李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
股骨头坏死拔罐是有疗效，因为坏死的关节腔压力增大，出现腔内的疼痛，同时还会因为坏死产生无菌性炎症，刺激髋关节、关节囊以及周围的肌肉产生炎症和疼痛。拔罐有热敷的作用，可以促进血液循环，同时缓解股骨头坏死引起的疼痛，减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到放松，有助于保护肌肉，稳定关节囊的平衡，减轻股骨头坏死。拔罐只是外敷疗法，有促进血液循环的作用，但不能从根本上逆转股骨头坏死，同时股骨头坏死一旦出现后期股骨头塌陷和关节间隙的变化，靠药物及外用手段治疗时疗效不佳，需要用手术治疗等综合手段进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
更年期骨质疏松的症状，更年期在男性和女性年龄不同。女性更年轻一些，但女性因为雌激素的变化，更年期后骨质疏松更为常见，在更年期以及中老年以后，骨质疏松可以逐渐加重，比较轻的可以表现为无力、乏力，关节和脊柱的酸胀不适，感到轻微的疼痛，进一步发展可以出现脊柱的变形，引起驼背，行动缓慢，偶尔因为骨小梁断裂疼痛加重。如果骨质疏松非常严重会导致骨折，在轻微的外伤或外力的作用下，甚至简单的咳嗽也会造成骨折。常见的骨折有椎体骨折、髋部骨折、手腕骨折等，这些是骨质疏松常见症状。

从专业角度而言，脑神经无法修复，老年人也无需修复自己的脑神经。老年人晚期会出现脑细胞的减少，大脑的萎缩，大脑的神经细胞不可再生，但是大脑的功能具有可塑性，我们可以通过一定的保健方法，让大脑细胞保持活力，使大脑保持年轻的状态，主要的措施包括以下方面： 1、保证足够的睡眠：让大脑得到充分的休息； 2、饮食注意营养均衡：多食蔬菜、水果、谷物等颜色丰富的食品； 3、学会调节情绪：长期焦虑、抑郁会对大脑的细胞造成损伤，凡事不必过于纠结； 4、保证充足、适量的体力锻炼：让大脑有一定的有氧活动支持，可保持良好的活力； 5、保持社交：维持兴趣爱好，不断学习新事物，可缓解大脑衰老，保护脑神经细胞的活力； 6、控制好血压、血糖、躯体疾病等可以损害大脑的情况。

小儿荨麻疹常见就诊科室如下： 1、单纯皮肤红斑、风团样发作伴随瘙痒，可就诊于皮肤科； 2、荨麻疹发作严重，可能表现气急、烦躁，出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至可能出现过敏性休克，需就诊于急诊，急诊监护手段较多； 3、荨麻疹可能与自身免疫性有关，如甲状腺炎、克罗恩病等，所以反复发作的荨麻疹患者可就诊于风湿免疫科、变态反应科，查找病因； 4、荨麻疹伴有慢性鼻炎时，可同时就诊于耳鼻喉科。 患者需要根据病情、其他系统症状，以决定就诊科室。

小儿头部湿疹护理与湿疹治疗方法类似，具体如下： 1、避免诱发因素，如过热，因汗液对皮肤刺激性强，可通过触摸颈部、腋下皮肤，判断小儿是否热，若触摸提示潮湿、手感黏、有汗，即需注意减衣服。同时避免接触含毛的化纤衣物，避免戴帽子或者外出戴帽子时，应选择全棉质地。此外，包括抱小儿的家属衣物、床上用品，均需保证全棉质地，避免含毛的化纤衣物刺激； 2、小儿头部皮肤也可进入外界刺激物，需擦保湿剂以修复保护屏障。通常头部囟门部位皮肤若无破损情况，均可尝试使用润肤剂； 3、洗浴方面，如洗头时，避免使用强碱性、刺激性的洗浴用品。同时需注意洗头频率、时间，如流汗可以每天洗，若无流汗情况可以隔1-2天清洗1次，清洗时间避免过长，破坏皮肤屏障破； 4、小儿头上可能有渗液、结痂，需进行清洗，如小儿头部湿疹、结痂，涂药涂到痂上效果欠佳。需通过湿敷方法处理，如用生理盐水、硼酸、冷开水，将纱布叠成6层，拧干到不出水后进行敷，使结痂软化再洗掉，避免使劲抠； 5、如果炎症较重，可使用外用糖皮质激素抗炎治疗湿疹。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎压迫神经而腿痛可以吃以下药物：\n1、可以吃止痛药、非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以吃弱阿片类的曲马多、阿片类的吗啡，后两种药物镇痛效果好，但是有一定的成瘾性，而且镇痛需要进行阶梯性治疗，所以后两种药物要在医生的指导下应用。\n2、可以应用腰痛宁胶囊，含有马钱子粉，对镇痛效果比较好，同时含有当归、川芎，所以对椎间盘突出压迫神经造成的缺血，也有一定的缓解作用。\n3、可以吃甲钴胺营养神经，直接使神经损伤得到恢复。如果压迫严重，吃迈之灵和七叶皂苷钠也有一定的消肿和改善循环的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎酸胀的原因有以下几点：\n第一个，因为腰椎的骨质疏松和骨质增生，在中老年人非常常见，而且随着年龄的增大。这种情况一般会逐渐出现，会出现腰椎的酸胀不适，特别在年龄逐渐趋于高龄以后会逐渐明显，在劳累、受凉以后回加重，检查会有骨密度降低。\n第二个，因为肌肉的紧张和不良姿势有关系，这种情况任何年龄都会出现，例如长期的弯腰负重或者劳累、受凉，以及长期开车以后肌肉紧张、痉挛，炎症物质渗出，肌肉紧张、渗出引起的酸胀和疼痛。\n第三个，因为其他的病变例如椎管狭窄，椎间盘突出引起的盘源性疼痛和酸胀，需要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝摔到鼻梁的情况下，直接骨折的可能性不是太大，因为宝宝头比较矮，摔伤时暴力不会太严重，并且宝宝的鼻梁比较软，有机物比较多，无机物比较少。即使是成年人不是直接损伤只是单纯摔伤，直接摔伤鼻梁骨折可能性也比较小。所以宝宝直接摔伤鼻梁，造成骨折的可能性不是太大，如果不确定可以注意观察，就是鼻部有没有肿胀、出血或者明显疼痛。宝宝大哭同时注意外形有鼻梁的变形或者扭曲，检查时可以从鼻根部到鼻尖轻轻抚摸按压，看看有没有扭曲或者变形。如果还是不能确定，可以去医院请医生检查一下比较好。