李力卓

2mm深的伤口不一定要打破伤风，分析如下： 1、2mm伤口比较浅，一般可以暴露在空气中，不易形成无氧环境，破伤风梭菌生长可能性较小，打破伤风针的必要性不是很大； 2、为安全考虑或根据自己判断2mm伤口边缘较紧闭，内部有可能是厌氧环境时建议打破伤风针。若伤口不能暴露在空气中，混合有需氧菌感染消耗氧气也有感染破伤风的可能，所以此时需要具体情况具体分析。 破伤风是破伤风梭菌引起，厌氧菌在无氧条件下可以存活，理论上需要伤口很深才会得破伤风。

84消毒液含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。吸入后可能会引起气道和呼吸道黏膜损伤，会出现呼吸道不舒服，伴有咳嗽、咳痰和胸闷、憋气等症状。通常出现上述症状时，可能是氯气对呼吸道黏膜造成损伤所致。此时应注意饮食宜清淡，避免食辛辣食物，同时可适当多喝水。如果症状比较严重，出现胸闷、憋气等症状，应及时就医。 通常少量接触84消毒液不会对人体造成严重危害，不必过度紧张。经过简单休息、呼吸新鲜空气、多饮水等，可以使症状缓解。了解中毒原理之后，通过脱离有毒环境、吸入新鲜空气等，可很快缓解轻度以及部分中度中毒症状。

头部摔伤后出现包块，应在受伤24-48小时之内给予局部冷敷。局部冷敷能够促进皮肤血管收缩，起到减轻水肿或者血肿的作用。通常可一天冷敷3-4次，每次10-20分钟。并且最好在中间垫一层毛巾或者一层干布，以免造成局部皮肤冻伤。受伤48小时之后，可以考虑改为热敷。热敷温度应为温热，且也应用干净毛巾进行隔离，以加速水肿或者血肿吸收。如果患者水肿较大或冷敷水肿继续增大，应考虑是否有血管破裂可能。 若为急性期，可给予止血药物。若部分病人3-5天之后，甚至于一周之后，血肿仍然不吸收，头部皮下血肿甚至可有波动感，此时可用消毒针头穿破水肿部位。在血肿抽吸之后，还需进行加压包扎处理。上述措施是临床上比较常用头皮外伤、慢性水肿或者血肿的处理方式。

通常伤口只要可以拆线，则意味着伤口已经愈合。但是拆线后缝合针眼还存在，所以建议不要立即沾水，最好等待针眼愈合后再沾水。同时，切忌对伤口进行过度揉搓，及时观察伤口是否有红肿现象。如果沾水，需尽快让其保持干燥清洁，即不要泡在水里面。如果还是担心伤口会出现感染，可以在沾水后对伤口处进行酒精或者碘伏涂抹，避免碰水之后出现感染可能。 拆线之后如果必须要沾水，也不能使伤口浸泡在水里，沾水之后可以用酒精、碘伏等物品进行消毒。同时还要注意观察沾水之后是否又再次发生红肿现象，如果再次有红肿甚至有跳疼感觉，可能为感染表现。

脸部被他人抓破后的处理如下： 1、若脸部伤口表浅，建议用生理盐水冲洗伤口，消毒伤口周围，而不是向伤口内进行消毒，并使用创可贴或者干净医用纱布覆盖，同时还应避免沾水或者用手触碰，以预防感染； 2、避免使用酱油等深色调味品，以避免色素沉着，还要多吃水果、蔬菜，补充足够维生素，促进伤口愈合； 3、如果伤口较深而且流血不止，需要尽快到医院行清创、缝合及进行抗破伤风治疗。脸部伤口除进行清创、缝合、止血之外，部分患者可能还有美容需求，所以就诊时可选择有美容基础的医院进行治疗。通常建议用美容线缝合，也可以用组织胶水粘合。处理之后要定期换药，保持伤口清洁、干燥，避免污染。待伤口结痂以后，要尽量让其自然脱落，而非自行将结痂掀掉，否则容易留下瘢痕。

脚趾溃烂并流脓时，可能是足趾皮肤感染所致，建议病人到医院就诊，由医务人员进行处理，具体如下： 1、首先需要对溃烂、流脓部位进行伤口清洗，去除坏死组织；并切开引流，留置引流条，以辅助脓液排出； 2、局部应用药物外敷，促进愈合，定期换药，观察脓液引流和组织愈合情况，同时需要加用抗生素进行抗感染治疗； 3、还要积极地寻找脚趾溃烂的原因，如果年龄相对比较大，同时患有糖尿病，应高度怀疑为糖尿病足，可能为周围毛细血管病变所致。所以此时应在上述处理的基础上，进行严格的血糖控制、局部处理、全身抗炎治疗，同时还应进一步检查远端血管，以避免由糖尿病造成脚趾溃烂种情况再发。

