李刚

髋关节置换术一般从后外侧入路比较常见，但是这种手术入路的一个最大的缺点是容易造成髋关节的后脱位，特别是在患者下肢内收、内旋的情况下更容易发生。 所以术后患者翻身时一定要注意避免患肢的内收、内旋超过中线，尤其屈髋不能超过90度；髋关节不能过度的后伸、外展；术后不能过度的下蹲、坐矮凳子、翘二郎腿，上厕所尽量使用坐便器，只有这样髋关节才不容易脱位。

全髋关节置换术就是用人工关节代替原来患者坏掉的关节。首先要取出原来患者已经坏掉的关节，再装上人工关节，最后缝合切口。 首先做手术的患者一般在60岁以上，属于高龄患者，所以充分的术前检查很有必要，要完善抽血化验、各种生化检查，还有各种影像学检查。还要做好术前谈话，术前的材料充分准备，术前要做抗生素皮试，一般要求术前凌晨以后禁食禁饮。

现在接受髋关节置换手术的患者越来越多，很多患者考虑到髋关节的使用寿命，不敢活动，比较爱惜关节，这是错误的行为，这样反而会增加术后关节、肌肉的疼痛。良好的康复训练可以增强关节周围的肌力，改善关节的功能，促进患者恢复体力，更好地恢复日常的生活功能。 如果不进行康复训练，反而会容易造成关节僵硬，行走时步态异常，甚至出现髋关节置换术后腰痛。此时应该及时到医院，听从医生的指导，加强康复训练。

全髋关节置换术后注意事项如下： 1、注意营养，保持良好的心态； 2、注意观察手术的切口及伤口引流、愈合情况，如果发现其它部位有感染，应及时救治； 3、术后6-8周应避免剧烈活动，要防止下肢的内旋、内收等活动，以防关节脱位，避免在不平整的地面上行走，尤其要避免上下楼，避免患侧髋关节受压； 4、定期到医院复检，如果突然出现髋关节的疼痛、活动受限，应及时就医。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
包茎和隐匿阴茎的鉴别，主要在于阴茎整体的外露是否正常，具体如下：\n1、包茎：只是包皮完全覆盖阴茎头，不能外露阴茎头和冠状沟，但是阴茎整体的外观正常，治疗时只要环切包皮，将阴茎头外露即可，不需要做其他的处理。\n2、隐匿阴茎：有很多会伴有包茎的表现，阴茎头及冠状沟不能外露，除此之外，阴茎整体外露不良，有很多的阴茎包埋在皮下，外露在外的可能只是包皮或者部分的阴茎体，治疗时除了环切包皮以外，还需要整体游离阴茎体，并在阴茎根部做固定处理。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
龟头炎患者的治疗以外用药为主，对于严重的龟头炎，可能需要口服抗生素或静脉使用抗生素，治疗措施分析如下：\n一、外用药物：在治疗龟头炎之前，首先要明确龟头炎的原因，可能的原因及相应的外用药物如下：\n1、病原菌感染：对于以细菌、真菌感染为主的龟头炎，需要先用稀释的高锰酸钾溶液、复方黄柏液或生理盐水等清洗消毒，然后外用红霉素软膏、百多邦、克霉唑乳膏等等。\n2、非病原体感染：比如过敏原因导致的龟头炎，要外用派瑞松或氢化可的松乳膏。\n二、口服药和静脉用药：要根据具体病情，可能的用药如下：\n多数选用抗生素等药物治疗，常选用的抗生素是头孢地尼、头孢克肟等头孢类抗生素，有时也可以选用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
不孕不育能治疗，随着现代医学检查及治疗手段的不断发展和提高，很多不明原因的不孕不育都能找到病因，如果能找到病因，并根据病因作出有针对性的治疗，可以提高治疗效果。\n不孕不育包括女性的不孕和男性的不育，病因比较复杂，如果有了问题，做到夫妻同治可以提高治疗的效果。有很多的不孕不育可以通过药物治疗而治愈，有的可以通过手术治疗而治愈，有的需要通过药物和手术结合的方法而达到治愈，也有的可以通过辅助生殖技术，比如人工授精、试管婴儿等完成生育问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
慢性附睾炎可以采用口服中药调理的方法来治疗，慢性附睾炎从中医辨证的角度，最常见的证型是湿热下注、痰浊阻滞、气滞血瘀等等，所以可以通过清热利湿、化痰消滞、行气活血等方法治疗。\n常用的中药包括萆薢、蒲公英、龙胆草、栀子、薏苡仁、枳壳、车前子、陈皮、半夏、柴胡、当归等等，中成药可以选择银花泌炎灵片、龙胆泻肝丸、血府逐瘀胶囊、活血通脉胶囊等等。当然，绝大多数的慢性附睾炎使用中药治疗效果是比较慢的，有少部分慢性附睾炎可能会遗留炎性硬结，最终需要手术治疗，也有少部分慢性附睾炎可能会再次发作。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
性生活出现秒射的现象，属于早泄的表现，可以看中医，也可以看西医，目前多主张中西医结合治疗早泄，常见措施如下：\n1、西医治疗：目前最常选用的两类药，是口服的5-羟色胺再摄取抑制剂以及外用的局部麻醉药，前者以盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等为代表，后者以复方利多卡因乳膏为代表。\n2、中医治疗：需要辨证论治，根据不同的症型来选择用药，最常选用的治疗方法有补肾生精、固摄精液、补肾助阳、调摄精关、滋阴补肾、改善峰长。\n当然，不论中医治疗还是西医治疗，都十分强调心理调整，避免焦虑、抑郁的心理情绪。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
梦遗对肾不会有损害，梦遗是男性青春发育期和性成熟期都有可能会出现的生理现象，也是精满自溢的结果。一次梦遗就如同一次手淫或者性生活排精，精液还会源源不断的产生。\n肾的最主要功能就是产生尿液并进行排毒，也有一定的内分泌功能。反映肾功能最好的指标就是每天的尿量，抽血检查血肌酐和尿素氮也能反映肾脏的功能。梦遗并不会改变每天的尿量，也不会导致血肌酐和尿素氮的异常，所以梦遗不会对肾功能有损害。