李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾的不同病理类型的损害，同时伴有明显肾脏损害为临床表现的一种疾病，它继发于系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是多系统、多脏器损害的免疫系统疾病，本身治疗的过程非常漫长，而且容易反复。目前对于狼疮性肾炎的治疗，主要根据它的病理类型来分，从Ⅰ-Ⅵ型，预后也依次由好到差。Ⅰ型、Ⅱ型的肾脏损害、病变都比较轻微，治疗本身对激素就非常的敏感，所以预后也会比较好。Ⅲ-Ⅵ型对激素反应不好，可能需要运用细胞毒性药物，甚至其他的治疗手段来治疗，可能有的病人疗效是很确切的，但是有的可能就非常差。因此，针对能活多久，没有定论，如果只是很轻型的狼疮性肾炎，预后会比较好，而且病程也会一直维持在比较好的状态，可能只需要少量服药，甚至能达到不服药的状态，定期复查就可以。重型的损伤，如肾小球肾炎一直缓解不了或者急性的肾小球肾炎，甚至还有急性的危及生命的重型狼疮，具体能活多久不一定，可能几年，如果度过了危险期，又控制的比较好，即便是到了肾衰的阶段，可以进行血液透析治疗，也能够维持很多年。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症，它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎，也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状，如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血，还会有血清抗体的异常，这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体，还有补体的C3、C4检查，能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上，再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿，要检查尿常规，这是最基本的，肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检，可以给出明确的诊断，现在是诊断的金指标，而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状，但是肾脏做病理检查也能够发生病变，可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
首先狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合性肾炎，它是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。针对它是否传染这个问题，狼疮性肾炎的发生与什么有关？主要是与免疫因素、遗传因素以及环境因素等相关。根本的病因就是患者本身的免疫功能紊乱，它不是由咱们各种常见的病原体，比如细菌、病毒、真菌这些东西引起的疾病，因此它不可能在人和人之间传播，也就是它根本就不具有传传染性。所以，如果身边有这样的患者，咱们跟他的日常接触是一点问题都没有的，是绝对不会传染的。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性的小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可以累及全身的多器官。紫癜性肾炎主要是针对出现肾脏损害时的病症，这个病的发病通常与细菌、病毒、寄生虫等感染所引起的变态反应有关，或者是某些药物、食物的过敏，或者是植物、花粉，还有被虫咬、寒冷刺激等因素引起。临床表现除了有皮肤紫癜以外，还会有关节的肿痛、肚子疼、便血，还会出现血尿和蛋白尿，通常发生在皮肤紫癜后1个月以内，有的可以同时出现紫癜，就是皮肤上的出血点，腹痛，也有的是没有症状的尿检异常。

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就职单位：长治市中医院肾病科
肾小球肾炎又称为肾炎，发生于双侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是非常常见的肾脏疾病，通常可以分为急性和慢性两种。这个病通常会发生在链球菌感染之后，大部分的患者在肾小球肾炎发病之前的2-3周会有链球菌感染的情况，也就是可能发生过咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的情况，但是感染程度和病人是否会发展为肾小球肾炎没有平行的关系。大部分病人会表现为水肿或者尿检的异常，也就是会有血尿、蛋白尿或者管型尿。有的患者会出现血压升高、肾功能的异常。针对这些情况，治疗也有以下几个原则，因为它没有特效药物，因此针对这个疾病的治疗，通常都是对症治疗为主，主要的目的是达到减轻症状，预防严重并发症的发生，保护肾功能这些情况。在具体治疗的时候，病人一定要卧床休息，要注意低盐、高热量饮食，要保证蛋白的入量，每天在30g-40g左右，限制盐的摄入量，每天2g-3g就可以。另外，对症给予利尿的处理，因为这种病人大部分水肿都会比较明显，要及时的利尿减轻心脏的负荷，还要控制心率衰竭，因为容量负荷大了以后，心脏的负荷会加大，可能会出现心率衰竭，这个时候也要对症的给予利尿降压或者是相应的给予强心的药物。积极的治疗感染，如果发生了严重的肾功能损伤时，要及时的给予透析治疗。

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肾小球肾炎又称为肾炎，它是发生于双侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是非常常见的肾脏疾病，通常把它分为急性和慢性两种。这种疾病通常发生在链球菌感染之后，也就是患者大部分病例，在发现肾小球肾炎之前的2-3周，会有上呼吸道感染的病史，如咽炎、扁桃体炎，但是感染的程度与病人是否会发展为肾小球肾炎没有平行关系。这种疾病的患者大部分的表现为以下几种：一个是水肿；还有蛋白尿以及管型尿或者高血压、贫血；或者是肾功能的损害。病人水肿通常是比较严重的，90%的病例都会出现有这方面的症状，轻一些的患者只是有眼睑的浮肿，而重的患者可能全身水肿，甚至还会出现胸水、腹水，出现气短、喘促、肚子胀、蛋白尿、管型尿，要化验尿常规就能够发现尿液有没有异常，如果有，也会考虑有这方面的病变。另外，还有的患者会出现高血压，一部分患者直接会出现肾功能的损害，需要检查肾功能，看有没有这方面的影响。

