月经期

女性的月经周期中会有激素水平的波动，同时也会造成身体各个器官的生理改变，比如呼吸循环、肾脏功能方面也会有所改变。比如在月经周期前后会有体液的改变，部分女性会出现躯体症状，或者是出现情绪的改变。在消化系统的改变中，常见有女性消化系统不适，或者会造成腹泻的表现。往往是因为生殖器官解剖的原因，月经期前后会有充血、肿胀的过程，排卵以后症状就会慢慢逐渐消失。在女性排卵期前后如果出现月经的改变，或者是消化系统的改变，此种情况作为女性不用太过着急和惊慌，属于是生理的过程，在若干天以后就会自然的消失。 如果是出现严重的腹泻，可以使用对症的药物处理，也会改变消化系统不良的现象。对于并不严重的腹泻可以让其自然消失，自然恢复。如果下腹部的不舒服是因为子宫充血、肿大所造成，若干天以后如果会自然消失，就不用太过在意。如果是出现严重的下腹不适，可以服用药物改变相应的过程。

不孕不育预防措施需要根据性别确定，主要有以下几点： 1、对男同志来说，从小就要注意保护自己的生育功能，如腮腺炎对女同志损伤较小，但对男生来说，很容易并发睾丸炎，而且是隐匿型睾丸炎，症状很不明显，到成年生育期才发现，精液受到影响。男同志小时候一般都比较调皮，如果无意中睾丸受到外伤，可能会在成年后影响生育功能，所以从小就要注意细节； 2、女同志要求更多，从出现月经开始，注意不要吃冷饮，不要剧烈运动，洗完头后应该吹干再睡觉。如果女性在月经期不注意，容易导致生育功能受损。成年后也要做好自我保护，如果不打算生育，尽量做好避孕措施，反复流产肯定会损伤生育功能。

子宫内膜异位症具体的病因及发病机制目前医学上仍十分不明确，但最常见的有以下几种经典的学说与理论： 1、异位种植学说：其较为受尊重，即通常所说的经血逆流的学说。在月经期的时候，子宫内膜的组织通过经血逆流，由输卵管进入到盆腔，播散于盆腔的各个部位，并且在此基础上黏附、侵袭血管生成，使得病灶产生，同时子宫内膜也通过静脉以及淋巴向远处播散。因此，盆腔环境的改变和异位症的发生是密切相关的； 2、体腔上皮生化学说：是由于体腔上皮，比如卵巢表面上皮或者盆腔的腹膜，受到经血慢性炎症的不断刺激之后，激活转变为子宫内膜样的组织，故而致病； 3、诱导学说：为第二种学说的延伸。通常是指体内的一些生化因素的作用下，没有分化的腹膜组织转变为内膜组织，从而形成病灶； 4、遗传学说：因为研究发现，该种疾病具有家族的聚集性。当患者一级亲属中患有该种疾病，女性的发病率为普通正常人群的7-10倍，同时一些异常的免疫调节及异常的免疫表达均会导致子宫内膜异位症的发生。

不孕症跟男女双方都有关，建议双方同时就诊于生殖医学中心。不孕不育检查前男女方的注意事项，具体如下：1、男性：最基本的检查是精液常规检查，有助于发现精子的活力密度等问题，检查前需要禁欲2-7天，避免在刚排精和长时间没排精的情况下来检查，否则会影响结果准确性；2、女性：初次检查建议避开月经期，这样可以减少经期的干扰。一般建议检查生殖激素6项，需要在月经期进行空腹检查，以便观察卵巢功能有无问题。根据情况会建议患者进行B超检查，以便判断子宫、卵巢是否有病理性的问题，比如有子宫内膜有无过厚、过薄、卵巢有无囊肿等。还有根据检查结果或者双方的病史，需要检查输卵管通畅性即输卵管造影，患者应在月经干净后的2-7天进行检查，注意月经干净以后不要同房，检查前，患者需要检查有无阴道炎症和阴道分泌物的问题，必要的时候预防性的服用抗生素治疗。做完造影之后的半个月之内，患者不要游泳、盆浴及同房。双方都检查完后，引起不孕症的因素大概就能明确，再根据检查的结果给出下一步的治疗建议。

