朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿时期不需要特别考虑把灯光遮起来，因为普通光线对宝宝没有伤害，只有强烈的光线对视力才会造成损伤。因此尽量不要让宝宝突然受到强烈光线的刺激，如白天不要让宝宝直视太阳或者从较暗的环境进入较光亮的环境时，尽量用手遮挡下宝宝的眼睛，有个逐渐适应的过程，减少光线对眼睛的刺激。在昏暗的夜晚可以用适量微弱的灯光，比如婴儿小夜灯，对宝宝没有伤害。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿尿频特别严重，分为生理性和病理性原因。建议最好还是去医院化验一下尿常规，如果有尿路感染的话，需要口服消炎药进行治疗。\n生理性原因见于天气寒冷或饮水过多导致尿频，也可能是裤子过紧，刺激外阴，导致尿频。病理性尿频分为泌尿系感染和神经性尿频，泌尿系感染需要消炎治疗。第二个原因是由于神经性的紧张，可能是由于外界环境影响，孩子近期生活中环境发生了一些变化导致孩子精神紧张，或者是精神状态形成了不良刺激，环境的改变，亲人的离开等等，导致神经性尿频。这种尿频无器质性改变，尿检也正常，可以通过关注小孩的心理状况，不给施压，保持孩子轻松愉快的心态来改善。\n孩子出现尿频首先需要考虑泌尿系感染引起，需要保持会阴部的卫生，勤清洗会阴部，适当的多给孩子喝水，勤更换纸尿裤，年龄大一点孩子需要勤更换内裤，到医院进行尿常规的检查。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小男孩出生不久后阴茎头会出现尿垢，加上包皮垢，可能会混合一些有害细菌。对于6个月到1周岁的男宝宝，可以不定期翻出来清洗包皮。\n阴茎头上的尿垢、包皮垢对生殖器发育和健康不利。若不及时清理，时常会导致龟头或者冠状沟发炎，因此家长应该经常给孩子清洗外生殖器。对于6个月到1周岁男宝宝，可以不定期翻出来清洗包皮，3岁以后宝宝一定要翻出来清洗，清洗时水温在38℃-40℃，不能太高温度。清洗时动作要轻柔，因为小宝宝的阴茎非常脆弱，清洗时轻轻地将孩子的阴茎抬起来，轻柔的擦洗至根部，不要挤压或者提起宝宝的这些部位。宝宝要注意多喝水、多排尿，坚持每天晚上清洗外生殖器，保持局部清洁、卫生。如果经过清洗，宝宝仍经常会出现尿频、尿急、尿痛的表现，要去医院做检查，给予相应处理。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
宝宝O形腿也就是膝内翻畸形，要确定是生理性，还是病理性。如果只是生理性的O形腿，不需要特殊治疗。通过矫正坐姿、矫正行走的姿势，能够获得自行的矫正。如果是病理性的O形腿，就要采取相应的方法，包括三个方面：\n第一、药物治疗，如果儿童是因为生长过快，缺钙、缺维生素A、维生素D引起，可以通过药物补充维生素D和钙剂，能够得到矫正。\n第二、支具治疗，包括单纯的足弓垫，纠正下肢的负重力线和固定支具。固定支具多半是夜间佩戴，白天不需要佩戴，白天只需要佩戴足弓垫即可。\n第三、手术治疗，当前面两种方法治疗无效，超过一年，病情症状有加重的趋势，要考虑手术治疗的方法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸是可以通过多吃多排，能够达到排黄疸治愈的作用。 病理性的黄疸就需要治疗了，经皮测到19.4mg/dl属于病理性的黄疸，19.4mg/dl的黄疸严不严重应该结合宝宝的年龄、胎龄以及相关的其他的临床表现来综合判断。 如果是早产，黄疸指数达到19.4mg/dl，或者是24小时内达到以及48小时内达到19.4mg/dl，或者宝宝会合并有其他的发热、感染甚至溶血，可能会导致胆红素的脑病的风险的增高，属于高危的黄疸，可能会导致宝宝后遗症的发生，甚至严重的会导致死亡的发生。 建议立刻带宝宝去医院检查，根据宝宝的年龄、胎龄、体重以及是否存在高危因素进行相关的治疗，不能单纯的说严不严重。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
