李刚

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
患者想要延长性生活的时间，一般需要口服药物来治疗。目前口服药物当中最常选用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，这种药物可以增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延长性生活的时间，达到治疗早泄的目的。常用的药包括盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，以及盐酸氟西汀等等。\n在以上药物当中，盐酸达泊西汀一般是按需服用，即在性生活前口服，服用后即可过性生活。其他几种药一般是按疗程服用，服用的疗程一般可以在2-3个月。服用后不可立即停药，需要逐渐停药，以免症状反复。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
备孕期间根据自身的体质条件，选择茶饮种类是更好的方法，可根据情况给予绿茶、茉莉花茶、红茶或普洱茶、红枣银耳茶、枸杞茶等，具体如下：\n1、绿茶、菊花茶、金银花茶：如果是容易上火的体质，就可以喝一点绿茶、菊花茶、金银花茶等。\n2、茉莉花茶：如果是有脾气、发火的性格，可以喝一点茉莉花茶，茉莉花茶可以达到疏肝解郁的作用。\n3、红茶或普洱茶：对于偏阳虚、怕冷体质者，可以喝一点红茶或普洱茶。\n4、红枣银耳茶：对于存在贫血体质者，可以喝红枣银耳茶。\n5、枸杞茶：对于有腰膝酸软等肝肾不足表现者，可以喝一点枸杞茶。\n当然，备孕期间并不能单纯通过喝茶饮调节身体。如果有明显的不适症状，还是要做详细检查，并通过药物进行治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
肾阴虚有可能会导致早泄，肾阴虚是临床上比较常见的一种证型。肾阴亏虚是指肾中阴液不足，会出现虚火内扰的表现，比如五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症，也会引起男性性功能的改变，比如阳痿、早泄。所以，肾阴虚是比较常见引起早泄的证型。\n在临床上，对于有肾阴虚表现的早泄患者，通过滋阴补肾的方法治疗，往往能达到较好的疗效。最常用的药包括天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸等，也从另外一个侧面证实肾阴虚会导致早泄。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
逍遥丸可以用于治疗肝郁、血虚、脾弱所导致的阳痿，对于其他证型的阳痿，可能效果不佳或者无效。\n逍遥丸当中的中药，包括当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、生姜、薄荷等，所有的药放在一起，具有疏肝解郁、养血健脾的功效，所以可以用于治疗以肝郁为主，兼有脾虚、血虚的阳痿证型。当然，中药治疗阳痿之前，也要尽可能做相应的检查，包括血压、血糖、血脂、夜间勃起试验、阴茎血管多普勒超声等，目的在于明确病因。治疗时，可以根据病情来选择单用中成药治疗，还是中药联合西药治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
水疝是中医疾病名称，临床上常见的睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索囊肿，都可以归为水疝的范畴，常见的症状如下：\n1、睾丸鞘膜积液：指睾丸鞘膜当中出现积液，远端鞘状突已经闭合，其原因包括自发性睾丸鞘膜积液以及炎症性睾丸鞘膜积液。\n2、交通性鞘膜积液：指积液在鞘膜当中，远端鞘状突尚未闭合，与腹腔相通，所以积液可以随着体位的改变而增减，多见于婴幼儿及儿童。\n3、精索囊肿：又称为精索鞘膜积液，这种积液存在于精索上，下方与睾丸鞘膜腔不通，上方与腹腔不通。\n对于水疝的治疗，一般需要手术治疗。

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就职单位：无锡市中医医院男科
无论哪一种维生素，通常都没有中医的壮阳作用。维生素是一类人体所必需的物质，此类物质不能由人体自身合成，需要通过饮食或静脉途径补充。某一种维生素或某几种维生素缺乏，会出现人体相应的疾病，但并没有哪一种维生素有类似中药的壮阳效果。\n壮阳又称为补阳、助阳，是中医理论当中的一种常用方法，对于肾阳不足、肾阳亏虚者，需要通过壮阳或补阳药治疗，常用的补阳药包括鹿角、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、锁阳、肉苁蓉、韭菜子、仙茅等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
阳脱即亡阳，其临床表现主要以阳微虚寒的症状为主。人体的阳气有十分重要的作用，主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。阳气大量耗散就会让人体功能严重衰竭，出现固摄无力，阴液大量脱失的表现，所以主要的临床表现有大汗淋漓、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲乏力、呼吸微弱、脉微欲绝等。常见的病因包括素体阳气不足、疲劳过度、房劳损伤，还有汗吐下过度等等。\n由于阴阳互根互用，如果阳脱以后，紧接着就会出现阴脱表现，所以这也会进一步发展为阴阳两脱的表现，出现的临床症状就包括喘渴、烦躁，以及手足虽温而汗多欲绝，以上症状最终可能会危及生命。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
勃起不持久从中医证型来看，可能是阴虚证，可能是阳虚证，也可能是阴阳两虚证，还有可能是其他证型。中医辨证里面，阴阳辨证只是其中的一个方面，还包括了表里病证、寒热辨证、虚实辨证，也就是说除了阳虚阴虚表现以外，还有可能是表证或里证，寒证或热证，虚证或实证。\n阴虚证和阳虚证只是所有辨证里面的一个小分支、小条目，并不能完全包含所有的辨证。临床上在选方用药时，区别阴虚还是阳虚也有必要。如果是阴虚证，就不能过分使用温热药。如果是阳虚证，就不能过分使用寒凉药。勃起不持久属于男性勃起功能障碍的表现之一，单从这个症状来看，并不能完全判断阴虚还是阳虚，还是需要结合身体的其他症状，还需要判断舌象和脉象。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
他达拉非和中药一起服用，在治疗男性勃起功能障碍方面，可以达到更好的疗效。他达拉非是一种西药，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，是一种长效类制剂。有研究发现，小剂量的他达拉非按照一定疗程服用，可以改善阴茎血管内皮细胞的功能，从而改善男性的勃起功能状态，并且起到治疗作用。\n中药调理是治疗男性勃起功能障碍的常用方法，我国运用中医中药在治疗男性勃起功能方面积累了丰富的经验，比如补肾壮阳法、滋阴补肾法、补肾填精法、疏肝益阳法、活血通脉法、化痰祛湿法等等。这些不同的方法遵循不同的体质特点灵活选用，效果更佳。如果他达拉非和中药一起服用，即为中西医结合治疗男性勃起功能障碍，这样效果更佳。如果他达拉非和中药一起根据一定的疗程服用，往往能达到良好的效果。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治病讲究望闻问切，治疗附睾炎也是一样，不同的证型选方和用药也是不一样的，附睾炎常见的证型有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等。　　湿热下注证常选用龙胆泻肝汤加减，常用的药物包括龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻等，气滞血瘀证常选用柴胡疏肝散加减，常用的药物包括白芍、柴胡、当归、川芎、枳壳、陈皮、丹参等，痰阻气滞证常选用二陈汤加减，常选的药物包括半夏、陈皮、茯苓、延胡索、香附、荔枝核等。