月经期

子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一，80%的患者没有任何症状。多数子宫平滑肌瘤对人体没有较大危害，但是少数子宫平滑肌瘤会产生危害。肌瘤的位置和大小不同，危害也不同，常见如下： 1、子宫平滑肌瘤长在黏膜下或者长在肌壁间，会影响月经，导致月经淋漓不尽、月经期大出血，造成严重贫血状况，部分还可引起不孕不育、早产、流产等； 2、如果子宫平滑肌瘤长在产道，会引起难产，这时需要进行处理； 3、有的平滑肌瘤在短期内迅速变大，需考虑是否发生红色变性或者玻璃样变，必要时手术处理。如平滑肌瘤本身细胞发生变化，逐步向恶性发展，就需要进行手术治疗。

月经期间不能够同房，因为月经期间有出血的影响，可能出现感染。血液是细菌最好的培养基，而且月经期间宫颈口会有微松弛，因为没有宫颈黏液的屏障，细菌比较容易进入女性内生殖道。一旦进入到宫腔或者盆腔，可以引起子宫内膜炎，严重者会引起盆腔炎，继发输卵管梗阻，容易造成不孕，所以不建议经期同房。 月经干净以后子宫以及阴道会恢复到正常状态，有抵抗细菌入侵的功能，所以正常情况下月经干净以后即可以同房。

从西医的角度而论，痛经主要分为原发性痛经与继发性痛经，具体如下：1、原发性痛经：原发性痛经从生理解剖学的角度来讲是因为患者没有任何的器质性病变。在月经期子宫内膜剥脱时，释放出更多前列腺素类物质，导致子宫痉挛性收缩，出现严重痛经。针对于原发性痛经，可以给予患者相应的前列腺素合成酶抑制剂治疗。而原发性痛经从中医角度来讲，常被认为与宫寒相关；2、继发性痛经：属于器质性继发性痛经，导致严重的月经期下腹部位疼痛。继发性通常继发于子宫内膜移位性疾病，如盆腔腹膜的子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤，甚至子宫腺肌症。因为子宫内膜异位到盆腔的其他器官而导致痛经，因为器质性的病变才导致痛经，与正常的宫寒没有任何相关性。

月经来了一点即停止，应注意以下情况： 1、妊娠：生育期女性在有性生活的前提下，出现此类情况时首先应排除妊娠。因为先兆流产的患者阴道早期会出现少量流血，同时多数异位妊娠的患者也会在月经期或月经期稍后的时间出现阴道少量出血； 2、寒凝：首先考虑是否在经期进食生冷食物。中医认为寒凝可以导致血瘀，而血瘀阻滞胞宫胞脉则会导致经血下出不畅，可表现为月经消失； 3、外界干预：如过度运动、情绪波动等，如果患者存在此类情况，则建议观察下一个月经周期。如果恢复正常则问题不大，但如果下个月经周期仍然存在异常，则应进行相关检查，如激素检查、B超等，明确病因以后再进行对症治疗。

女性突然出现剧烈痛经，常见原因如下：1、受凉：月经期间女性盆腔脏器处于充血、失血状态，此时受凉会加重状态，引发严重胃肠道痉挛、盆腔脏器痉挛，出现痛经加重现象；2、不良情绪：女性存过度紧张、焦虑等不良情绪，可以加重内分泌紊乱，加重痛经症状；3、妇科疾病：如宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，可以使女性痛经症状加重。

部分女性痛经会出现胃肠道症状，表现为呕吐和腹泻，主要由于月经期间，体内前列腺素会出现失衡状态所导致。主要是前列腺素的增加，如果前列腺素F2α增加，经血进入循环系统，进而流向全身。如果到达消化道，可能引起胃和肠道平滑肌痉挛，导致平滑肌收缩，出现呕吐、腹泻、食欲减退等，也是较为常见的现象。如果出现上述症状，通常可以给予缓解平滑肌痉挛药物，可以明显缓解症状。通常痛经的表现形式较多，包括下腹部疼痛、大腿根部放散性疼痛、消化道症状等。所以如果是在月经期间，较为规律出现消化道的症状，通常认为与痛经相关。

女性痛经的调理需要依据病因而定，方法如下：1、保暖：若女性痛经由于受凉、受寒、受冻所致，此时需要月经前期、月经期间或月经后期进行保暖，包括脚部、下肢、腰腹部，避免寒凉引起痛经；2、饮用红糖大枣水：女性可以饮用红糖大枣水，通过红糖补充能量、补铁，通过大枣补气、补血，缓解痛经症状发作；3、规律生活：若女性痛经由于内分泌紊乱，导致过度紧张、焦虑引起，此时需要规律生活、放松心情，避免痛经发作；4、就诊：若女性存在妇科疾病，如慢性盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤，此时需要到妇科进行针对性干预和治疗，即可缓解痛经。

女性在月经期食用巧克力不会加重痛经，可能还会有助于痛经的缓解。因为巧克力是高糖成分，尤其是黑巧克力，含有镇静成分，因此巧克力有助于身体能量的供给，可提高机体对疾病的抵抗力。女性出现痛经的病因比较多，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂等均可导致继发性痛经，需要到妇科进行专科干预，针对痛经病因进行对症治疗，才有助于痛经症状的缓解。

正常女性都会有月经期不舒适，包括下腹坠痛、腰酸，或者会有腿软等。如果在月经期有较固定的位置疼痛，包括左下方疼痛，实际是卵巢位置疼痛。如果在月经期，每次都会有此位置疼痛，可考虑有子宫内膜异位症的可能性，建议一定要在月经干净之后做超声检查，了解是否有卵巢包块。如果是由子宫内膜异位症引起月经期固定点疼痛，要根据包块大小、疼痛程度以及生育情况及判断。如果只是局部疼痛，包块较小，还没有生育，建议先药物治疗，定期观察包块增长的情况。 如果局部点较疼，超声发现局部有较大包块，比如超过4-5cm，同时也已经生育，这时建议手术治疗。否则包块会越长越大，影响盆腔功能；有时还会引起破裂、疼痛症状，甚至会引起盆腔到处的播散。如果超声没有发现较大异常，比如只是提示局部有充血，这时要观察疼痛的发作频率。如果只是偶然发作一次，要考虑是否跟月经期饮食有关，比如进食寒凉的东西、劳累等。如果每次都定时发作，这时要考虑其可能是较早期的子宫内膜异位症，可以按照子宫内膜异位症的经验性治疗给予对症观察和药物治疗。

女性月经期第一天痛经，需要精确诊断，主要原因如下：1、排泄不畅：女性月经期第一天经血排出不顺畅，可能存在宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，导致痛经；2、激素变化：月经期间与月经前后，激素水平剧烈波动，包括体内雌激素和孕激素变化较大，可引发盆腔脏器、黏膜充血、瘀血，使女性出现痛经现象；4、受凉：女性月经期第一天可能身体不适应，尤其生活中受凉，进而可出现痛经症状。