月经期

经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀。如果坠胀程度不需要吃止疼药即能够缓解，认为是生理情况。如果疼痛逐渐加重，而且一次比一次要痛，可能有疾病存在，如是否合并有炎症问题，包括盆腔炎或子宫内膜炎症；另外还要考虑是否有子宫内膜异位症的问题。 子宫内膜异位症的特点是继发性渐进性痛经，表现为在月经期越来越疼痛，如这次吃一片止疼药，下一次可能要吃够2-3片。所以月经期坠痛，如果程度比较轻，认为是生理现象。如果程度比较重、需要吃止疼药或吃止痛药的片数越来越多，要考虑有病理情况。议女性要到医院做检查，包括超声检查、双合诊检查，从而除外炎症或肿瘤因素。

B超看不出子宫内膜炎，炎症都不能通过超声看到，除非炎症已经引起了脓肿，一般是发生在盆腔附件区，子宫内膜不容易形成，所以超声下一般看不出子宫内膜炎。子宫内膜炎的表现有腹痛和阴道异常分泌物，同时可能有发烧的症状。子宫内膜炎往往有黄色或黄绿色的脓性分泌物，有时还有臭味，同时有的病人出现阴道少量出血，同时有明显腹部疼痛的感觉。子宫内膜炎的病人大多数有不洁的性生活病史，比如在月经期发生了性生活或有感染因素。子宫内膜炎一般可以通过妇科检查，尤其是双合诊检查及时发现，发现子宫有明显压痛。另外在阴道检查时发现阴道异常分泌物，同时还可以进行血常规检测，发现白细胞以及中性粒细胞有明显升高，都是细菌感染的临床表现。所以如果有感染子宫内膜炎的相关证据，一定要积极进行抗感染治疗。

大部分女性的月经周期是在28天±7天，28天±7天是指85%以上的人。部分女性可能2个月来1次月经，但很规律，也叫规律的月经。月经期一般是3-7天，平均经期是5-6天，所以3天经期或者是7天经期都正常，但是超过7天，甚至10天的经期，就是不正常的。如果月经周期2天，月经量也非常正常，也并不能说是异常，所以这就要判断每个人的具体情况，每个人的情况不一样。只是大多数人是在这个范围之内，超出这个范围，如果是规律的周期，也是正常的。

艾灸即用艾叶做成艾绒，艾绒又可做成艾条、艾柱，点燃施灸的治疗方法。较多女性妇科病可通过艾灸方法得到治疗或缓解，如常见的一些慢性炎症，像慢性附件炎、慢性盆腔炎通过艾灸治疗，有温经散寒作用，对症状缓解有较大帮助。 较常见的痛经，尤其是原发性痛经，病人可在月经前、月经期，或有个别病人在月经后期，出现小腹和腰骶部疼痛，此时也可选用艾灸方法。较常用方法是月经前1-2星期，用艾灸脐中，可隔盐灸、隔姜灸，起到温经散寒作用。在月经来潮时可加强针灸治疗，对痛经缓解较有好处。还有传统艾灸隐白治疗崩漏，及一些寒性月经不调、月经后期、更年期症状。如认为有阳虚，亦可用艾灸方法进行治疗。

一般人对月经量少的认识并不是很清楚，有些患者认为月经量比之前减少了就会来看病，妇科学上有定义，每次月经期出血量在20-60ml之间均属正常，只有少于这个量才属于月经量少。中医认为月经量少主要与以下因素有关： 1、血虚，这个很好理解。月经流出的是血，如果人体血虚不足，则无以生成月经、出血量就少，甚至会不来月经也就是闭经； 2、寒凝，人体之血得温则行、遇寒则凝，寒性收引会导致血液凝聚于经脉之中，血行缓慢、流出不畅，也会导致月经量少； 3、血瘀，血瘀阻滞经脉，导致血液运行不畅，也会出现月经量少，同样是月经量少，每个人的情况各有不同，最好到医院就诊，由医生做出准确的判断，对症治疗才能取得更好的效果。

白带咖啡色，因为阴道出血量少不能及时排出与白带混合，在阴道里受酸性环境的影响会变成咖啡色，白带咖啡色代表出血量少，首先辨别咖啡色白带出现在月经的哪个时期。出现在排卵期者居多，月经结束一周左右出现咖啡色白带，考虑有排卵期出血，偶尔1-2次问题不大，若经常出现排卵期出血，考虑是体内雌激素分泌一过性减低，需要到医院做内分泌检测。如果在黄体期出现了咖啡色白带，提示黄体功能不足，治疗是补充孕激素。月经期刚结束的时候出现咖啡色白带，提示可能有黄体功能萎缩不全、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变等，一般会出现月经有拖尾的现象。 白带咖啡色出现时间不同，反映的情况也不同，根据检查结果对症治疗。白带咖啡色，还可见于无排卵型月经、内分泌失调、卵巢早衰、环下移、子宫瘢痕憩室、宫外孕、先兆流产、早期宫颈癌。无排卵型月经、内分泌失调、卵巢早衰，都会导致月经时间不规律、月经量少。放置宫内节育器，如果超声提示环下移，需要请取环术。有剖宫产史的女性出现咖啡色白带，需要超声了解有无子宫瘢痕憩室的形成。宫外孕、宫内孕先兆流产或自然流产的过程中，在怀孕早期会有少量褐色血，代表胚胎不稳，应该积极就诊检查找出病因，进行适当的保胎治疗。早期宫颈癌，也有可能出现月经褐色血。

月经推迟5天，已婚育龄期女性可以购买早早孕试纸化验判断是否与怀孕相关，如果怀孕便不用紧张。没有怀孕可以进行B超观察现在内膜厚度，内膜有没有达到月经期厚度，因为内膜是从月经增殖期、分泌期再到月经期的改变，内膜应该在0.8cm以上才能形成月经。 如果做B超内膜并不厚，同时并非怀孕，则可以观察，因为月经和精神紧张、压力也存有相关性，需注意调节心态。如果频繁推迟，要化验女性的性激素水平，分析有无卵巢早衰等变化。

白带增多、腰酸和小腹坠胀感可能是盆腔炎症合并有阴道炎症所致，需要到医院做白带化验。必要时还要做宫颈分泌物检测以及超声检查，了解盆腔和阴道内情况，然后对症治疗。 如果是盆腔炎，患者需要进行抗生素治疗，同时配合支持与营养治疗。患者要休息好、避免着凉、增加营养、吃易消化的食物，抗炎治疗后，要到正规医院进行复查。建议患者同时使用活血化瘀、清热解毒的中药，但避免在月经期服用。

子宫内膜异位症是指本身正常在子宫腔的内膜跑到正常的宫腔以外的地方。跑到其地方以后具有像正常的内膜一样的机能，月经期也会剥脱、出血，从而引起一些并发症。常见的异位在卵巢表面、腹膜的表面、输尿管、子宫肌层，全身各个地方都有发生子宫内膜异位症。此外做过剖宫产的女士，异位在剖腹产的瘢痕处，也叫瘢痕子宫内膜异位症。

月经期禁止同房，但月经期结束后1天可以同房。 由于月经期阴道出血，同房过程中可能引起盆腔感染或经血逆流进入盆腔，导致出现子宫内膜异位症，对身体危害性较大。因此月经期间应避免同房。但月经干净后第1天，正常性生活通常不会造成感染或其他危害，所以可以同房。 如患者自觉存在不适，应及时至正规医疗机构就诊治疗。