朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿吃手主要见于以下原因：\n第一、在三个月以内存在先天性的吸吮反射，吃手在口欲期属于是正常的。对宝宝还有一定的帮助，能够锻炼自己的能力，标志着宝宝手、口、动作互相协调的能力达到一定的水平。而且还可以稳定情绪，如饥饿、感到疲劳、生气时会让他安静下来。\n第二、新生宝宝碰到母亲乳头时自己就在吸吮，小手能摆动到嘴唇周围会产生吸吮的动作。而且通过吸允能够感到愉悦，随着年龄的增长这种行为会慢慢的消失。\n第三、宝宝在饥饿、无聊时也会吸手。\n第四、人工喂养的宝宝容易出现吃手的表现。\n第五、大一点的宝宝微量元素缺乏，比如缺铁、缺锌也会吃手、吸吮手指头。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿放屁带屎是不正常的，放屁带屎说明大便非常稀，主要是见于以下几种情况：\n第一、喂养不当，宝宝吃得过多、过急、过快，吃的次数太多，咽下的空气比较多。宝宝腹胀、排气，屁就比较多，宝宝腹部受凉引起胃肠功能紊乱以及消化不良，宝宝大便比较稀。\n第二、病毒感染引起的胃肠炎，如轮状病毒感染或者是细菌感染引起的急性的肠炎，导致宝宝腹胀、气多、屁多、大便稀。\n第三、配方奶喂养的宝宝，如果出现这个情况可能是由于牛奶蛋白过敏或者是乳糖不耐受。宝宝的屁比较多，而且带屎的情况。如果宝宝放屁带屎次数不多，精神状况可以，吃奶睡觉可以，可以通过喂养方式和胃部保暖。同时可以给宝宝喂些益生菌，促进肠道的恢复。如果宝宝放屁带屎次数很多，而且大便特别稀或者水样便，同时伴有恶心、精神不好，还有缺水的情况，应该及时就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
女宝宝6个月以后可以适当把尿，一般在1周岁左右随着小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把尿。\n如果过早的把尿，尤其生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的影响，可能会造成髋关节发育不良，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成其他伤害。\n有些家长会担心不把尿，孩子以后就不会形成良好的排尿排便，倒不必担心，可以逐渐进行训练，随着宝宝神经中枢发育成熟，自然而然可以学会正常排尿。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸是指胆红素在新生儿体内聚集，而引起皮肤或者其他黏膜、器官黄染的现象。新生儿黄疸的消退、代谢有一个规律性，与早产儿还是足月有一定的关系。 足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退。早产儿一般是生后3-5天出现，5-7天达到峰值，7-9天会消退，最长的可能延迟到3-4周。 病理性的黄疸就不一样了，病理性黄疸的最高峰可能与病情有一定的关系，病情越严重时黄疸可能是最高峰，与时间与生后的时间没有一定的相关性，常常是指24小时内出现黄疸，称为病理性黄疸。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸消退时间与新生儿胎龄以及黄疸是生理性还是病理性有关系，如果是生理性的黄疸，足月儿宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退，最迟不超过两周。 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟3-4周消退。病理性的黄疸消退时间会更慢一些，持续的时间更长。 足月儿宝宝是两周以上才消退，早产儿宝宝四周以上才消退，而且黄疸消退后可能会再次出现，这种就是病理性的黄疸。要给予明确诊断，给予相应治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天几次大便正常与新生儿的年龄以及喂养方式有关系。初生几天的宝宝由于排胎便，每天次数较多，3-5次甚至5-6次，为绿色的胎便，是正常的。 随着年龄的增长，胎便排尽，大便的次数会慢慢的减少。如果是母乳喂养的宝宝，每天1-2次有的是2-3次，为黄色糊状或者是软便。 如果是牛奶喂养的宝宝，大便的次数会少一些，有的宝宝会1-2天，甚至2-3天一次，黄色或者绿色的成型的软便，或者是糊便，或者是呈香蕉状，都属于正常。 如果宝宝每天排大便的次数比较多，一天3-5次或者2-3次，而每次大便都比较干结，呈球状，甚至排便时有哭闹的表现，这个是便秘，是不正常的，要给宝宝进行调节。 如果是牛奶喂养的宝宝，按要求比例冲配，两餐之间给宝宝喂水。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要调节饮食，多喝水，保持宝宝大便通畅。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿由于胃肠功能尚未完全成熟，如果吃奶过急、过快，或者哭闹后吃奶，以及母乳喂养的宝宝母亲吃了过多的甜食、大量的水果、产气过多的食物，宝宝的屁比较多。如果屁多而且还伴有很臭的味道，可能宝宝是消化不良，建议给宝宝减少奶量，不要吃过多，而且如果是母乳喂养，母亲要以清淡的饮食为主。同时观察宝宝其它的一般情况是否有便秘，以及是否有腹泻的情况。同时可以给宝宝口服一些益生菌，促进肠道的消化、吸收。如果宝宝屁很臭，通过调节肠道，调整奶量后仍然没有明显的改善，可以去医院就诊，进一步寻找喂养的好办法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天没拉大便可能是正常的，新生儿每天的大便情况与年龄，以及喂养方式有一定的关系。刚刚出生的新生儿每天大便次数可能比较多，随着宝宝肠道的发育，大便次数可能会慢慢变少。有的可能是2-3天一次，甚至四天一次大便，但排大便时没有哭吵、没有腹胀，排出的大便是成形的软便，甚至像香蕉一样，是正常的。如果每天一次甚至两次大便，排便时有哭吵、有腹胀，排出的大便是干结，甚至是成团一坨一坨的，属于便秘的情况。另外，母乳喂养的宝宝每天大便次数会多些，有的是1-2次，甚至三次成形的或者稀软便。牛奶喂养的宝宝大便的次数相对比较少，可能是2-3天，甚至四天一次。如果排出的大便是正常的软便或者糊便，也是正常的。因此新生儿一天没大便，要继续认真的观察宝宝的其他情况。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
前囟在婴儿1岁半关闭，最迟2岁闭合，前囟的大小和关闭的时间，可以衡量婴儿颅骨的生长和发育状况。婴儿出生时前囟大约1-2公分，随着颅骨的生长而增大，6个月左右时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。前囟的检查在儿科的临床是很重要的，如果脑发育不良时，头围小、前卤门小会导致关闭过早，对于前囟过早关闭，影响到颅内压升高时，可能要进行手术的矫正。甲状腺功能减退以及明显的缺钙时，会导致前囟闭合延迟，要针对性的对甲状腺的功能检测以及血钙的检查，给予相应的口服优甲乐、补充钙治疗。