朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
女宝宝6个月以后可以适当把尿，一般在1周岁左右随着小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把尿。\n如果过早的把尿，尤其生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的影响，可能会造成髋关节发育不良，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成其他伤害。\n有些家长会担心不把尿，孩子以后就不会形成良好的排尿排便，倒不必担心，可以逐渐进行训练，随着宝宝神经中枢发育成熟，自然而然可以学会正常排尿。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿肌张力检查方法很多，包括主动肌张力和被动肌张力，还有如内收肌角和腘窝角等检查方法来判断。新生儿肌张力有增高或者降低的表现,增高一般是指四肢手脚僵硬、屈曲和伸展比较困难，双手握拳，手指不能张开等等。肌张力减弱、低下,表现为四肢软、四肢运动差，不能抵抗重力，如内收角，婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿的膝部，使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓地拉向两侧，尽可能达到最大的角度。观察两大腿之间的角度，角度越大说明肌张力越低。还可以用腘窝角，婴儿仰卧位，屈曲大腿，使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿。观察小腿与大腿之间的角度。角度越小说明肌张力越高，角度越大说明肌张力越低。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天没拉大便可能是正常的，新生儿每天的大便情况与年龄，以及喂养方式有一定的关系。刚刚出生的新生儿每天大便次数可能比较多，随着宝宝肠道的发育，大便次数可能会慢慢变少。有的可能是2-3天一次，甚至四天一次大便，但排大便时没有哭吵、没有腹胀，排出的大便是成形的软便，甚至像香蕉一样，是正常的。如果每天一次甚至两次大便，排便时有哭吵、有腹胀，排出的大便是干结，甚至是成团一坨一坨的，属于便秘的情况。另外，母乳喂养的宝宝每天大便次数会多些，有的是1-2次，甚至三次成形的或者稀软便。牛奶喂养的宝宝大便的次数相对比较少，可能是2-3天，甚至四天一次。如果排出的大便是正常的软便或者糊便，也是正常的。因此新生儿一天没大便，要继续认真的观察宝宝的其他情况。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
孩子身上起红疙瘩很痒可能是过敏引起：\n第一、急性荨麻疹，可能是因为食物、药物、感染因素，或者穿腈纶质衣服的刺激，或者由于宝宝吹风、花粉等等引起的过敏反应而起的红疙瘩。急性荨麻疹起得快，消失也快，可以给外用炉甘石洗剂止痒，疙瘩会消失。如果效果不好，可以使用抗组胺类药物，如氯雷他定或者西替利嗪。呼吸尚平稳可以在家观察，如果孩子症状比较严重，甚至伴随着呼吸急促，立马要去医院，预防喉水肿，甚至严重的休克的反应。\n第二、可能是湿疹，红疙瘩无法消退，为米粒或者绿豆大小的丘疹，边界不清，可能是过敏因素造成。除了口服抗过敏药物以外，同时还可能会用到弱效的激素类药物，如糠酸莫米松乳膏等等。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
前囟在婴儿1岁半关闭，最迟2岁闭合，前囟的大小和关闭的时间，可以衡量婴儿颅骨的生长和发育状况。婴儿出生时前囟大约1-2公分，随着颅骨的生长而增大，6个月左右时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。前囟的检查在儿科的临床是很重要的，如果脑发育不良时，头围小、前卤门小会导致关闭过早，对于前囟过早关闭，影响到颅内压升高时，可能要进行手术的矫正。甲状腺功能减退以及明显的缺钙时，会导致前囟闭合延迟，要针对性的对甲状腺的功能检测以及血钙的检查，给予相应的口服优甲乐、补充钙治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿呛奶要采取以下措施：\n第一、如果呛奶程度不严重，出现呕吐、咳嗽现象，脸色没有发紫，立马将孩子的脸侧向一边，以免呕吐物向后流入咽喉及气道，用空掌轻击婴儿背部。\n第二、用手帕缠手指上伸入婴儿口腔中，将呕吐物和溢出的奶水迅速的清理出来，避免吸气时再次将奶汁吸入气道。\n第三、婴儿憋气不呼吸或者面色发紫，表示呕吐物可能进入的气管，立马将婴儿俯卧在大人腿上，用力拍打背部，使其咳嗽咳出奶水。\n如果上述办法没有效，要立马刺激孩子，使其咳嗽将奶汁咳出。同时要认真观察孩子的脸色以及呼吸状态，如果呼吸平稳可以继续观察。如果脸色变紫，呼吸变快，甚至哭声嘶哑，立马去医院救治。当然，平时要加强护理，预防呛奶的发生。呛奶多与喂奶时喂养不当有关，如果是牛奶喂养，要看奶嘴孔是否过大，是否是哭闹后出现的喂奶，是否是吃的太急太多，都有可能导致呛奶的发生。平时的护理中加强预防，减少呛奶的发生。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿脸上起小红点主要鉴于以下情况：\n第一、热痱子，主要鉴于夏天周围环境温度过高或者室内空气不流通，而宝宝的皮肤又比较娇嫩，容易出现热疹子。可以通过勤洗脸，保持周围环境温度适宜，宝宝的热疹很快会消退。如果在冬天取暖器或者空调时，宝宝容易出现热疹子，可以适当的降低周围的温度，适宜的穿戴，热疹很快会消退。\n第二、湿疹，宝宝多见于口周，同时伴有痒感，反反复复会出现。如果是反复迁延不愈可以擦湿疹软膏，多在六个月以后随着辅食的添加会慢慢地改善。\n第三、病理性的皮炎，宝宝除小红点以外可能还伴随着发热、食欲不振等的情况，要去医院及时就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿由于胃肠功能尚未完全成熟，如果吃奶过急、过快，或者哭闹后吃奶，以及母乳喂养的宝宝母亲吃了过多的甜食、大量的水果、产气过多的食物，宝宝的屁比较多。如果屁多而且还伴有很臭的味道，可能宝宝是消化不良，建议给宝宝减少奶量，不要吃过多，而且如果是母乳喂养，母亲要以清淡的饮食为主。同时观察宝宝其它的一般情况是否有便秘，以及是否有腹泻的情况。同时可以给宝宝口服一些益生菌，促进肠道的消化、吸收。如果宝宝屁很臭，通过调节肠道，调整奶量后仍然没有明显的改善，可以去医院就诊，进一步寻找喂养的好办法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿母乳和奶粉可以一起吃，提倡母乳喂养，新生儿要以母乳喂养为主，但是在某些情况下母乳量不够时，可以母乳和牛奶一起吃。有两种办法，一种是补授法，每次吃空两侧的母乳后再添加奶粉。另外一种办法是第一顿先吃母乳，将母乳吃空后第二顿再吃奶粉，可交替的吃。原则是以母乳为主，母乳越吃量越多。如果吃得越少次数越少，对母乳的刺激分泌会减少，母乳的量会慢慢的减少。原则以母乳为主，再加用配方奶粉。