰腺的恢复。饮食上一定要低盐、低脂、低油腻、低胆固醇的食物为主，同时应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、橘子、香蕉等。身体素质机能比较差时可以适当的增加体育锻炼，有利于提高抗病能力，有利于胰腺的彻底恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房出现肿块，要结合具体的原因和病情进行治疗。如果是由于乳腺增生导致的增生性肿块，应该服用一些中药调节抑制剂，包括红金消结胶囊、乳癖消，调节体内雌孕激素分泌不平衡的问题，肿块就会逐渐减轻或者是消失。而对于形成的乳房内的纤维瘤，瘤体比较大时，一般超过1个cm以上就要进行手术切除治疗，术后给予一期缝合就可以达到完全治愈的程度。而对于有些乳房肿块，不论大小，彩超或者是钼靶影像学上观察有毛刺症状，或者血运比较丰富，周边边界不清，纵横比例过大，这种肿块有可能考虑乳腺的恶性肿瘤，出现这种情况要做病理学穿刺检查。如果定诊为恶性的乳腺癌，就要进行乳腺癌的根治性手术，这样才能达到彻底根治的目的。