朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血以后，后遗症多久能恢复？需要根据患者的具体情况来分析。脑出血造成的后遗症严重程度，取决于出血的部位以及出血量多少。举例来说，如果是在运动区的脑出血，比如基底节区的脑出血，通常会引起明显的半身不遂。当出血量较大时严重影响运动区的运动性、传导纤维，会造成完全性偏瘫，像这样的后遗症通常恢复困难，很可能长期偏瘫。如果出血量不大引起轻度的肢体无力，像这样的后遗症通过康复训练，通常恢复良好，还可以恢复正常的生活功能。如果脑出血在非功能区，很可能没有明显的后遗症。因此，发生脑出血以后，应该及时由神经科医师进行合理的诊治，进行专业预判。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
16岁发生脑溢血，通常根据发病年龄来讲大部分是有一些器质性病变，比如是脑内异常血管网形成，比如可能是动脉瘤破裂所引起的，无论是哪一种脑出血，一旦发生，首先是需要头部CT确定出血量的大小，当达到手术指征的时候，应该手术治疗，少量脑出血是可以吸收的。如果是动脉瘤破裂导致的脑出血，通常是中网膜下腔出血，需要评价出血量的大小、动脉瘤的大小，酌情需要进行手术治疗，通常来说需要进行脑血管造影，来确定是否存在脑动脉瘤，动脉瘤的大小适合弹簧圈治疗还是适合外科治疗，进行合理的评价。总之，发生脑溢血之后是一个严重的情况，应该到三级以上的医院，专科进行合理的诊治，以免耽误病情，重则会影响生命的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑溢血顾名思义就是脑出血，活多久取决于脑部出血的量、出血的部位。如果是脑干出血，因为脑干是生命的中枢，可能会对人的生命产生重要的影响，大面积脑出血会产生不良的影响。\n少量脑出血和非关键位置脑出血的患者，可以通过适合治疗达到长期的生存，一部分患者可能恢复正常的生活和工作。所以脑出血活多久，需要根据患者的出血量多少、出血部位，以及患者的基础病、并发症严重程度来进行分析，然后做出评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里脑溢血应该就是脑出血，脑出血能否治好取决于脑出血量的多少、出血的部位在哪里。如果出血量很大，出血部位在脑干，而且脑干出血很多。这样的脑出血很危险，一部分人会致命。对于非关键部位脑出血，比如非功能区的脑出血，而且出血量不太大。这样的脑出血可以通过手术治疗，甚至非手术治疗，得到较好的恢复，一部分人还可以恢复正常的生活、工作。所以一旦脑出血发生，应该及时到神经科进行正确的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年人脑溢血的治疗办法，需要根据脑溢血患者的具体情况来分析、来应对。老年人发生脑出血大部分都是随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度不断加重，同时患者可能还伴有高血压，在血压升高的瞬间会导致脑动脉破裂而引起脑出血。\n脑出血的治疗前提是确诊，如果老人出现脑溢血的临床表现，请尽快送到医院进行头部CT检查，能够第一时间确诊是否发生了脑出血，脑出血的部位在哪里，以及脑出血量多少，根据这些情况来进行合理的应对。一般来说如果是小量的脑出血，比如脑叶、脑干，这些小脑的出血，手术指征是不同的，是根据这些不同部位发生的脑出血的出血量有多少。如果达到手术指征的，可以考虑进行手术清除血肿；如果没有达到手术指征的，主要是控制好血压、止血，防止动脉硬化、应激性溃疡、电解质紊乱等等的一些对症治疗，建议密切配合医生来进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛主要是指已经排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头疼、丛集性头痛。对于治疗，具体以常见的偏头痛为例。总的来说，功能性头痛在急性期应该是止痛治疗，应用止痛药，例如去痛片、芬必得、曲马多。具体到某一种疾病，比如偏头疼，在控制急性发作的同时，可以用治疗偏头痛的药物，比如西比灵、心得安等药物治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛属于神经性头痛，常常是一侧发作为主要临床表现特点，呈搏动样头痛，每次头痛持续时间可以超过三个小时。至于势头痛发作左边还是右边，没有某种确定的因素所决定。通常偏头痛与遗传因素相关，大约60%的偏头痛患者有家族病的病史，包括女性的激素水平分泌失常有关，以及饮食因素，比如巧克力、红酒；压力因素比如压力过大、过度紧张、情绪不稳定等等，都是偏头痛发作的诱因。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于偏头痛按摩哪里最有效这个问题，涉及到偏头痛发作，可以对头颈部肌肉、两侧太阳穴进行按摩，对偏头痛急性发作建议进行药物治疗、止痛治疗，只有正确的药物治疗才是科学的、合理的治疗。\n通过按摩这样的方法只能一定程度缓解患者的主观感受，难以达到治疗疾病的目的。患者朋友想进行一些按摩，可以对头颈部肌肉进行按摩，对两侧太阳穴进行按摩，一定程度上可以改善患者的主观感受。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑缺氧通常是对一种症状，比如头晕，对头晕的病理分析，可能是脑缺氧引起的。所以以头晕为例，如果是脑供血不足引起的脑缺氧而导致的头晕，那么涉及到脑血管供血不足的治疗问题。脑供血不足是脑动脉硬化、脑血管狭窄之后，导致的脑供血不足。对于重度的血管狭窄，结合患者的侧支循环情况，可以考虑进行支架治疗。对于达不到支架治疗指征的患者，采取药物治疗，通常使用抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀治疗；抗血小板聚集治疗，如阿司匹林治疗；改善头晕症状、脑缺氧症状的药物，比如治疗头晕的药物西比灵治疗等。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人状态，脑干的基本反射，神经的基本反射还存在，基本的物质代谢能力也还存在，但是患者是完全没有意识的。脑死亡适合和植物人状态，本质上是有很很大差别的，对于出现脑死亡的病人，全身的功能几乎全部丧失，呼吸也已经停止了，血压也经常不能维持，大脑电活动几乎全部消失，常常需要呼吸机维持呼吸功能。需要使血压活性物质维持血压功能，一旦把这些呼吸机和维持血压的药物物撤掉，病人会很快死亡。