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新生儿黄疸是指血当中的胆红素增高，称为黄疸。分为生理性的黄疸和病理性的黄疸，生理性黄疸主要是在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间会长一些，生理性黄疸主要是让宝宝多吃多排，如果食欲不振的情况下可以给益生菌促进排泄，同时也可以通过日光照射来退黄疸。日光照射选择早上10点以前，下午4点钟以后的光照时间，避免晒伤皮肤，同时晒太阳会温度会升高，宝宝会丢失一些水分，给宝宝补充足够的水分，防脱水。\n病理性的黄疸根据不同的病因有蓝光治疗、换血治疗以及手术治疗和药物治疗。如果是蓝光照射，要用黑色的眼罩保护眼睛，保护外阴部，会给宝宝穿上纸尿裤保护外阴。如果是换血疗法，要选合适的血型。如果阻塞性的黄疸可能会选到手术，在整个治疗的过程当中要严加护理。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
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新生儿可以吃益生菌，益生菌在肠道内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫力。新生儿在胎儿时期就通过羊水吞咽了从母体来的益生菌，在通过产道分娩时也会促进体内益生菌迅速的生长。 生后随着开奶，尤其母乳喂养时能够促进肠道内益生菌的增加，也就是正常宝宝体内有益生菌。在益生菌量比较少、活性比较弱的情况下宝宝如果出现了腹泻、消化不良、便秘、恶心、呕吐，可以给宝宝服用益生菌，而且益生菌在宝宝的腹泻好了之后建议持续的巩固维持几天。 另外，酸奶不能够代替益生菌，益生菌不能够长期吃，可以根据医生的医嘱服用一段时间，不能把益生菌当作保健品服用。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩脸上起小米粒疙瘩，主要见于以下原因：\n第一、小婴儿，尤其是新生儿脸上长小痘痘，又把它叫做痤疮。是指新生儿出生前从母体那里得到了较多的雄激素，生后皮脂腺分泌更加旺盛，堵塞毛孔，导致长痘痘，一般可自行缓解。\n第二、汗疱疹，由于环境温度过高或者出汗较多导致宝宝脸上出现汗疱疹，部分有可能会红肿，甚至有被感染的可能。因此，要预防化脓性感染。\n第三、长湿疹，宝宝长湿疹后脸上也可以起些小米粒疙瘩，要寻找湿疹的原因。\n第四、病毒感染引起的疣也会出现小米粒疙瘩，要去医院进行辨别。\n第五、天气炎热时有部分宝宝会出现痱子，也可能是小米粒状的，要认真地观察。\n第六、宝贝对某些东西过敏，会出现小米粒疙瘩，甚至部分会融合成大的风团等。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
奶癣湿疹就是常说的湿疹，是一种变态反应性过敏性皮肤疾病。婴儿多见，尤其见于满月后的婴儿，好发部位在婴儿的面部，尤其双侧颊部，对称性的炎症性红斑。 红斑表面有丘疹、丘疱疹，甚至会有糜烂、渗出、结痂。婴儿自身感到瘙痒，常常会影响休息，严重的会影响生长发育。治疗主要是采取保湿、修复皮肤屏障功能为主，可以涂保湿的乳剂或者霜剂。 然后配合使用糖皮质激素类的药物。常常会选用维生素E霜和地塞米松霜各半调均后涂在湿疹部位，但是不能使用过长的时间，因为激素类的药物会导致皮肤的毛细血管的扩张，会留下一定的不适的后遗症。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
葛西手术在临床上主要是用于治疗胆道闭锁，不过并不是所有的胆道闭锁都能用葛西手术处理，只有少部分患儿经过葛西手术治疗以后，可以获得完全根治，存活的时间也有可能达到20年，甚至30年以上。\n有很多胆道闭锁的患儿，即使进行葛西手术治疗，病变也会出现进展，最终会导致肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，而这些患儿最终都需要通过肝移植才能够挽救生命。葛西手术的成功不仅取决于胆道闭锁的类型，还取决于胆道闭锁的病情，手术应当尽量在出生后三个月内进行。如果已经出现了肝硬化，葛西手术是不能够解决问题的，这时还需要通过肝移植术进行处理，挽救新生儿的生命。因此，葛西手术的具体预后是多因素共同作用的结果。\n葛西手术以后的新生儿应当定期复查肝功能、血常规等，观察是否存在感染和肝功能异常，很多新生儿可能需要长期口服熊去氧胆酸和保肝药物。