李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾阳虚是中医的一个名词，它是指由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现出来的一类虚寒证候。也就是这种病人通常会表现出比较寒的症状，比如可能会出现怕冷、精神不好、四肢发凉，小便清长、特别的多，夜尿也比较多。甚至还可能发生泄泻，特别是五更泄泻这种情况。关于补肾阳虚最好的中成药，常用的有几个经典的方子，在市面上都很容易买到。首先是右归丸。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的作用，主要用于治疗肾阳不足，命门火衰的情况。另外就是桂附地黄丸以及金匮肾气丸。这两种药都具有温补肾阳的作用。针对肾阳虚，最好还是到医院请中医大夫来辨证，因为现在生活条件的改变，饮食结构发生变化，现在单纯的阳虚体质的人非常少，多半是混合性的体质。所以最好请中医大夫辨证以后，确实可以用这些药了，则可以买这些药来服用，但是不要盲目的自行买药服用，以免不是特别对症，吃了以后可能对身体有一些伤害。

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就职单位：长治市中医院肾病科
肾萎缩是一个病理解剖学的名词，最简单的来理解，也就是肾脏萎缩，它的体积明显缩小，通常也称作中末期的肾脏。这个时候肾萎缩患者的肾小球、肾小管，大部分已经破坏了，肾脏已经失去基本的生理功能，通过B超检查就能够明确的看得出来。如果测出来以后，发现肾脏萎缩的已经非常明显，就处于是末期了，预后也非常不好，治疗效果也非常差，通常这时候已经属于尿毒症期。这个时期的患者基本上要想让已经萎缩的肾脏重新逆转，变到正常的肾脏大小，几乎是不可能的，只能是考虑移植或者保守治疗，就是透析，比如可以采用腹膜透析或者血液透析等这些方式。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾区疼痛一般有考虑以下几种原因：第一、有尿路感染的情况存在；第二、考虑有泌尿系统结石的存在；第三、腰肌劳损的情况。针对以上这几种情况，我们都可以通过一些很简单的检查或者症状、体征来做出判断。针对尿路感染的情况，一般同时还会有发热，还有膀胱刺激征等，比如尿频、尿急、尿痛等症状，这个时候再结合尿常规检查，基本是可以明确诊断的。泌尿系统结石的存在也是可以通过简单的B超，就可以看到是否有结石的存在。如果以上两种情况都除外，就要考虑是否有腰肌劳损的情况。一般也很容易判断，患者一般会有明确的病史，比如平常经常久坐不动，有腰部过度用力的情况，针对这些病史都可以做出判断。

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就职单位：长治市中医院肾病科
心肾不交是中医的一种说法，它通常是由于肾阴亏虚，心火偏旺所导致的，通常会表现为心烦、睡不着觉，经常会觉得心慌、心悸、腰膝酸软，就是走路活动的时候总感觉腿酸软没什么劲，另外就是头晕、耳鸣，还有喉咙特别干，总是感觉咽干口燥，特别想喝水，而且喝了水还没有很好的效果。 另外，还有遗精、盗汗等这些症状。治疗的时候一般可以采用天王补心丹，还有朱砂安神丸一起服用，交泰丸、养心安神丸、安神补脑液，还有柏子养心丸，这些效果也都不错，但是这些药都不能长期服用。 而且在服用之前最好请专业的中医大夫辨证一下，看体质到底是不是心肾不交，适不适合使用这些药物治疗，这样才会起到更好的效果。

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就职单位：长治市中医院肾病科
八子补肾胶囊顾名思义它是一个中成药，它里面的主要成份有八个子，这八个子是什么？菟丝子、枸杞子、五味子、蛇床子、金樱子、覆盆子、韭菜子和川楝子。另外还有其它的温补肾阳的药物，主要的作用是补肾温阳，主要是适用于肾阳不足所导致的腰膝酸痛、头晕耳鸣、神疲健忘、体倦，就是经常觉得疲倦还有没劲儿。还有一个很重要的症状就是一定要有怕冷的症状，才能表明这个病人是阳虚的表现，才是适合服用这种药物的。另外中成药最好还是要请中医师来进行辩证，这样会更比较准确一些。这个药物在服用的时候，一定要注意感冒期间是不可以用的，外感表证的时候是不适合应用补药的，还要忌辛辣刺激、油腻的食物。

