李云

阿尔茨海默症也就是百姓俗称的老年痴呆。明确诊断后，所有的家属和患者都要清晰地意识到这种疾病无法够治愈，但可以通过有效的药物和非药物治疗的干预，使病情发展变慢。具体治疗阿尔茨海默症的方法如下： 1、给予患者一些改善认知功能、延缓日常生活能力下降的药物，目前比较肯定的药物有两种，第一种是胆碱酯酶抑制剂，代表性的药物是多奈哌齐，第二种是NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚。此外，其他的一些中成药，比如银杏制剂，可能也有助于延缓记忆力的下降。非药物的治疗手段包括一些日常生活行为习惯的改善，以及保持充足的睡眠； 2、坚持适度的体育锻炼，延缓大脑的衰老； 3、调控好自己的情绪，保持良好的心态； 4、要老有所为，勤于用脑，保持终身学习的习惯，增加自己的大脑储备； 5、保持饮食均衡，提倡地中海式饮食，多摄入一些颜色丰富的水果和蔬菜。

子宫内膜异位症复发的治疗方法如下： 1、针对处于生育年龄、有生育需求的患者可以通过辅助生殖技术帮助患者尽量怀孕，怀孕以后，在整个孕期过程当中，内膜异位症的症状体征会逐渐消失； 2、没有生育要求的子宫内膜异位症患者复发以后，也并非一定要二次手术，可以通过保守治疗，使用阻止月经来潮的药物，可以抑制内膜异位症的再发； 3、患者疼痛较严重的情况下可以考虑手术治疗，年轻的患者可以将子宫切除，保留卵巢，针对没有生育需求或者是卵巢功能较差的患者，可以考虑做根治性手术，就是把子宫、卵巢都切除，相当于提前进入没有月经的阶段，即绝经期，子宫内膜异位症就不会再复发。

药疹治疗方法如下： 1、停用可疑药物或者以前已经明确过敏的药物，目前较多疾病需采取联合用药，上呼吸道感染或慢性病均可能使用多种药物，即需进行逐一排查，尽量停止可疑过敏药物； 2、多饮水或补液加速药物排出； 3、用抗组胺药，病情严重时可使用糖皮质激素，症状较轻可以口服，症状严重需静脉用糖皮质激素，甚至需采取激素冲击治疗。对于重症药疹，如大疱性表皮松解坏死型药疹，表皮容易剥脱，需加强皮肤护理，住相对无菌的环境，注意皮肤暴露、消毒，以预防感染； 4、重症药疹：可静脉注射丙种球蛋白，甚至血浆置换等手段治疗。

药疹要发出来才好，属于错误观念。药疹是通过口服、静脉给药，或药物滴到眼内、塞肛门等多种途径引起的变态反应。当药疹发起后，需积极进行处理，如停止使用可疑药物，服用抗过敏药物、激素、丙种球蛋白、血浆置换等手段。若不积极治疗，任其自然发展，变态反应可能迅速进展。 临床首先表现为皮肤药疹，但可能内脏也出现药物变态反应，如肝功能损害、肾脏损害，或皮疹加重表皮剥脱，均容易导致感染。如重症药疹表皮剥脱，后期可能存在感染危险，甚至死于皮肤感染后的败血症。因此，若出现药物皮疹，需要积极干预，停止使用可疑药物，不可任其自然发展，症状加重后处理困难。

手指肚发麻是指手指的腹侧末梢感觉减退或消失的一种现象，常见的原因可能有以下几点： 1、营养代谢障碍：如糖尿病周围神经病、维生素B1缺乏，此类麻木常常是双侧出现； 2、腕管综合征：常见于一些做家务或使用鼠标时，腕关节频繁做屈伸动作的人，可能会出现慢性神经损伤，导致手指麻木甚至无力，可以是单侧，也可以是双侧，但往往在经常活动腕部的一侧比较严重； 3、颈椎病：对于一些经常久坐的低头族而言，可能引起颈椎、椎间盘的病变，椎间盘突出压迫神经，就会出现手指麻木，但常常也会伴有疼痛的表现； 4、感染因素：如果出现突发的对称性的手指麻木，伴有无力，且症状不断地向上发展或加重，伴有行走无力等症状时，可能是出现病毒感染，应立刻去医院进行进一步的检查； 5、心因性因素：此类麻木常常与情绪激动有关，并伴有呼吸急促、胸闷的症状，症状发作时，建议放慢呼吸，安静休息，一般可以自发好转。

