李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾衰竭患者的饮食主要注意以下几个方面。首先、水分的摄入。第二、盐的摄入。第三、含钾食物的摄入。第四、含磷食物的摄入。首先是水分，因为对于慢性肾衰的病人来说，每天的排尿量都是减少的，针对这种情况，如果吃进去、喝进去很过多的水分的话，排不出来，留在身体里面就会逐渐地对心脏形成一种负担，时间长了以后，会导致病人出现心衰的情况，所以一定要严格限制水分的摄入。而水分的摄入要根据尿量来判断，比如尿量有500mL，则一天可以吃进去、喝进去的所有水分就是尿量再加500mL。第二、钠的摄入其实和水的摄入是相关的，因为吃进去过多的钠，也就是盐，就会潴留更多的水分在身体里面，所以慢性肾衰的病人一定要严格限制盐的摄入，每天控制在3g左右。第三、重要的就是高钾食物的摄入。因为钾是从小便来排出的，肾衰的患者没有尿，钾的排出就成了问题，所以一定要避免吃高钾的食物，因为它很有可能导致钾在身体里蓄积，进而出现高钾血症。轻的病人会出现四肢无力、手麻、脚麻、舌尖发麻等症状。严重的话，就可能发生心脏的骤停，也就是会危及生命，所以一定要严格控制。高钾的食物就是所有的黄色的水果。各种蔬菜里面也有，但是要吃的话也可以，一是减少它的量，可以少吃、不吃水果，或者选择低钾的水果。另外，如果吃蔬菜就提前进行预处理，先焯一遍水，再去烹调，这样会减少它里面大部分的钾。还有就是高磷食物的摄入，因为磷高了以后，会导致患者出现继发性的甲旁亢，含磷的食物主要就是种子类的各种粗粮、蛋黄、肉汤等都需要进行限制。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
对于老年肾衰的患者，饮食要求其实和其年龄段没有太大差别的。首先要严格的限制水钠的摄入，减轻过多的水分对心脏造成过大的负荷，进而引起心衰。另外，同时要注意保证蛋白质的摄入，也就是每天要保证吃1-2两瘦肉。鸡蛋清是非常好的一种高蛋白又低磷的食物，非常适合慢性肾衰的病人。如果老年人的胃口各方面都可以的话，就建议多吃几个蛋清。蛋黄是高磷的食物，所以对于慢性肾衰的病人，建议把它扔掉，蛋黄只吃蛋清。因为磷高了以后又会刺激甲状旁腺的分泌，导致继发性的甲旁亢。所以病人一定要限制高磷食物的摄入。除了蛋黄，就是各种种子类的食物，比如各种的粗粮，还有豆类都是含磷很高的食物。还有常吃的就是肉汤，也就是可以吃瘦肉，但是一定不要喝汤。另外就是各种奶制品、坚果类的食物都尽量的来避免。最重要的就是一定要限制钾的摄入，因为钾是从小便来排出的，如果没有尿的话，钾的排出就成了问题，钾如果在身体内蓄积会导致高钾血症，会危及生命，所以一定要严格限制钾的摄入。而钾又广泛的存在各种的食物中，蔬菜、水果里面都有，只不过是含量高低的问题。大部分菜含钾量都还不算太高，而且提前进行焯水，再进行烹调，就能够减少大部分的钾。另一个需要注意的就是红薯、土豆这种茎块、茎类的食物，它的含钾量也非常的高，吃的时候一定要注意，千万不能一次吃的太多。另外，黄色的水果含钾量都比较高，各种橘子、香蕉等水果尽量避免食用。平时可以选用苹果、梨，这些相对来说含钾量比较低，但是也要注意量的摄入。