朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
肌肉萎缩是一个泛称，可以表现为身体多个部位的肌肉萎缩，不同的疾病，萎缩部位不同。首先是渐冻症，医学上叫肌萎缩侧索硬化，发病之初会出现鱼际肌肌肉萎缩，随着病情的进展则多个肌群受累。其次是周围神经疾病导致的肌肉萎缩，表现为影响某一具有支配肌肉的神经而导致肌肉萎缩。所以一旦出现症状，应及时到医院就诊，科学的对待、正确的处理、合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
一旦发生肌肉萎缩，应该到医院诊断，在明确诊断的基础上进行合理的治疗。对于预后比较好的疾病，通过合理治疗之后，能得到较好的恢复。还有药物治疗的同时，可以进行一些康复的训练，包括预防加重因素的发生，最大程度的促使萎缩得到恢复。较严重的疾病恢复的办法比较有限，比如渐冻症（肌萎缩侧索硬化），治疗方法比较有限，治疗前景也不是特别乐观。这种情况下应该正确对待，尽量保持相对好心态。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血的患者尤其是中老年的脑出血患者，极大部分人的血压在出血前是增高的，甚至大部分人都是严重增高的，可以达到高压180mmHg，低压110mmHg以上。\n脑出血常见的病因是由于高血压所导致的脑动脉硬化，在一个人情绪激动、劳累、长期熬夜包括血压长期控制不合理，血脂长期维持较高水平，这样的不利因素的综合作用下，导致患者的血压长期维持在较高水平。当血压增高达到一定的阈值时，会导致脑血管破裂，从而导致脑出血。\n从以上分析可以知道，高血压和脑出血之间有着紧密的联系。因此大家应当经常对血压进行监测，尤其是中老年人，将血压维持在一个良好合理的正常水平之内，当血压升高难以控制或出现不合理情况时，应该及时到医院进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血如果发生在脑干部位，一般来说是比较凶险的，具体病情需要分析，关键分析脑干出血量的多少。如果是少量的脑出血，一般来说也不需要手术，能通过自身的吸收可以把出血吸收掉。造成的临床伤害取决于出血的具体部位，对哪些神经进行了压迫，比如对桥脑出血来说，少量出血影响了面神经的话会造成面瘫。\n如果是大量的脑出血，通常来说病情非常凶险，因为脑干是生命的中枢，往往没有好的治疗方法，一部分人即便通过手术清除血肿，其实大部分人预后也是不好的。所以脑干大量出血重在维持正常的生命体征，当有手术机会可以去进行手术。总之，对脑出血来说应该予以高度重视，应该预防在前，要注意对高血压、高脂血等病进行有效的合理控制，这样有助于减少脑干出血的发生率。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑震荡往往是脑部受到外力伤害时，产生的一系列神经功能受损的临床表现。其常见的有意识功能障碍，比如脑震荡之后会出现一过性意识丧失，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体乏力等全身性的临床表现。如果出现这些临床表现，应该及时就医，及时的进行头部CT检查，以免延误疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
颅脑损伤的后遗症根据损伤程度和时间，后遗症是有很大差别的，通常说颅脑损伤轻度产生的后遗症，可能是一种神经反应性的症状，比如临床上常见的会导致患者头痛、头晕、恶心，甚至呕吐，也会导致患者浑身乏力、食欲不振等等。后遗症持续的时间长短也与患者损伤的程度相关，以及与治疗是否合适、康复的条件是否合理密切相关。\n如果颅脑损伤较重产生了意识上的变化，比如患者已经经过长期昏迷，这样的颅脑损伤后遗症往往是比较严重的，有的患者颅脑损伤之后影响了运动神经，还可能导致患者偏瘫、运动障碍，这样的后遗症在药物、手术治疗的同时还需要康复治疗。更严重的后遗症，经过长期的昏迷之后可能还会进入植物人状态，因此需要具体分析后遗症的具体情况，采取合理的诊疗措施。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于腔隙性脑梗死的临床症状，需要根据腔隙性脑梗死发生在脑内的具体部位而定。如果腔隙性脑梗发生在运动区部位，那么会产生运动功能障碍，比如会发生在感觉区，产生肢体麻木的障碍。腔隙性脑梗的临床症状还与腔隙性脑梗发生部位的多少密切相关。随着腔隙性脑梗发生的部位增多，造成神经功能缺损的症状就会突出，产生一系列神经功能障碍的临床表现。因此应该针对疾病进行合适诊断，客观探查脑动脉血管MRA或者CTA来判断病情分期所引起的相关临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人说胡话还能活多久，要具体对待老人说胡话这种状况，要具体问题具体分析。有些老人比如在脑梗之后说胡话，可能是脑梗死导致的神经、精神功能异常，要根据脑梗严重程度、是否有并发症、并发症的严重程度评价。\n老人如果是因为老年痴呆，随着病情进展出现精神异常、经常说胡话，要评价是否生理体征平稳，是否有严重的并发症，从而评价生命的时间。所以对待这个问题还是要具体情况具体分析，应该到医院及时就诊和评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑血栓主要是指的脑梗死，脑梗死主要分大面积脑梗死、达到溶栓指征的脑梗死以及腔隙性脑梗死。大面积脑梗死一般治疗预后不太乐观。达到溶栓指征的脑梗死，通过急诊溶栓治疗，大约30%左右的患者能够基本恢复到正常功能状态。对不能进行溶栓治疗的脑梗死，产生偏瘫症状、对应的神经功能缺失的症状，需要一些对应的药物治疗和康复训练。对于这一部分患者可以一定程度的改善症状，最大可能地恢复患者的生活工作能力。对于腔隙性脑梗死的患者，大部分没有严重的临床后果，通过合理的防止疾病症进展的治疗方法，大部分长期可以正常的生活、工作。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑血栓吃什么药，需要分辨是否已经发生脑梗死。对于已经发生脑梗死的患者，应该服用抗血板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。同时需要服用抗动脉硬化的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。如果患者有神经功能障碍，还需要一定时间段内服用神经营养的药物，可以在一定程度上帮助神经功能修复。如果患者发生疼痛症状的时候，需要用一些对症的药物。如果患者有感觉异常，需要治疗感觉异常的药物。所以具体问题需要具体分析，当出现问题时，建议患者到神经科进行专科诊治。