肚脐发炎指肚脐有感染表现，通常称为脐炎，多见于儿童。成年人多为脐部继发感染，部分患者可由免疫力低下，而容易造成细菌感染，通常不严重。肚脐发炎其症状一般是脐部皮肤红肿、瘙痒不适，严重者可以伴有肚脐部流水、流脓等症状。一般轻度肚脐感染，应注意保持脐部干燥，局部外敷碘伏、双氧水、百多邦或者金霉素眼膏即可。 严重炎症患者可能需口服抗生素，比如头孢类抗生素，包括头孢地尼、头孢拉定等。更严重时可能需要输液，进行抗生素治疗。局部处理包括引流脓液、取出成形的脓苔、脓栓，最严重患者需同时进行局部和全身治疗。

扭伤后在24小时之内要进行间断冷敷，可以促进毛细血管收缩，利于血栓形成以止血。注意事项如下： 1、每次冷敷时间最好不要超过20分钟，同时注意有无继续出血迹象； 2、应在冷敷起到止血作用之后才能够热敷，若24小时冷敷没有止住血，要进行36小时或48小时冷敷，止住血后再改成热敷。因为冷敷主要在于止血，热敷主要在于活血、促进吸收； 3、如淤斑扩大，需要根据具体情况决定下一步措施； 4、合并其他病症或服用某些药物的老年患者若扭伤超过24小时，瘀斑或肿胀仍然在扩大，需考虑是否继续冷敷。 扭伤部位出现肿胀原因如下： 1、组织毛细血管断裂，血液从血管内流出，渗到组织间隙所致； 2、局部软组织损伤，引起无菌性炎症，毛细血管通透性增加，产生渗出所致。 一般毛细血管破裂后会在24小时之内形成血栓，堵塞毛细血管，不再继续出血。

大腿拉伤处理包括休息、外敷、理疗、药物治疗、合理运动、手术治疗等，具体如下： 1、轻微大腿拉伤，没有明显肿胀、活动受限，表现为局部压痛或运动后疼痛，患者休息大概3-7天，并予以适当外敷、理疗、针灸等治疗，大多数可以缓解； 2、损伤较为严重，如出现肌肉纤维拉伤甚至严重损伤时，除血肿、疼痛之外，还伴有明显肌肉收缩受限，会影响到关节运动和功能。除休息以外，患者还需要进一步服用抗炎、镇痛、活血化瘀药物。 3、在恢复过程中应该逐渐运动，需要在3个月之内避免重体力劳动、肌肉收缩运动，以促进损伤恢复； 4、若出现肌肉明显断裂、肌腱断裂，例如跟腱断裂，多数患者需要手术修补，术后再进行休养，才能够获得痊愈。如果没有明显结构异常，如肌肉、肌腱断裂，大多数患者通过休息可以治愈。

崴脚比较常见，脚扭伤之后要除外有没有骨折发生。伤到骨头主要有以下表现： 1、局部肿胀比较明显； 2、疼痛会比较剧烈； 3、可能脚踝还能动，但活动过程当中疼痛可进一步加重。脚踝关节并不能承受力量，严重会出现脚踝畸形即脚踝完全变形。 出现上述情况一般是严重骨折或者骨折伴有距骨脱位，而小撕脱骨折可能症状不明显。但多半撕脱骨折都伴有脱位，随着脱位被复位以后，骨折也可复位。所以要判断是不是伤到骨头，建议早期到医院拍X光检查，必要时甚至可以做脚踝三维CT检查，明确有没有骨折。如果有韧带损伤时，也可以进一步做磁共振检查。所以脚崴伤到骨头主要表现为疼痛、肿胀、功能受限、畸形，疼痛剧烈可当即发生。 另外，脚踝潜在骨折即骨裂，其X光片、CT检查无骨折表现。但是受到外伤之后，症状会越来越重，三天至一周也不见好转，这时需要复查X光片或者三维CT，临床上会看到骨折线形成。此时不存在误诊、误治情况，而是每个病人表现不一样。如部分病人刚出现骨裂纹早期，X线甚至于CT查不出来。三天，甚至于一周以后，骨裂纹出现、骨头坏死，此时可在影像上体现。