女性生育检查包括一般的健康检查，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等，排除传染性疾病，同时女性应该查血常规检查，沿海地区如广东、广西和海南地区，如果血常规提示有异常，应该筛查是否携带有地中海贫血基因突变，同时还可以进行特殊的病原体检测，如巨细胞病毒、风疹病毒和弓形虫检测。女性生育力检查主要包括月经期基础的性激素、抗苗勒氏管激素以及卵巢窦卵泡数目的检测，通过这几项可以评估女性卵巢的功能。可以通过B超检测女性的排卵发育以及子宫内膜发育情况，同时排卵后7天可以检测血液中雌激素和孕激素的水平，来排除是否有黄体功能不全。除了这些检查,还可以通过子宫输卵管造影检查，来判断女性的输卵管是否通畅。同时也要进行一般的妇科检查，排除外阴阴道，宫颈，子宫等生殖器是否有发育的畸形。

处女膜修复术前需要注意以下几点： 1、术前检查：抽血化验，看是否有炎症感染或凝血功能障碍影响手术。对患者的术前状态进行评估； 2、避开月经期：一般选择月经结束3-10天以后再进行手术，更利于术后恢复，减小感染风险； 3、面诊沟通：术前患者需与主刀大夫进行面诊沟通，了解患者意愿； 4、术前消毒：术前3天需进行外阴及阴道的清洗消毒。

月经性荨麻疹是患者一到来月经时，全身便出现荨麻疹性的皮肤损害，伴有明显的瘙痒，一般月经过后1-2天，荨麻疹就会自然消退。月经性荨麻疹产生的原因，是由于体内黄体酮产生的抗体而导致。患者可以在月经期间口服抗组胺药，纠正或去除月经性的荨麻疹。荨麻疹是临床上较常见的过敏性皮肤病，患者通常由于对某种原因过敏，而导致过敏性的皮肤损害。过敏性原因常见的有食物过敏、药物过敏或者物理因素，如冷、热、风吹、花粉、灰尘、各种动物毒素、植物毒素、温度、运动等。荨麻疹的基本损害是风团，表现为潮红色或苍白色的风团，24小时内可以自行消退，但反复彼伏。月经性荨麻疹即患者在来月经后，全身出现荨麻疹的皮肤损害，月经后1-2天，荨麻疹皮肤损害可以自行消失，不留痕迹，在出现皮肤损害的同时，可以伴有皮肤的瘙痒。

妇科检查前需根据患者不同年龄、不同需求，从而进行相应检查项目而有所不同要求。大致可分为常规体检，有异常阴道流血、流液的时候，进行特殊检查，妇科检查前注意事项如下 1、对于未婚、未育的小女孩而言，需要检查外阴发育、盆腔有无肿块等，结合超声、性激素、染色体检查，检查时需注意处女膜保护，可以行三合诊检查。如果有月经来潮小女生，应该避开月经期间进行一定检查； 2、对于已婚、已育妇女而言，大致可分为常规体检或者有异常阴道流血、流液时进行的特殊检查。常规检查建议避开月经期，建议月经干净后3-7天，因为这个时候子宫内膜处于增生状态，阴道分泌物比较少，宫颈分泌物也比较少，检查时不影响结果。对于有妇科炎症的患者，前三天最好不应有性生活、阴道冲洗、阴道上药，以免影响检查结果的准确性。异常阴道流血、流液除外，如果发生症状应及时到医院就诊； 3、妇科检查时一般需要排空膀胱，取膀胱截石位，对于老年患者行妇科检查时，应该遵循上述原则同时注意动作要轻柔，适当使用润滑剂，避免造成外阴阴道黏膜损伤。

清宫后1个月左右子宫内膜可逐渐恢复正常，形成较完整的月经周期。月经期子宫内膜脱落，但由于清宫时对子宫内膜造成不同程度损伤，如果损伤较重，可能恢复时间较长，出现月经延迟、腹痛或停经等情况。出现月经来潮现象，说明子宫内膜已经完全恢复。 因此，女性清宫术后需要注意休息，保持外阴、阴道清洁，尽量避免人流及宫腔操作，因为此类操作可能造成子宫内膜损伤。

吃避孕药后出血常见情况如下： 1、最常见原因是漏服或者未按照固定时间服用避孕药引起的出血； 2、极少数患者按时服用避孕药，但依旧出现少量出血，此时需要在口服避孕药同时加服雌激素。如果阴道出血量较多，类似月经或已经接近月经期，建议将口服避孕药停掉，在下一个周期时重新开始口服避孕药，或更换其他牌子的避孕药。