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就职单位：长治市中医院肾病科
肾小球肾炎又称为肾炎，它是指发生于两侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是非常常见的肾脏疾病，通常可以分为急性和慢性两种。这个病通常发生在链球菌感染之后，大部分患者在2-3周以前会有过上呼吸道感染的情况，如咽炎、扁桃体炎这些感染的情况，但是感染的程度与是否发病没有平行的关系，针对肾小球肾炎的治疗，如果是急性的肾小球肾炎，治疗一般是以对症治疗为主，因为这种疾病就属于自限性的疾病，通常1-2个月就会自愈，在这个过程中，只要对症治疗就可以了。可以给予利尿以及控制心率衰竭、治疗感染，这些相应的治疗就可以。如果是慢性的肾小球肾炎，治疗就会比急性肾小球肾炎更加复杂，以及它的转归也会更加不好。慢性肾小球肾炎在治疗上是以下几个原则，积极的控制高血压，减少尿蛋白的漏出以及延缓肾功能的减退，因为蛋白尿、高血压与肾脏功能减退密切相关，如果控制得不好，慢性肾小球肾炎的患者极有可能最后发展到终末期肾病的阶段，也就是慢性肾衰竭、尿毒症期的阶段。对于慢性肾小球肾炎的患者来说，还有很重要的问题就是它的复发问题，可能稍微的不注意，如劳累或者用了具有肾脏损伤作用的药物，或者继发了感染，都可能会急剧的加重肾功能的损害，因此如果是慢性肾小球肾炎的病人，在治疗的时候一定要多加注意，除了要定期的用药以外，一定要做好生活方面的调试。

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就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎也就是临床所说的慢性肾小球肾炎。这种疾病可以发生于任何年龄段，但是青中年男性比较多见。它的起病方式和临床表现也是多种多样的，通常早期是难以发现的，临床主要是以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，同时会伴有不同程度的肾功能减退。随着病情不断的反复或者病程的延长，渐进性的发展，会逐渐发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期。当然，这个过程是每个人情况是不太一样的，根据病人自身控制的情况，病程有长有短，有的可能维持几年，有的可能就达到十几年甚至数十年。这就和病人的平时的自我管理有很大的关系，比如血压、蛋白尿都控制得非常好，而且也没有继发的感染，也没有随意的用药，没有这些诱发因素的影响，病程就会比较长。如果受到了这些因素的影响，病程可能就会大大的缩短。当然，即便是现在发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期以后，咱们现在也有非常有效的治疗手段带给患者一个非常有生活质量的体验。现在可以用透析来给慢性肾炎的病人来延长生命，可以选择血液透析或者是腹膜透析，而且透析如果做得好，也可以维持数十年。所以现在针对这个问题，其实也不需要太过于担心，只要咱们能够做到有问题及时到医院，然后及时诊断、及时治疗，患者可以有一个非常满意的生活。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
风湿性关节炎是一种慢性疾病。针对风湿性关节炎患者的饮食禁忌，首先、海产品。海产品对这个疾病本身会有一定的影响，比如海虾、海鱼、海带，各种海藻等，因为这些食物中含有很多的酸性物质，被人体吸收以后，容易在关节中形成尿酸盐结晶，加重关节的症状。第二、不能吃的食物就是高脂肪类的食物。风湿性关节炎患者不宜多吃高脂肪类的食物，因为高脂肪类食物进入人体后，在氧化的过程中会产生酮体，而酮体会对关节有很强的刺激作用，不利于病情的恢复。第三、过咸的食物。过咸的食物不仅会引起高血压疾病，而且对风湿性关节炎患者也非常不利，吃过咸的食物会使身体内的钠离子增多，加重患者的症状，因此患者应该避免吃咸菜、咸蛋、咸鱼等。饮食尽量以清淡为主，不仅可以保持好的食欲，而且还可以保持较好的脾胃运化功能，增强抗病能力。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎就是临床所说的慢性肾小球肾炎，可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性相对比较多，起病方式和临床表现也是多种多样的，通常起病非常缓慢，而且很难发现，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本的临床表现。慢性肾小球肾炎的病因和发病机制非常的复杂，有很多因素参与，如有可能有感染、自身免疫、药物、遗传、环境因素等，其中免疫损伤是大多数肾小球疾病发生过程的共同环节，几乎所有的肾小球疾病，大多过程都有免疫学机制参与。简单来说，主要有免疫学这种原因，就很难干预，因为有可能很多注意不到的方面都可能对肾脏起到免疫介导的损伤作用，如各种病原微生物、细菌、病毒或者真菌等，还有各种药物，都有可能引起。