朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症通常是指一些精神障碍类的疾病的总称，比如神经衰弱，比如有强迫症的表现，比如焦虑症等等影响了躯体功能障碍类的疾病。所谓的测试的方法，主要是从临床表现进行评价，可以表现为植物神经紊乱的一系列表现，比如感觉疲乏，思维活动下降；从情绪上会表现为容易烦恼，容易激惹，心情紧张等等；还表经常表现为睡眠障碍，比如失眠；还经常会有比如头痛、头重的感觉；还会引起内脏功能紊乱的表现，比如常见的有胃胀、肠鸣、便秘；心血管受影响的表现还有心慌、胸闷等等一系列表现。应该及时的到医院就诊，需要首先排除器质性病变所引起上述临床表现，经过医生评价来确认是否为神经官能症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析一下神经官能症，神经官能症是包括了多个系统临床表现的一组疾病，通常是对患者临床不舒服症状，无法诊断为器质性病变的时候，诊断为神经官能症。神经官能症往往是排除了一些明确的诊断，比如会诊断胃肠神经官能症、脑神经官能症、心脏神经官能症，从病名可以看到在多个系统，比如心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统，可以出现泌尿性神经官能症、心血管系统神经官能症等等，表现为这些系统的临床症状。既然没有器质性病变，没有明确的其它诊断后，命名神经官能症，可以考虑它们不是致命的疾病，也不是能造成特别严重后果的疾病，通常和一些精神因素是相关的。所谓好的治疗方法通过几个方面来分析：\n第一、要保持良好的心情，保持平稳的心情，这是一个重要的基础。\n第二、加强运动锻炼，增强体质，这是一个帮助恢复的重要方法。\n第三、针对比如心脏神经官能症造成的心慌、心跳加速来说，进行针对性的治疗，服用倍他洛克、心得安等药物治疗。\n大概的治疗应对方法主要是这些，建议一旦出现类似的临床表现，尽快的到神经内科由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症首先是非器质性病变。非器质性病变所表现出来的一系列的临床表现与身体素质的减弱有关，与精神紧张有关。从上述情况分析来看，只要通过合理的精神调理，保持舒缓的精神状况，保持良好的睡眠状况，同时加强体育锻炼，大部分症状可能会自愈。但是对一部分顽固性的临床表现，比如严重的头痛，比如胃肠功能失调，可能就需要配合药物治疗。一旦出现神经官能症的症状应该到医院及时就诊，一定要排除器质性病变，然后接受医生的合理化建议，进行精神、体育运动锻炼等进行综合的调理。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先神经官能症是一种非器质性病变，有一系列身体功能失调的表现或者所谓的亚健康状态的表现。从治疗上来说主要通过对表现出的症状进行对症治疗；另外治疗还包括增强体育锻炼的治疗，针对精神紧张的心理治疗，生活习惯调理的治疗。一般来说，通过以上的调节或者进行针对性的药物治疗，极大部分可以有良好的预后，大部分可以治愈。对于小部分迁延不愈的患者要予重视，及时到医院就诊，要注意排除器质性病变所引起的神经官能症的临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑萎缩能治好吗这个问题，脑萎缩是一个影像学上的一种表现，指的是正常大脑组织，随着年龄的增长，体积变小。从影像学上表现为脑沟脑回加深。脑萎缩本身一旦发生，脑子很难就恢复到年轻的状态，因此对于脑萎缩这样一个影像学上的改变，不存在所谓的治好，当然脑萎缩发生之后，很多与阿尔兹海默病有直接关系。阿尔茨海默病是慢性脑病变性疾病，基本上很难治好。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑萎缩治疗问题，首先脑萎缩是一个影像学上的概念，指的是脑实质在影像学上较正常人有所缩小，体积变小。在影像上表现为脑沟脑回加深，对这样的一个影像学表现，在阿尔兹海默病的患者可以出现。如果是明确诊断是阿尔兹海默病，那么需要进行药物治疗。如果仅仅从影像学上有一定程度脑部萎缩的表现，但没有任何的临床表现，不一定需要药物针对性治疗，因此。这个问题应该区别对待。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年脑萎缩用什么药？需要根据老人的具体情况来分析，因为脑萎缩是影像学上的诊断，并非是具体的疾病，相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现，但并非影像学上发现脑萎缩，就一定诊断为某一个疾病，相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩，但并无不舒服的临床表现，因此这些没有临床表现不舒服的老人，不需要吃任何药物。\n如果在脑萎缩的同时，诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等，对于有明确诊断的脑萎缩朋友，应该针对具体的疾病进行合理的治疗，比如阿尔茨海默病，常用的药物有多奈哌齐、安理申，但通常治疗效果也并不理想，主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。\n总的来说，通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断，并进行合理的用药治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑萎缩是影像学上的概念，指脑组织较正常人体积减少，从影像学上表现为脑沟、脑回的加深。脑萎缩和疾病的关系最常见是阿尔茨海默病，一部分人随着年龄增长，虽然发生脑萎缩，但不见得有临床症状。阿尔茨海默病症状最常见的是记忆能力减退，主要是对近记忆能力减退，就是对刚刚发生的事容易遗忘。另外还会伴随计算能力减退、学习新知识的能力减退、定位能力减退，还有生活自主能力下降等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年人发生脑萎缩是否正常需要具体分析，随着年龄的增长，很多老年朋友在做头部核磁或者头部CT的时候，影像学上会出现不同程度的脑容量缩小。出现了脑沟加深、加宽、脑室增大等脑萎缩的影响学表现，明显这样的脑萎缩是区别于青年人或者自己年轻时候的影像学表现的。\n是否正常？从生理的角度上来讲，随着年龄增长，的确可能存在脑容量减少，如果没有明显的临床症状，也属于一种正常的老年人表现。但是有的老年人朋友们在脑萎缩的同时，很可能伴有记忆能力下降、老年痴呆的临床表现，这种异常状况属于疾病状况。\n而且在老年痴呆的患者当中，不管是阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆患者当中，当痴呆达到一定程度，通常有明显的影像学脑萎缩表现。所以如果老年朋友做核磁发现脑萎缩，建议到神经内科，由专科医师进行全面的诊疗，以避免一些疾病的误诊或者得不到合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑萎缩是一个影像学的概念，大部分人脑萎缩很少引起头痛。在脑萎缩的事情况下同时头痛，可能不见得有直接的关系。因为脑萎缩是影像学概念是指的脑容积的减少、脑沟增宽、脑沟加深、脑室扩大，并没有引起头痛的病理机制。如果既存在脑萎缩的状况又出现了头痛，需要分析引起头痛的其他原因。\n头痛我们分器质性病变引起来的和功能性病变引起来的，器质性病变引起的头痛，包括一些脑瘤、出血等疾病。功能性病变引起的头痛，包括一些偏头痛发作、丛集性头痛、紧张性头痛，一般病程也较长。如果持续发生头痛，应该到神经内科全面合理地诊治。