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就职单位：长治市中医院肾病科
肾气虚属于肾虚的一种类型，它主要是由于肾气亏虚，导致生殖功能下降，临床上就可以见到既有肾虚的症状，又可以见到气虚的症状，针对女性来说，它主要可能表现为有的女性子宫发育不良，卵巢早衰、闭经或者月经不调、性欲低下、不孕，这些都属于肾气虚的表现。 还有一些可能表现为带下量特别多，特别清稀，就像水一样，或者是月经淋漓不尽或者是即便怀孕了以后，孩子也很容易保不住，这些情况都考虑是肾气虚的表现，对于这些情况，可以选择一些中成药。 常用到的几种中成药主要是金匮肾气丸，还有右归丸、济生肾气丸、桂附地黄丸这几种，它们都是治疗肾气虚的中成药，但是为了起到更好的效果，对症下药，最好在用药之前咨询正规的中医大夫，让中中医大夫把脉，看舌苔，还有一些临床症状，四诊合参以后，才能做出一个比较明确的判断。

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儿童类风湿性关节炎，是小儿时期一种常见的结缔组织病。以对称性多关节慢性炎症为主要特点，并且伴有全身多系统的损害，是儿童致残的一个常见病因。病因直至今不是完全清楚，发病机理上，一般认为是和免疫、感染或者是遗传相关。它属于第三类变态反应，会造成结缔组织损伤，可能会由于微生物，比如细菌、支原体、病毒等，感染持续刺激机体，产生免疫球蛋白。血清的免疫球蛋白增高，部分病人还会出现抗体的低度升高，病人的血清中类风湿因子也会升高，与变了性的免疫球蛋白相互反应，形成免疫复合物沉积在关节的滑膜或者是血管壁，通过补体系统的激活，和粒细胞溶酶体释放，引起机体的炎症损伤，就是目前所了解到的发病的原因和机理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：长治市中医院肾病科
首先，要明确骶髂关节炎不是一个单独的疾病。通常会由其他疾病引起。也有原发性的关节炎关节软骨的细胞活性比较低下，髋部的肌肉支持力量比较差，软骨会成退行性的改变。这种疾病会受到年龄、体质、遗传等因素的影响。单纯骶髂关节炎，首先要进行循序渐进的体育锻炼，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性的损伤严重，应该制动。也就是说应该局部用石膏固定，防止畸形。同时要积极的来减轻体重，使用把手、手杖减轻关节的负荷。与职业相关，应该调换工作，并且进行有关肌肉群的锻炼，可以保持和改善关节活动。另外就是药物的治疗，可以使用镇痛药或者有局部压痛，可以做痛点的封闭，轻易不选择手术来治疗，可以采用物理疗法。总体来说，如果是单纯的骶髂关节炎疗效是比较好的，但是是继发于某些疾病，治疗可能就会比较复杂，特别是与强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎。强直性脊柱炎本身是免疫系统的疾病，发病原因首先很复杂，治疗必然也会存在很多的问题。如果是疾病引起的骶髂关节炎，是无法完全治愈的，只能延缓病情的发展。减轻患者的症状，提高生活质量，防止病人出现严重的脊柱驼背、畸形情况的存在。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
尿毒症其实就是慢性肾衰竭，它是一组临床综合征，是各种肾脏疾病逐渐发展，导致肾脏功能不可逆的减退，最后一直到功能完全丧失以后所出现的一系列症状以及代谢紊乱。尿毒症其实并不是独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，它的临床症状也会涉及到全身的多个系统。比如血液系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、神经肌肉方面的表现，还有骨骼肌肉方面的表现。尿道反复的炎症确实不是尿毒症的很常见的一种表现，但是如果对现在的这种症状有所担心的话，到医院做一些相应的检查，就可以非常明确的判断是否有这方面的问题。如果进行检查，可以做肾脏的B超、血常规、尿常规，基本上就可以判断有没有这方面的问题。如果没有，尿路的反复感染可能还有别的原因，可以进一步进行对症的治疗，不需要太过于担心。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合物型肾炎，是系统性红斑狼疮主要的合并症和死亡原因。首先系统性红斑狼疮本身就是侵犯多系统、多脏器的慢性系统性自身免疫性疾病，因此它的治疗本身就非常的困难和复杂，而且一旦伴有肾脏损害以后，总体来说它的预后是比较差的。如果狼疮肾炎的病理分型是是比较轻型，它的治疗效果可能会比较好，目前经过临床研究，5-10年的存活率大概在85%左右。如果病理分型是Ⅳ-Ⅵ型的，也就是弥漫增殖型的或者肾小球硬化型的，同时患者会合并有大量的蛋白尿、高血压，肾功能明显异常，也就是血肌酐明显升高，发展到慢性肾衰竭阶段的这种，它的预后是比较差的。