李刚

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
在临床上，确诊尿路结石的方法主要有以下几种：\n1、典型临床症状：比如输尿管结石引起的肾绞痛症状，或尿道结石导致的排尿中断现象等。\n2、体格检查：输尿管结石在肾区会存在明显的叩击痛，前尿道结石可以在体表扪及结石。\n3、影像学检查：包括泌尿系彩超、尿路平片、泌尿系CT、泌尿系磁共振等，其中以泌尿系彩超和泌尿系CT最常用。\n4、膀胱镜或输尿管镜检查：可以明确结石的大小及位置，以及后续治疗方案的选择。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
包茎行包皮环切手术术后，阴茎勃起时可能导致切口周围疼痛，尤其是在术后第1-3天左右疼痛最为明显，术后1-2周左右切口基本愈合，勃起时疼痛会明显好转或消失，由于术后需要纱布敷料包扎，勃起时也可能导致疼痛加重，术后一周左右拆除敷料后，勃起疼痛也会明显好转。另外，少部分患者由于手术时残留的系带过短，也可能导致术后勃起疼痛，针对这种情况，则需要通过系带矫形手术后才能使勃起疼痛消失。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
频繁的性生活是非常不好的习惯，很容易导致生殖系统的很多问题，包括无菌性炎症、影响性功能，还有女性生殖道出现感染等，具体如下：\n1、无菌性炎症：频繁的性生活容易导致生殖腺体及附属性腺短时间内反复充血，这种反复充血很容易出现无菌性炎症，比如最常见的慢性前列腺炎、精囊炎等等。\n2、影响性功能：频繁的性生活即中医所说的纵欲，容易出现肾精亏虚的表现。患者一旦出现肾精亏虚，很容易继发出阳痿、早泄的表现，会影响性功能。\n3、女性生殖道感染：频繁的性生活对于女性来说，也有很多不利的影响，最常见的就是导致女性生殖道感染，这种概率会明显增加。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
同房后男人出现腰疼的现象，可能存在以下几个原因：\n1、腰肌劳损及扭伤：首先就是腰肌劳损或者腰部扭伤，尤其是房事过于频繁的男性以及性生活姿势不合理，这些都可以导致腰肌劳损或者腰部扭伤而出现腰痛。\n2、过度性生活：中医认为腰为肾之府，如果同房过度可能会导致肾精亏虚，腰府失去濡养，这就是中医所说的不荣则痛。\n3、腰椎疾病：部分本身就有腰椎间盘突出的男性，在性生活后可能加重局部症状，而出现腰痛。\n4、泌尿系结石：有少数男性本身有肾结石，因为性生活体位的改变，结石排入输尿管而出现梗阻，表现为腰部疼痛。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
从医学的角度上讲，过度手淫出现腰部疼痛，是由于过度泄精、肾精亏虚、腰腹失去濡养所致。从现代医学的角度上讲，可能是手淫姿势不当，导致局部肌肉劳损而出现腰痛。需要尽量纠正不良习惯，减少手淫频率和次数。可以适当服用补肾强腰类中药调补，如杜仲、牛膝、桑寄生、山茱萸、淫羊藿、鹿角片等，也可以口服中成药，如六味地黄丸、五子补肾丸等治疗。需要积极参加体育锻炼，增强自身体质也非常重要。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
目前男性行双侧输精管结扎绝育手术的方法主要有两种，即传统的阴囊切口输精管结扎和腹腔镜下双侧输精管结扎。传统的结扎方法可以在局麻或者腰麻下进行，切口选在阴囊部位，先触及输精管后用输精管固定钳固定，切开阴囊皮肤，游离输精管，切除输精管约1cm，两断端分别结扎，最后缝合阴囊切口。腹腔镜手术则是使用腹腔镜器械在腹腔内完成双侧输精管结扎，这种操作方法相对复杂，一般很少选择使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
患者想要延长性生活的时间，一般需要口服药物来治疗。目前口服药物当中最常选用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，这种药物可以增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延长性生活的时间，达到治疗早泄的目的。常用的药包括盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，以及盐酸氟西汀等等。\n在以上药物当中，盐酸达泊西汀一般是按需服用，即在性生活前口服，服用后即可过性生活。其他几种药一般是按疗程服用，服用的疗程一般可以在2-3个月。服用后不可立即停药，需要逐渐停药，以免症状反复。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗前列腺增生的中成药种类有很多，临床上常用的中成药有癃闭舒胶囊、前列癃闭通胶囊、翁沥通胶囊、泽桂癃爽胶囊等。这些中成药治疗前列腺增生有一定的侧重点，常见如下几点：\n1、癃闭舒胶囊：主要用于肾气不足、湿热瘀阻所导致的癃闭症状，具有温肾化湿、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的作用。\n2、前列癃闭通胶囊：具有益气温阳、活血利水的作用，用于肾虚血瘀所致的癃闭。\n3、翁沥通胶囊：具有清热利湿、散结祛瘀作用，主要用于湿热蕴结、痰瘀交阻之癃闭。\n4、泽桂癃爽胶囊：具有行瘀散结、化气利水作用，用于膀胱瘀阻所致的癃闭症状。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
桂附地黄丸具有一定的补肾壮阳效果，桂附地黄丸主要由附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等药物组成，实际上就是以六味地黄丸为基础，再加入附子和肉桂两位具有温肾助阳的药物，加入两位具有温肾助阳的药物之后，六味地黄丸由原本的滋阴补肾作用变成了具有明显补肾助阳的中药。\n所以，桂附地黄丸自然就成为了一个常用的补肾助阳药物。男性如果有阳痿、早泄等表现，通过辨证论治确诊有肾阳不足时，就可以用桂附地黄丸进行调治。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
金锁固精丸可以用于治疗部分遗精，而且效果较好，金锁固精丸主要由沙苑子、芡实、莲须、莲子、龙骨、牡蛎等药物所组成，其中以沙苑子补益肝肾、固摄精液为君药，结合其他药物的功效起到补肾固精的作用。所以，主要用于肾虚精关不固之遗精，对于其他原因导致的遗精效果不佳或无效。\n导致遗精的原因还有很多，比如痰火扰心、心肾不交、肾阴亏虚、阴虚火旺，还有实火或虚火扰动精室，迫精外出。对于上述证型导致的遗精，就需要清心泻火、交通心肾、滋阴补肾，才能起到治疗遗精的作用。