很多家属或病人不清楚鼻炎与鼻窦炎的区别。鼻炎的炎症主要位于鼻腔，主要是鼻腔或鼻甲的黏膜充血、肿胀或水肿，出现炎症改变，病人可出现鼻炎的相关症状。鼻窦位于鼻腔的两侧，正常人两侧有四组鼻窦，鼻窦炎主要是鼻窦的炎症，也就是鼻窦的黏膜，甚至是骨质或骨膜的炎症。区别鼻炎和鼻窦炎的方法是进行内镜方面的检查，可发现病人窦口有分泌物或窦口有炎症水肿、黏膜水肿，或窦口有息肉堵塞，这种情况下病人可能患有鼻窦炎。更准确的来讲，可以让病人进行影像学检查，例如CT检查，更可以确诊病人鼻窦是否有炎症，或一些异常的阴影改变。综上所述，鼻窦炎往往比鼻炎要严重。

肝脏是人体最大的实体脏器，其功能较强大，包括合成、分泌、排泄等一系列功能，每天需要做很多事情。若检查肝脏的全部功能，则需要做很多项目，目前体检、临床较常用的检查，主要包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及转氨酶等，比如胆红素体现的是肝脏的转化、分泌功能，白蛋白体现的是合成功能，转氨酶主要反映的是肝细胞的损害程度，因为我们有些其他的生理活动，比如日常的活动也会影响肝脏的功能，所以做肝功能检查前，尽量不要喝酒，要空腹做检查，这样做出的检查，才能够比较准确的反映肝脏功能情况。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
睡乳胶床垫腰痛，通常可以注意以下几点：\n第一、需要注意避免乳胶床垫太软，如果太软对腰椎没有支撑作用，腰肌仍然紧张，不能得到很好的休息。同时还可以引起肌肉酸痛，需要换比较硬的床垫比较好。\n第二、可以用镇痛的药物，口服非甾体镇痛药，比如扶他林或者西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多，同时可以去正规医院进行康复、理疗、红外线、针灸。用活血化瘀的中成药，比如腰痛宁胶囊，因含有马钱子粉，所以镇痛效果也比较好。另外，还需要暂时减少活动，可以用腰围固定保护。平常注意避免久坐，避免劳累、受凉，或者不良姿势过久，如长期开车、蹲位工作、弯腰负重等等。\n腰痛持续不缓解需要去正规医院检查清楚，再对症治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
滑囊炎积液一般和外伤、劳累、受凉、炎症物质渗出有关系，治疗的方法可以采用以下几种：\n第一、暂时减少活动，避免滑囊炎部位的肢体和肌肉活动过多，比如在手部可以避免手指、手腕活动过多，避免劳累、受凉，可以暂时固定。\n第二、可以用外敷和镇痛的药物，比如可以用外用的膏药，还可以用口服的扶他林或者西乐葆，这些非甾体消炎镇痛药，用一些活血化瘀的中成药，如骨筋丸胶囊等，也有比较好的作用。\n第三、如果积液比较多，或者检查清楚持续的无缓解，经过休息用药以后，疼痛仍然不能缓解或者有粘连加剧，可以用手术的方法。大的关节可以用关节镜手术，腱鞘炎和腱鞘囊肿可以直接切除。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出患者腿酸是因为椎间盘突出后髓核压迫了神经根，造成神经根刺激和变性。对于这种情况，可以用以下方法进行解决：\n第一、用镇痛、缓解水肿、活血化瘀，以及营养神经的药物，镇痛的药物可以应用非甾体消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆。活血化瘀的药物可以用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，营养神经药物可以用甲钴胺，减轻水肿的药物可以用迈之灵、七叶皂苷钠，应用甘露醇和甘油果糖。\n第二、如果腿部酸、麻、胀、痛的情况非常严重，说明神经根受到严重刺激，水肿比较重，还可以用少量的激素。\n第三、在减轻局部疼痛或急性期后，还可以进行康复理疗，如针灸、按摩。\n第四、如果酸、麻、胀、痛得情况持续不缓解，或检查发现髓核突出、压迫、粘连非常严重，经保守治疗无效，可以采用手术治疗腿酸。