月经过多

子宫腺肌症用曼月乐环是有用的。首先曼月乐里面含有左炔诺孕酮，所以也叫左炔诺孕酮缓释系统。放到宫腔之后，它可以缓慢的释放左炔诺孕酮，每天大概20μg，宫腔的局部高浓度的左炔诺孕酮，也就是孕激素可以直接作用到子宫内膜的腺体和间质，使子宫内膜萎缩，使子宫内膜对循环中的雌激素的反应下降，抑制子宫内膜增生，从而减少月经过多，这是非常有效的。曼月乐环治疗月经过多的效果是得到国际认可的。同时萎缩了子宫内膜，痛经的症状就会缓解。另外它还可以使药的释放到子宫肌层的腺肌病的病灶，使异位的病灶萎缩，活性也减弱，从而减轻女性痛经的程度。曼月乐用在子宫腺肌病的治疗上已经有10多年的历史，已经有很多循证医学的依据，得到了国内国外各个医院的妇科医生的认可。因为它的有效期是5年，5年之后药物释放完了，它的作用就会减轻，又要换了一个环。曼月乐环应用以前，腺肌症往往需要切子宫。由于曼月乐环的应用，广大的年轻女性，尤其30-40岁的女性可以保留子宫，而且减少痛经和月经过多，效果非常明显。

子宫腺肌病需根据患者年龄、症状以及有无生育要求来制定治疗方案，具体如下： 1、如果子宫腺肌病无症状，无月经过多、无痛经，则无需治疗； 2、如果有月经过多或难以忍受的痛经，患者较年轻，有生育要求，或已经到围绝经期年龄，可采用口服孕三烯酮、达那唑、GnRH-a、上曼月乐环等治疗； 3、如果患者比较年轻，有生育要求，子宫腺肌病病灶比较局限，形成腺肌瘤，可以做病灶切除术； 4、如果患者年龄比较大、没有生育要求，且症状比较严重，药物治疗效果不佳，也可考虑进行全子宫切除。

子宫腺肌症和子宫肌瘤的区别如下： 1、症状：典型的子宫肌瘤表现为月经改变、腹部包块、白带增多；子宫腺肌症表现为继发性渐进性加重的痛经及月经量增多； 2、治疗：子宫肌瘤如果具备手术指征，应积极考虑手术治疗；子宫腺肌症以药物控制症状为主，如果月经过多、继发性痛经不能得到满意控制时，应考虑手术治疗。虽然子宫腺肌症患者进行手术治疗创伤较大，但也是最有效的治疗方法。 子宫腺肌症为特殊病理类型的良性疾病，临床上认为子宫腺肌症与子宫内膜异位症具有相似发病机理。子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，两者之间有时可同时出现，即部分子宫腺肌症病人可同时发生子宫肌瘤。

女性正常的月经周期是28天，正常的月经期大概是5天，正常的月经量是20-80ml，一般为50ml左右。如果月经量小于20ml，称为月经过少，如果大于80ml，称为月经过多。月经过少有很多原因，比如内分泌的原因，受激素水平影响或由宫腔粘连导致。 月经过多要考虑有无内膜增生，有无息肉或子宫肌瘤，有无腺肌症等原因。如果突然出现月经量的减少，考虑是有异常情况存在，建议大家及时就诊。

月经量少且颜色为紫色，说明可能存在月经量过少情况。月经量过少的诊断有一定严格标准，通常总月经周期出血量在20-60mL，>80mL称之为月经过多，<5mL称之为月经量过少。因为女性出血相对较少，少量出血经过宫腔、宫颈管、阴道流出体外和白带混合以后，在空气中氧化的作用下可能有部分女性出现褐色、暗黑色或紫色血的情况。只要月经总量在5mL以上，月经周期来潮时间规律，通常无大碍，建议患者先观察处理。如果同时合并有痛经情况，且最近有过宫腔操作史，建议及时做B超检查看是否有宫腔积液情况，必要时还可能再进一步做宫腔镜检查，以明确是否存在有宫腔粘连或宫颈管粘连情况。因为如果出现此种情况，月经血便不能及时排出体外导致月经量减少，患者通常合并有腹痛情况，此时宫腔镜检查便是明确原因的有效诊断方式，必要时还可做内分泌检测，明确是否存在有内分泌功能的紊乱。

目前异常子宫出血原因分为结构性和功能性两方面原因，具体如下： 1、结构性原因：包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤，子宫恶性病变比如子宫内膜癌或者子宫内膜癌前病变，这些情况都是导致异常出血的结构性病因； 2、功能性原因：包括凝血功能不好，正常情况来月经后机体会启动凝血止血机制，能让血及时停下来，如果凝血功能有问题，不能及时止血，就会导致月经过多，出血时间过长就表现为异常子宫出血。 卵巢正常排卵功能产生的激素能规律周期性调整子宫内膜生长发育，所以才会出现规律性月经。如果卵巢排卵功能不正常，没有周期性激素水平变化，就会出现不规则出血，表现为长时间不来月经，叫月经稀发或者月经淋漓不尽。如果是子宫内膜功能异常或者其它目前医学上尚不能明确的病因，都可能导致功能性异常子宫出血。

女性缺铁14个危险信号暗示：月经过多容易疲倦

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
针灸治疗月经过多，是有一定止血的作用，但具体效果因人而异。月经过多考虑主要是月经不调的症状，可以在针灸的同时口服止血的药物，或者在专业医生的指导下配合中药辅助治疗调理，进行缓解，避免加重病情以及避免出现贫血现象。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
月经是女性每个月都要来的老朋友，一般都是一个周期左右。然而在月经来的时候有些女性的量是相对较多的，但是量多的女性要警惕了，月经过多与子宫肌瘤疾病的发生有有关。所以要引起重视，平时应注意个人卫生了。

子宫肌瘤的手术方式，与子宫肌瘤的位置、大小、症状等相关： 1、0型子宫肌瘤：这种类型子宫肌瘤长在宫腔内，患者出现月经过多、经期延长等症状，可在宫腔镜下行子宫肌瘤切除术； 2、如果为肌壁间子宫肌瘤，可以行腹腔镜或开腹手术； 3、如果为宫颈部位肌瘤，可以做经阴道子宫肌瘤手术； 4、对没有生育要求，无保留子宫意向的患者，可以行子宫切除术； 5、特殊部位如阔韧带子宫肌瘤，可以行腹腔镜或开腹手术。