朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
通常在急性期之后，一部分患者因为面瘫的程度较重，虽然经过药物治疗还得不到很好的恢复，可能还存在明显的口角歪斜、不能闭眼、皱眉额纹消失这些面瘫的症状。\n恢复治疗很重要的一个治疗方法是康复训练，康复训练通常可以采用比如鼓气的办法，可以锻炼面部的肌肉，可以通过舌尖在口腔转动，抵触面颊的动作可以锻炼舌肌，对一定程度的按摩可以改善局部的血液循环，也能促进面瘫恢复。\n同时还需要做皱眉、皱额头的动作，可以帮助面上部的肌肉一定程度的恢复，进行闭眼的动作可以促进眼睑肌力量的恢复，同时患者也可以使用一些针灸的办法，在恢复期可以应用，也有一定的好处。因此，面瘫后期的恢复建议在康复科和专科医生的指导下进行合理的选择。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于面神经炎这个疾病，顾名思义是面神经发生非特异性炎症。一旦诊断面神经炎，根据病情的严重程度要区别对待。轻度的面神经炎，在很轻度的面神经炎的时候，通过一定的非药物办法，可以得到一定程度恢复。但已经口眼歪斜、不能皱眉头，对于症状比较明显的患者，一般需要正确的诊断，从而进行合理的治疗，才能达到较好的临床疗效，最大程度改善患者的症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析老年患痴呆最大比例是阿尔兹海默病，就涉及到对阿尔兹海默病的诊断。另外，其他很多疾病会导致老年人痴呆，比如常见的有帕金森病、路易体痴呆等等，都有一定的诊断标准。以认知功能下降为例，来谈如何评价痴呆，通常是专科医师用神经心理学的测试方法，常用的是量表来评估。有简易精神量表，量表对于文盲小于等于17分、小学程度小于等于20分、中学程度小于等于22分、大学程度小于等于23分。通过量化的分数数值来进行诊断，以了解记忆力、执行功能、语言、运动、空间功能来进行评价。\n另外，还有日常生活能力的评价，比如穿衣、脱衣、使用交通工具，是否能自己做饭等等进行评估。建议老年朋友如果出现记忆力、智力的异常，需到神经内科进行合理的诊疗，如进行必要的量表检查、生化检查、影像学检查等全面的诊疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是可能遗传的。老年痴呆患者的子女并不一定会患老年痴呆，当然这个老年痴呆主要是指阿尔茨海默病，但是存在一定的可能性。在日常生活中不难发现，很多老年痴呆患者确实有一定家族史。所以老年痴呆患者的子女应该重视阿尔茨海默病发病的问题，应该进行合理的预防保健措施，比如合理的饮食、合理的运动、合理的大脑锻炼以及适当的抗氧化药物使用，比如维生素E适量的应用。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆以后不能吃饭，需要分析患者的具体情况，大部分老年痴呆通常是阿尔茨海默病引起的，随着病情的进展，患者可能出现精神障碍，比如幻觉、躁狂、严重的抑郁等等，出现这样的基础情况之后，常常能导致患者不愿意吃饭或者不能吃饭。通过控制患者的精神症状，比如抗抑郁、抗躁狂、抗焦虑治疗，可以改善患者的病情，患者有可能会能够进食，也有可能患者随着痴呆的加重，出现了不言不语、长期呆坐、对外界毫无反应，这种情况不能吃饭，通常就需要放置胃管，进行人工鼻饲或者胃管进食。还有比如痴呆是帕金森病引起来的，帕金森病的后期一部分患者出现痴呆，还可能伴有吞咽障碍，对于帕金森病这样的情况，应该是抗帕金森病治疗，必要时也可能需要进行胃管或者鼻饲治疗。建议患者是在专科医师，内科、神经内科、精神科医师的指导下进行合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆患者随着病情的加重，可能记忆能力逐渐丧失或者逐渐减退，同时还出现一些精神类的症状，其中就可以表现为幻觉、躁狂等等精神类状况。当老年朋友晚上幻觉明显就要考虑进行药物治疗，在药物治疗的时候常用的药物可以选择奥氮平，通常对大部分患者出现幻觉都有一定疗效，有的患者疗效较好。\n如果对于服用奥氮平仍然难以控制，可以考虑酌情加用一些镇静类药物，常用的镇静类药物包括地西泮、氯硝西泮等药物。患者的具体情况应该在专科医生指导下进行合理的药物治疗，还应该注意精神类药物的副作用以及患者基础疾病情况，进行综合评价后选择合理的药物治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是对记忆能力下降的通俗说法，通常来说老年人痴呆，大部分是由阿尔兹海默症导致的，但是一些其他的疾病也可能导致老年痴呆，比如常见的有帕金森病后期也会引起痴呆，包括脑出血或者脑梗死的，也可能出现痴呆。\n但总的来说，一旦发生痴呆会有一些共性症状，这些共性的症状包括记忆能力逐渐下降，发病之初可能仅仅是短期、刚发生的事情容易忘记，随着病情的进展，会表现为记忆能力受损明显加重，丢三落四，对久远、儿童时期的事情或者过去曾经印象深刻的事情，也会逐渐遗忘。有的患者可能还存在一些精神病类的症状，比如出现幻觉、出现躁狂等等临床表现。\n因此，一旦有记忆能力下降的时候，应该及时到医院神经内科诊治，辨别引起痴呆的具体病因、具体疾病，进行针对性的合理治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
肌肉萎缩能否治好，应明确引起肌肉萎缩的病因、严重程度。如果是轻度的肌肉萎缩，比如周围神经病变引起的肌肉萎缩，明确诊断的基础上采取合理治疗和一定的康复训练。一般治疗前景比较乐观，大部分可以恢复的比较好。\n如果是难治的肌肉萎缩性疾病，比如渐冻症，则很难治好，没有什么好的治疗药物和手术办法。所以对于疾病，要具体的分析和对待。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经能否治好，需要根据患者的病情的严重程度判断。对于轻度的三叉神经痛，应用止痛药，包括激素的治疗、卡马西平的治疗，一部分患者可以得到很好缓解。但有一些对药物反应不好的患者、重度三叉神经痛患者，可能需要非药物疗法，比如减压的治疗，部分患者有良好的治疗效果。所以对于三叉神经痛的治疗应该及时到医院诊治，对病情进行合理的评价，采取和合理的治疗，最大程度的减轻痛苦和治疗疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛是三叉神经受损导致的感觉异常，产生的一系列临床表现。三叉神经痛与局部的三叉神经受压密切相关，与神经结构异常密切相关。对于具体病因，是病毒、肿瘤或细菌引起，目前尚不明确。一旦发生三叉神经痛，应该及时就医，做必要的检查，比如头部核磁检查，排除肿瘤性疾病、器质性疾病。