朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先，头痛分功能性头痛和器质性病变引起的头疼，器质性病变引起的头痛通常是指脑瘤、脑血管病等明确的器质性因素所导致的头痛，功能性头痛或者也称神经性头痛，是指的排除器质性病变所引起的头痛，其余的头痛称作神经性头痛。从这个分析可以了解到，偏头痛也属于神经性头痛的疾病类型之一。\n神经性头痛较常见的头痛，有偏头痛发作、冲击性头痛、有紧张性头痛，还有一些内科疾病所引起的头痛，比如上呼吸道感染之后发烧引起的头痛，头痛的同时伴随发烧、上呼吸道感染的临床症状。如果出现头痛发作，建议应该及时到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
心脑血管疾病主要发生于中、老年人较多。尤其是老年人，脑血管疾病常见的有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；心血管疾病较常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死。从上面分析可以看到，这些疾病都和动脉硬化密切相关，所以对于预防心脑血管病最重要的因素，就是要减缓心脑血管动脉硬化的进展。应该从饮食上注意清淡饮食，低盐、低脂、低油、低糖。在药物方面可以酌情应用阿司匹林，还有抗动脉硬化药物，比如他汀类药物，像阿托伐他汀等，对于预防心脑血管会是有利的。还可以结合一些适当的运动，都会对健康有利。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
常见引起面瘫的疾病是周围性的面神经炎，对于轻度的周围性面神经炎引起的面瘫，通过正确的诊断、治疗，大部分是能够得到比较好的恢复的。对于重度的面神经炎引起的面瘫，一部分人虽然通过合理的药物治疗和康复训练，也是难以恢复正常的。对于缺血性脑血管病、脑梗死引起面瘫，也需要根据面瘫的严重程度。如果是轻度的脑梗后面瘫，通过一定的正确康复训练，大部分能够有明显好转，甚至恢复正常。对于重度的脑梗死，严重损伤面神经，虽然经过康复训练、合理药物治疗，往往治疗预后也不是很乐观的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于面瘫的恢复时间，理解可能是面神经麻痹之后引起面瘫的恢复时间。对面神经麻痹，发生的原因大部分由病毒、细菌感染之后引起面瘫。一旦发生面瘫，恢复时间受面瘫的严重程度、治疗是否正规影响，这些因素对后期的恢复有重要的影响，需要具体问题具体对待，还受患者面瘫之后康复训练等都对恢复时间产生影响。\n所以一旦发生面瘫，要进行合理的诊断、合理的治疗，要确定合理的康复方案，但一般面神经麻痹导致的面瘫，在正确、合理治疗和康复的情况下，半个月左右会得到一定程度的恢复，部分患者能够得到全面的恢复和改善。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫后遗症的症状：谈面瘫后遗症，首先要谈面瘫之后会发生哪些临床症状。面瘫之后、面神经炎之后，会产生口角歪斜、皱眉不能、眼睛不能闭合，一部分人有耳鸣、听力障碍等临床表现。面瘫后遗症的症状，取决于患者是否得到正确的诊断、合理的治疗以及合理的康复训练。当病情较重而没有合理治疗的情况下，后遗症可想而知会比较严重，口角歪斜会表现得严重些。在合理治疗的基础上，口角歪斜的程度、眼睛不能闭合的程度可能会轻一些。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的恢复首先要对面瘫进行合理的诊断，面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的主要是中枢性一些因素，比如脑瘤、急性脑血管病、炎症、变性疾病等，影响了面神经和所导致的中枢性面瘫，周围性面瘫的最主要的是，面神经炎导致的上部分的面肌和表情肌均受到影响，只有正确的诊断之后才能合理的治疗，才能够有助于快速的恢复。\n中枢性面瘫主要是对于原发疾病，比如脑瘤进行手术治疗，脑血管病达到溶栓标准的进行溶栓治疗，周围性面瘫面神经炎的急性期，主要是激素治疗，也有感染的进行抗感染治疗、神经营养治疗等，同时进行一定的康复训练，有助于面瘫的恢复，建议患者在专科医生的指导下进行合理的药物治疗和康复训练。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人面瘫多久能恢复需要具体分析，首先面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，对中枢性面瘫常见的病因有脑瘤、缺血性或出血性脑血管病，影响面神经核，或者变性疾病所引起来的。老人发生面瘫之后多久恢复，首先取决于引起面瘫的疾病对面神经核的破坏程度，以及这些疾病是否得到了很好的治疗，如果通常是轻度的面瘫，在这些病因得到控制之后、去除之后，恢复是良好的。\n对于周围性面瘫，如果是重度的周围性面瘫，虽然经过治疗，往往效果也并不理想，往往还留下明显的面瘫后遗症，长期存在口角歪斜的情况，建议正规的治疗，合理的治疗，基础上进行康复训练，对于轻、中度的面瘫两周左右一般都能较好的恢复，对于重度的面瘫，虽然经过合理的治疗，往往还留有后遗症难以恢复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫从医学上来讲分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫通常叫面神经炎，通常是由于的非化脓性炎症性病变所导致的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成，口角歪斜等等临床表现。中枢性面瘫通常有一些血管病、颅内肿瘤，包括外伤、炎症性疾病影响了面神经所导致的，患者需要进行必要的头部核磁检查、脑血管检查来区别是周围性面瘫还是中枢性面瘫。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的纠正方法来说，发生了面瘫之后，一定要进行合理的诊断，要进行区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫，如果是周围性面瘫的临床表现，是在口角歪斜的同时，额纹减少，举眉不能，闭眼不能，上部脸肌和下部脸肌同时受损，中枢性面瘫主要是下部脸肌受损，出现了口角歪斜，中枢性面瘫主要是脑瘤、脑血管病、变性疾病等疾病所引起的，治疗主要是针对这些疾病进行合理的治疗，脑瘤患者要进行脑部肿瘤的切除治疗。\n周围性面瘫最主要的是面神经炎所导致的，主要是面神经周围的非特异性炎症，水肿引起了面神经的损伤，治疗主要是急性期应用较大剂量的激素治疗，同时用神经营养类药物，酌情应用抗感染的药物来治疗，建议患者一旦发生面瘫，应该及时到神经内科就诊，由专科医师进行合理地诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫主要是脑肿瘤引起的，治疗主要是手术治疗，这种面瘫见风之后可能有一定的不舒服感，对它的加重或者恶化，风吹并不是核心的因素。\n周围性面瘫常见的是周围性面神经炎，通常是由感冒、病毒等导致面神经非特异性炎症引起，对于周围性面瘫急性期风吹尤其大风吹之后，会导致面瘫一定程度上的加重，从合理康复、合理治疗的角度来看，减少不利因素的影响的角度来看，周围性面瘫急性期尽量减少风，尤其大风吹。在药物治疗、康复治疗的同时减少不利因素的影响，有助于周围性面瘫较快的恢复正常功能，因此还是建议减少风吹、寒冷、强刺激等不利因素。